??? 2025年7月1日—8月21日,按照上級醫(yī)保部門工作部署,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),根據(jù)與定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議約定,全面開展2025年定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保結(jié)算分級管理等級評定實地評估工作,從嚴處理違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,始終保持了基金監(jiān)管高壓態(tài)勢?,F(xiàn)將相關(guān)情況通報如下:
??? 不再續(xù)簽2025年醫(yī)保協(xié)議
??? 依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局第2號令)《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局第3號令),按照內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局《定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保結(jié)算分級管理辦法(試行)》和錫林郭勒盟醫(yī)療保障局關(guān)于錫林浩特市擬續(xù)簽2025年度醫(yī)保定點服務(wù)協(xié)議和擬確定醫(yī)保結(jié)算分級管理等級評定醫(yī)藥機構(gòu)批復(fù)要求,持續(xù)開展2025年定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保結(jié)算分級管理等級評定第二輪實地評估工作,75家定點零售藥店不再續(xù)簽2025年醫(yī)保協(xié)議。
??? 1.?內(nèi)蒙古德醫(yī)堂大藥房連鎖有限公司錫林浩特市榮華苑分公司
??? 2.?錫林浩特市君安堂藥業(yè)有限公司
??? 3.?錫林郭勒盟春聚仁堂藥品有限公司
??? 4.?錫林郭勒盟達明堂藥房連鎖有限公司錫林浩特市第三十七分公司
??? 5.?內(nèi)蒙古德醫(yī)堂大藥房連鎖有限公司錫林浩特市逸園分公司
??? 6. 錫林浩特市廣慶余堂大藥房有限公司
??? 7.?內(nèi)蒙古德醫(yī)堂大藥房連鎖有限公司錫林浩特市匯德分公司
??? 8.?錫林郭勒盟大盛堂醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司錫林浩特市第二十四分公司
??? 9.?錫林郭勒盟德一堂大藥房連鎖有限公司錫林浩特市第八分公司
??? 10.?錫林郭勒盟德一堂大藥房連鎖有限公司錫林浩特市第二十三分公司
??? 11.?錫林郭勒盟德一堂大藥房連鎖有限公司錫林浩特市第二十四分公司
??? 12.?錫林郭勒盟百善新盛大藥房有限責(zé)任公司錫林浩特市第三分公司
??? 13.?錫林郭勒盟德志堂大藥房有限公司
??? 14.?錫林郭勒盟福閏醫(yī)藥有限公司錫林浩特市第一分公司
??? 15.?錫林郭勒盟聚仁堂藥品有限公司
??? 16.?錫林郭勒盟君安健藥業(yè)有限公司第三分公司
??? 17.?錫林郭勒盟君安健藥業(yè)有限公司第一分公司
??? 18.?錫林郭勒盟民生大藥房有限公司錫林浩特市第十八分公司
??? 19.?錫林郭勒盟中草堂大藥房有限公司
??? 20.?錫林郭勒盟中正堂藥業(yè)有限公司
??? 21.?錫林浩特市安慷藥店有限公司
??? 22.?錫林浩特市百豐百藥業(yè)有限公司
??? 23.?錫林浩特市寶源德大藥房有限公司
??? 24.?錫林浩特市德華堂藥店有限公司
??? 25.?錫林浩特市?;鄞笏幏坑邢薰?
??? 26.?錫林浩特市福慶余堂大藥房有限公司
??? 27.?錫林浩特市合義堂大藥房有限公司
??? 28.?錫林浩特市康仁堂大藥房有限公司
??? 29.?錫林浩特市民健大藥房有限公司
??? 30.?錫林浩特市民芝安藥店有限公司
??? 31.?錫林浩特市圣康大藥房有限公司
??? 32.?錫林浩特市天圓普濟大藥房有限公司
??? 33.?錫林浩特市萬福堂大藥房有限公司
?? ?34.?錫林浩特市錫林大藥房有限公司
??? 35.?錫林浩特市欣欣為民醫(yī)藥有限公司
??? 36.?錫林浩特市杏林大藥房
??? 37.?錫林浩特市益德康藥房有限公司
??? 38.?錫林浩特市益仁堂大藥房有限公司
??? 39.?錫林浩特市益元堂大藥房有限公司
??? 40.?錫林郭勒盟大盛堂醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司錫林浩特市第二十二分公司
??? 41.?錫林郭勒盟福閏醫(yī)藥有限公司錫林浩特市第三分公司
??? 42.?錫林浩特市貴慶余堂大藥房有限公司
??? 43.?錫林浩特市喜慶余堂大藥房有限公司
??? 44. 錫林浩特市晟健之堂大藥房有限公司
??? 45.?錫林郭勒盟華仁大藥房有限公司
??? 46.?錫林浩特市萍君安康醫(yī)藥有限公司
??? 47.?錫林浩特市永勝堂藥業(yè)有限公司
??? 48.?錫林浩特市福瑞堂藥業(yè)有限公司
??? 49.?錫林浩特市鑫慶余堂大藥房有限公司
??? 50.?錫林浩特市凱蒙藥店有限公司
? ? 51.?錫林郭勒盟德一堂大藥房連鎖有限公司錫林浩特市第十八分公司
??? 52.?錫林浩特市同熙堂大藥房有限公司
??? 53.?內(nèi)蒙古九洲藥業(yè)有限公司錫林浩特市第三分公司
??? 54.?錫林郭勒盟普濟藥業(yè)有限公司
??? 55.?錫林浩特市百信大藥房有限公司
??? 56.?錫林浩特市鴻樂仁堂藥行有限公司
??? 57.?錫林浩特市華瑞康大藥房有限公司
??? 58.?錫林浩特市濟世堂藥房有限公司
??? 59.?錫林浩特市民安康大藥房有限公司
??? 60.?錫林浩特市萬和祥醫(yī)藥有限公司
??? 61.?錫林浩特市醫(yī)順堂大藥房有限公司
??? 62.?錫林浩特市益豐堂大藥房有限公司
??? 63.?錫林浩特市誠慶余堂大藥房有限公司
??? 64.?赤峰源康大藥房連鎖有限公司錫林浩特市第五分公司
??? 65.?錫林浩特市仁同心堂大藥房有限公司
??? 66.?錫林浩特市靜怡康大藥房有限公司
??? 67.?錫林浩特市普濟康大藥房有限公司
??? 68.?內(nèi)蒙古特吉閣慧藥品有限公司
??? 69.?錫林浩特市佳濟堂大藥房有限公司
??? 70.?錫林浩特市意寶芝林大藥房有限公司
??? 71.?錫林郭勒盟德一堂大藥房連鎖有限公司錫林浩特市第一分公司
??? 72.?錫林郭勒盟華源康順大藥房有限公司
??? 73.?錫林浩特市九龍大藥房有限公司
??? 74.?錫林浩特市君之安大藥房有限公司第一分公司
??? 75.?內(nèi)蒙古德醫(yī)堂大藥房連鎖有限公司錫林浩特市和諧佳園分公司
??? 違規(guī)處理
??? 依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管行政處罰裁量基準(zhǔn)》《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》規(guī)定,根據(jù)錫林浩特市醫(yī)療保險服務(wù)中心與兩定醫(yī)藥機構(gòu)簽訂《零售藥店醫(yī)療保障定點管理服務(wù)過渡期協(xié)議書》約定,針對被核查兩定醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)行為,中止醫(yī)保協(xié)議定點零售藥店1家、行政處罰違規(guī)使用醫(yī)?;鸲c零售藥店1家。
??? (一)主要違規(guī)行為
??? 將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算。
??? (二)中止協(xié)議1家
??? 錫林浩特市惠慶余堂大藥房有限公司
??? (三)行政處罰1家
??? 錫林郭勒盟普濟藥業(yè)有限公司。退回醫(yī)療保障基金損失97150.89元,處造成損失金額1.15倍罰款共計111723.52元。責(zé)令錫林浩特市醫(yī)療保險服務(wù)中心依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和協(xié)議約定進行協(xié)議處理。