?? 2025年7月31日上午,合肥市醫(yī)保局舉辦上半年醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布會(huì),此次發(fā)布會(huì)以“數(shù)據(jù)公開透明”為核心,全面通報(bào)醫(yī)?;疬\(yùn)行及清算情況,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)精準(zhǔn)把握政策導(dǎo)向、提升服務(wù)效能提供有力支撐。市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委、市紀(jì)委監(jiān)委駐人社局紀(jì)檢組等部門代表,各縣(市)、區(qū)、開發(fā)區(qū)醫(yī)保部門,100余家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代表參會(huì)。
??? 會(huì)上通報(bào)了2025年上半年基金運(yùn)行情況。全市參保穩(wěn)步推進(jìn),參保結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步優(yōu)化;職工與居民醫(yī)保門診、住院報(bào)銷比例持續(xù)保持穩(wěn)定;DRG付費(fèi)覆蓋絕大多數(shù)住院病例,醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)更趨合理;醫(yī)療救助精準(zhǔn)發(fā)力,切實(shí)減輕困難群體醫(yī)療負(fù)擔(dān)。市醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組同步發(fā)布2024年醫(yī)?;鹎逅闱闆r,并針對(duì)清算中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了重點(diǎn)發(fā)布。
??? 此次發(fā)布會(huì)搭建起醫(yī)保部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精準(zhǔn)溝通橋梁,通過數(shù)據(jù)公開形式,倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化管理、提升服務(wù)質(zhì)量。合肥市醫(yī)保局黨組書記、局長唐世金強(qiáng)調(diào),醫(yī)保數(shù)據(jù)是治理根基,醫(yī)保部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須深耕“學(xué)數(shù)、懂?dāng)?shù)、用數(shù)”能力,定期研判基金收入、次均費(fèi)用等指標(biāo)異常波動(dòng),深挖數(shù)據(jù)背后的運(yùn)行邏輯與問題根源。
??? 下一步,合肥市醫(yī)保局將持續(xù)跟蹤政策落地反饋,動(dòng)態(tài)優(yōu)化DRG付費(fèi)、異地就醫(yī)等政策,深化醫(yī)保數(shù)據(jù)分析應(yīng)用;醫(yī)療機(jī)構(gòu)將對(duì)照清算數(shù)據(jù)自查整改,加強(qiáng)內(nèi)部管理,共同推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)向“精細(xì)化、高質(zhì)量”邁進(jìn),為參保群眾提供更優(yōu)質(zhì)高效的保障服務(wù)。