????? 近日,市醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)?;鹗褂们闆r開展自查自糾專項(xiàng)行動的通知》,在全市安排部署定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對2021年度醫(yī)保基金使用情況開展自查自糾專項(xiàng)行動。
??這次行動自2022年1月底開始,到3月底結(jié)束。自查自糾的對象為全市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),范圍為2021年度住院結(jié)算病歷,重點(diǎn)是對照檢查和整改近年來省、市局組織的飛行檢查中發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金使用中超醫(yī)保限制用藥問題、過度檢查問題、過度治療問題、違規(guī)收費(fèi)問題、醫(yī)保管理不規(guī)范等問題。通知明確要求,對自查自糾行動中認(rèn)真對照檢查,主動整改問題并足額退回違規(guī)費(fèi)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可依法依規(guī)免于處罰,對自查整改不徹底、行動開展不扎實(shí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),將在今后檢查中依法依規(guī)從嚴(yán)從重處理。
??行動展開后,市、縣兩級醫(yī)保部門將嚴(yán)格按照安排部署、自查自糾、督查提高三個階段劃分,開展督查檢查,督促指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓好問題整改和規(guī)范提升,建立健全醫(yī)保管理長效機(jī)制,確保專項(xiàng)行動取得實(shí)實(shí)在在的成效。