為進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保服務(wù)行為,強(qiáng)化醫(yī)?;鸸?,近期西烏旗醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心召開組織召開定點(diǎn)零售藥店違規(guī)問題整改推進(jìn)會(huì),全旗定點(diǎn)零售藥店負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。
??? 會(huì)上,醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心負(fù)責(zé)人首先通報(bào)了各定點(diǎn)零售藥店2023、2024兩年醫(yī)保歷史數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)問題,包括藥師未對處方的適應(yīng)性進(jìn)行審核、超醫(yī)保限制用藥、超量開藥等問題。隨后,組織參會(huì)人員共同學(xué)習(xí)典型違規(guī)清單內(nèi)容,對各項(xiàng)違規(guī)問題進(jìn)行了詳細(xì)解讀和案例分析,要求各定點(diǎn)零售藥店嚴(yán)格對照清單開展。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào),各定點(diǎn)零售藥店要充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)?;鸨O(jiān)管的重要性和嚴(yán)肅性,對此次通報(bào)的違規(guī)問題,務(wù)必立即整改到位。醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心責(zé)令存在違規(guī)行為的藥店立即退回違規(guī)金額,對整改不力或拒不整改的,將按照醫(yī)保服務(wù)協(xié)議及相關(guān)法律法規(guī),從嚴(yán)從重處理,絕不姑息。
??? 此次推進(jìn)會(huì)的召開,為各定點(diǎn)零售藥店敲響了警鐘,進(jìn)一步明確了醫(yī)保服務(wù)規(guī)范和基金使用要求。下一步,西烏旗醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心將持續(xù)加大醫(yī)保基金監(jiān)管力度,建立健全長效監(jiān)管機(jī)制,開展定期與不定期檢查,切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全,為參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的醫(yī)保服務(wù)。