根據(jù)《德陽市醫(yī)療保障局關(guān)于加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保協(xié)議管理有關(guān)事項(xiàng)的通知》（德醫(yī)保發(fā)〔2025〕28號）精神，現(xiàn)將2025年德陽市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院申請納入醫(yī)保協(xié)議管理有關(guān)事項(xiàng)公告如下：
??? 一、受理范圍
??? 我市依法批準(zhǔn)設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
??? 二、受理時(shí)間
??? 2025年8月4日至2025年9月3日。
??? 三、受理機(jī)構(gòu)
??? 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院依托的定點(diǎn)實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議關(guān)系所在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
??? 四、申請服務(wù)項(xiàng)目
??? 互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程病理會診、遠(yuǎn)程胎心監(jiān)測、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測、遠(yuǎn)程起搏器監(jiān)測、家庭自動腹膜透析遠(yuǎn)程監(jiān)測、遠(yuǎn)程多參數(shù)監(jiān)測及其他按規(guī)定允許開展的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。
??? 五、申請條件
??? 申請納入醫(yī)保協(xié)議管理的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)具備以下基本條件：
??? （一）具備與國家統(tǒng)一醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼對接的條件，以及藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、疾病病種等基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫；
??? （二）具備與醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換的條件，按國家醫(yī)保局基線版接口和四川省醫(yī)保局?jǐn)U展接口要求，接入全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺。依托醫(yī)保電子憑證系統(tǒng)和醫(yī)保移動支付系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保移動支付，能夠?yàn)榛颊咛峁╇娮悠睋?jù)、電子發(fā)票或及時(shí)郵寄紙質(zhì)票據(jù)；
??? （三）信息系統(tǒng)能與省級醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺對接；
??? （四）依托醫(yī)保電子憑證（醫(yī)保碼）進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證，確保就診參保人真實(shí)身份；
??? （五）能夠完整保留參保人診療過程中的系統(tǒng)數(shù)據(jù)、電子病歷、電子處方、購藥記錄等信息，相關(guān)診療系統(tǒng)數(shù)據(jù)保存至少1年以上，實(shí)現(xiàn)診療、處方、配藥等全程可追溯；
??? （六）能夠核驗(yàn)患者為復(fù)診患者，掌握必要的就診信息；
??? （七）醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)能區(qū)分常規(guī)線下醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)和“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)，并進(jìn)行標(biāo)識；
??? （八）按規(guī)定應(yīng)當(dāng)具備的其他條件。
??? 六、評估流程
??? （一）受理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請納入醫(yī)保協(xié)議管理，申請簽訂“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保補(bǔ)充協(xié)議，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)即時(shí)受理。材料齊全的，予以受理；材料不齊全的，現(xiàn)場退回并一次性告知所缺資料，要求在5日內(nèi)補(bǔ)齊，逾期未補(bǔ)齊的，視為自動放棄申請。申請材料同時(shí)作為資格審查和評審材料。受理申請不收取任何費(fèi)用，不接受申請資料郵寄、傳真等非現(xiàn)場提交方式。具體申請材料清單如下：
??? 1.《德陽市“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保補(bǔ)充協(xié)議申請表》（見附件）；
??? 2.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托（依托）協(xié)議（互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院名稱為實(shí)體醫(yī)院第二名稱的可不提交）；
??? 3.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和依托實(shí)體醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證正、副本復(fù)印件各一套（互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院名稱為實(shí)體醫(yī)院第二名稱的可只提供一套）；
??? 4.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院人員名冊。
??? 5.申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目明細(xì)及對應(yīng)醫(yī)技人員資質(zhì)材料；
??? 6.與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)對應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度文本；
??? 7.與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保定點(diǎn)要求相符的信息系統(tǒng)相關(guān)材料（包括但不限于與信息系統(tǒng)開發(fā)商的合同、圖文資料等）；
??? 以上申請材料須加蓋單位公章（含騎縫章），按序編制目錄，裝訂成冊。
??? （二）評估。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參照《德陽市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)評估經(jīng)辦規(guī)程》相關(guān)要求對申請簽訂“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保補(bǔ)充協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場評估。評估嚴(yán)格按照申請納入醫(yī)保協(xié)議管理的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)具備的基本條件開展，“申請服務(wù)項(xiàng)目”中任一項(xiàng)目不滿足“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保協(xié)議管理要求，則評估不合格。
??? （三）協(xié)議簽訂。對于評估合格，公示無異議的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與其所依托的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保補(bǔ)充協(xié)議。
德陽市醫(yī)療保障事務(wù)中心
2025年8月4日