??? 六安市醫(yī)保局“四規(guī)范”推進醫(yī)療救助定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理，推動構(gòu)建精準高效的低收入人口醫(yī)保服務(wù)新機制。
??? 一是規(guī)范準入標準。按照“資質(zhì)合規(guī)、服務(wù)優(yōu)良、信息通暢、集采配備”原則，遴選一批醫(yī)療救助定點醫(yī)療機構(gòu)。涵蓋縣級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和所有村衛(wèi)生室，為低收入人口提供醫(yī)療救助服務(wù)，確保醫(yī)療救助資源精準覆蓋。
??? 二是規(guī)范服務(wù)內(nèi)容。協(xié)議明確定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格遵守醫(yī)療規(guī)范，合理檢查、合理用藥、合理治療，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。執(zhí)行首診負責制，建立健全醫(yī)療救助對象信息管理系統(tǒng)，引導醫(yī)療救助對象落實分級診療制度。
??? 三是規(guī)范醫(yī)保結(jié)算。全面推行醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算，覆蓋住院、門診慢特病及普通門診費用。醫(yī)療救助對象在醫(yī)療救助定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，只需結(jié)清個人應(yīng)承擔部分，有效減輕參保群眾墊資壓力和報銷負擔。
??? 四是規(guī)范考核評價。完善定點醫(yī)藥機構(gòu)考核機制和動態(tài)退出機制，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量高、診療行為規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)，予以鼓勵支持。對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差，不按規(guī)定提供醫(yī)療救助服務(wù)，按協(xié)議約定扣除相應(yīng)的醫(yī)保費用，直至解除醫(yī)療救助定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議。