近日，我局聯(lián)合市人力資源和社會保障局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范整合康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》（商醫(yī)保辦〔2025〕21號）（以下簡稱通知），現(xiàn)對有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
??? 一、《通知》出臺背景
??? 根據(jù)《河南省醫(yī)療保障局 河南省人力資源和社會保障廳關(guān)于規(guī)范整合康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》（豫醫(yī)保辦〔2025〕43號）文件要求，結(jié)合我市實際情況，研究出臺《通知》。
??? 二、《通知》實施范圍
??? 全市各級公立醫(yī)療機構(gòu)。
??? 三、《通知》主要內(nèi)容
??? 一是根據(jù)規(guī)范整合前后的映射關(guān)系，取消我市現(xiàn)行“徒手平衡功能檢查”等54個價格項目。
??? 二是按照國家立項指南和省局文件，將我市相關(guān)康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范整合為17個全國統(tǒng)一的價格項目，并制定我市各級公立醫(yī)療機構(gòu)政府指導(dǎo)價。
??? 三是各縣(市、區(qū))醫(yī)保部門要加強政策學(xué)習(xí)和宣傳,確保項目規(guī)范執(zhí)行。加強項目落地后的跟蹤監(jiān)測，定期分析運行情況以及對醫(yī)療費用、醫(yī)?；鸬挠绊懀l(fā)現(xiàn)問題及時研究解決，主動防范和控制風(fēng)險。
??? 四是各級工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)在工傷保險基金支付治療工傷相關(guān)費用時參照本通知執(zhí)行，工傷保險支付費用時不區(qū)分甲、乙類。
??? 四、《通知》有關(guān)問題的說明
??? 一是支持體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值。康復(fù)治療的一個特點是根據(jù)患者實際情況，醫(yī)務(wù)人員隨時確定和調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練時長。之前康復(fù)訓(xùn)練類項目是按“次”計價，這意味著治療“10分鐘”和“30分鐘”收費相同，沒有合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)付出的差異?！锻ㄖ访鞔_將所有康復(fù)訓(xùn)練項目的計價單位調(diào)整為“半小時”，并設(shè)立了“每增加10分鐘”的加收政策，充分體現(xiàn)了對醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值和付出的尊重。同時，根據(jù)平均治療時長，設(shè)置了每日費用封頂線，避免醫(yī)院為了增加收費過度延長治療時間。
??? 二是適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)進步。積極適應(yīng)人工智能技術(shù)在康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用，《通知》在主項目下統(tǒng)一設(shè)置擴展項“人工智能輔助”，兩者執(zhí)行同樣的價格水平，但不得重復(fù)收費。醫(yī)院可以選擇培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員提供康復(fù)服務(wù)，也可以選擇應(yīng)用人工智能技術(shù)輔助開展康復(fù)檢查或訓(xùn)練，以替代的方式規(guī)范促進人工智能輔助技術(shù)加速進入臨床應(yīng)用。
??? 三是規(guī)范收費行為。結(jié)合臨床實際和日常監(jiān)管情況，評估政策變化后對醫(yī)療行為、醫(yī)療費用的影響，針對潛在風(fēng)險研究制定了防范措施，在《通知》中予以明確。如針對康復(fù)檢查基本上都是以量表測評方式開展的情況，在康復(fù)檢查類項目計價說明增加“不與臨床量表項目同時收取”規(guī)定；再如“意識功能訓(xùn)練”項目價格構(gòu)成已涵蓋聲、光、電等各種感覺刺激，因此明確“用于同一治療目的時不得同時收取相關(guān)物理治療項目費用”，進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)收費行為。
??? 五、《通知》執(zhí)行時間
??? 本通知自2025年9月1日起執(zhí)行。