??? 一、制定目的
??? 加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店精細(xì)化管理,規(guī)范藥品銷售、人員服務(wù)及醫(yī)保基金使用行為,提升藥品服務(wù)質(zhì)量,維護(hù)參保人合法權(quán)益,保障醫(yī)療保障基金安全高效運(yùn)行。
??? 二、制定依據(jù)
??? 依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》《藥品管理法》《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》《明碼標(biāo)價(jià)和禁止價(jià)格欺詐規(guī)定》《關(guān)于規(guī)范藥品零售企業(yè)配備使用執(zhí)業(yè)藥師的通知》等法律法規(guī)及政策文件相關(guān)規(guī)定。
??? 三、主要內(nèi)容
??? 《辦法》共七章二十七條,主要內(nèi)容如下:
??? 第一章 總則:明確《辦法》制定的目的、依據(jù)以及定點(diǎn)零售藥店的分類分級(jí)管理、總量管理和協(xié)議管理原則。
??? 第二章 進(jìn)出機(jī)制:明確進(jìn)入機(jī)制、動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制、退出機(jī)制,并且強(qiáng)化退出后管理。
??? 第三章 藥品管理:強(qiáng)化采購管理、庫存管理、追溯碼管理及藥品處方管理,特別是加強(qiáng)了價(jià)格管理。
??? 第四章 人員管理:強(qiáng)化對(duì)藥店負(fù)責(zé)人、藥師、購藥參保人及坐診醫(yī)師的管理。打擊藥師“掛證”行為,規(guī)范參保人報(bào)銷醫(yī)保統(tǒng)籌基金及委托代購相關(guān)流程。
??? 第五章 信息化管理:通過規(guī)范藥店信息系統(tǒng)設(shè)置、接入醫(yī)保藥店在線監(jiān)管平臺(tái)、安裝視頻監(jiān)控三種方式,強(qiáng)化信息化管理。
??? 第六章 監(jiān)督管理:一是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保支付資格管理;二是嚴(yán)格落實(shí)《定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》管理要求;三是對(duì)違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的給予行政處罰;四是鼓勵(lì)群眾舉報(bào),加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。
??? 第七章 附則:明確解釋權(quán)和生效日期。
??? 四、實(shí)施時(shí)間
??? 《辦法》將于2025年10月10日起正式實(shí)施。