??? 莒南縣醫(yī)療保障局以群眾需求為導(dǎo)向，創(chuàng)新基層醫(yī)保經(jīng)辦“五個零”服務(wù)機(jī)制，全面提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效。一是業(yè)務(wù)辦理“零阻礙”。依托“山東通”平臺，打造醫(yī)保業(yè)務(wù)“移動辦公”新模式。在開展“醫(yī)保政策進(jìn)萬家”“醫(yī)保干部進(jìn)基層”活動中，工作人員利用移動設(shè)備現(xiàn)場辦理業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)“服務(wù)面對面、經(jīng)辦一對一”，累計辦理1200余人次。經(jīng)辦服務(wù)大廳增設(shè)便捷辦理點(diǎn)，部分業(yè)務(wù)免排隊即時辦結(jié)，占日業(yè)務(wù)量30%以上。聯(lián)合縣退役軍人事務(wù)局為退役士兵醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移“一站式移動辦”，現(xiàn)場辦理460余人次，通過自助終端“刷臉”結(jié)算39.76萬人次，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保數(shù)據(jù)多跑路，參保群眾不跑腿”。二是生育待遇“零材料”。深入實(shí)施“領(lǐng)取生育保險待遇一件事‘免申即享’”。在全縣16個鎮(zhèn)街開展政策宣講60余場，發(fā)放5萬余份宣傳資料，宣傳視頻點(diǎn)擊播放10萬余次，政策知曉度進(jìn)一步提升。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及企業(yè)開展3次專項(xiàng)培訓(xùn)，確保生育數(shù)據(jù)精準(zhǔn)上傳，10個工作日內(nèi)完成審核撥付。2025年以來，318名參保職工“零跑腿”領(lǐng)取生育津貼，占總?cè)藬?shù)70%以上。三是高頻事項(xiàng)“零等待”。健全幫代辦制度，基層醫(yī)保工作站點(diǎn)代辦員提供12項(xiàng)以上幫代辦服務(wù)，確保高頻業(yè)務(wù)當(dāng)場辦結(jié)，今年以來累計服務(wù)800余人次。推行容缺受理機(jī)制，次要材料通過郵寄、線上等方式補(bǔ)齊，確保參保群眾“最多跑一次”，今年以來，已辦理20余件，收到錦旗及感謝信10余面（封）。四是長護(hù)服務(wù)“零距離”。創(chuàng)新服務(wù)模式，對異地居住行動不便職工采用視頻遠(yuǎn)程評審，確保待遇申領(lǐng)“零跑腿”。嚴(yán)格檔案管理，實(shí)行“一人一檔”并保管十年以上，累計為32名異地失能人員發(fā)放長護(hù)險待遇103.39萬元。完善審核制度。建立經(jīng)辦初審復(fù)審全覆蓋、稽核季度抽查不低于20%和基金監(jiān)管三級審核機(jī)制，追回長護(hù)險違規(guī)醫(yī)保基金7.8萬元。五是特殊群體“零跑腿”。為老年人、殘疾人等設(shè)立“綠色通道”，提供“您需我辦”上門服務(wù)，累計培訓(xùn)基層醫(yī)保經(jīng)辦人員800余人次，依托413個醫(yī)保工作站點(diǎn)服務(wù)特殊群體1萬余人次。打造9處高標(biāo)準(zhǔn)基層醫(yī)保工作站點(diǎn)，配備輪椅、老花鏡等適老設(shè)施，為老年群體提供更加優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)保服務(wù)。
??? 莒南縣以“五個零”服務(wù)為突破，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，變?nèi)罕姳疾閿?shù)據(jù)代跑，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)從“零”開始、向“優(yōu)”而行，群眾滿意率持續(xù)攀升，打造了基層醫(yī)保服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的鮮活樣板。2025年1至6月份，縣醫(yī)保局共辦理熱線工單178件，較同期下降24.89%；特別是4至6月份的工單，辦理工單80件，訴求解決率、訴求響應(yīng)率、群眾滿意率均為100%，工單數(shù)量較同期下降33.33%，真正用數(shù)據(jù)體現(xiàn)了人民群眾對醫(yī)保工作的滿意和認(rèn)可。