各區(qū)醫(yī)療保障局、局屬各單位，各有關(guān)單位：
??? 為加強(qiáng)本市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理，規(guī)范服務(wù)行為，經(jīng)市醫(yī)保局2025年第23次局長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過，現(xiàn)將《天津市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理實(shí)施細(xì)則》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。
市醫(yī)保局
2025年8月8日
天津市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)
定點(diǎn)管理實(shí)施細(xì)則
第一章 總則
??? 第一條 為加強(qiáng)本市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”）護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)”）定點(diǎn)管理，規(guī)范服務(wù)行為，提高基金使用效能，保障享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇的參保人員合法權(quán)益，根據(jù)《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理辦法（試行）》（醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕21號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《辦法》）等有關(guān)文件規(guī)定，制定本實(shí)施細(xì)則。
??? 第二條 長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理堅(jiān)持以人民健康為中心，遵循保障基本、公平公正、權(quán)責(zé)明晰、動(dòng)態(tài)平衡的原則。
??? 第三條 本細(xì)則適用于本市長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理工作。
??? 第四條 市醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)制定本市長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理實(shí)施細(xì)則，監(jiān)督和指導(dǎo)全市長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理有關(guān)規(guī)定的執(zhí)行和落實(shí)。
??? 區(qū)醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)執(zhí)行長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理有關(guān)規(guī)定，對(duì)轄區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。
??? 市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”）負(fù)責(zé)制定本市定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書（以下簡(jiǎn)稱“協(xié)議”），確定本市定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，與定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，開展協(xié)議管理、費(fèi)用審核結(jié)算、績(jī)效考核等工作，可將部分經(jīng)辦業(yè)務(wù)委托社會(huì)力量（以下簡(jiǎn)稱“委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”）辦理。
??? 市醫(yī)療保障行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)受市醫(yī)療保障行政部門委托，按照規(guī)定具體實(shí)施定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查工作。各區(qū)醫(yī)療保障行政部門對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督檢查工作。
第二章? 定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)確定
??? 第五條 本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者依法登記成立的從事養(yǎng)老服務(wù)、照護(hù)服務(wù)或者護(hù)理服務(wù)的其他法人機(jī)構(gòu)統(tǒng)稱為長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，按規(guī)定簽訂協(xié)議后成為定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
??? 第六條 市醫(yī)療保障行政部門根據(jù)本市參保人員服務(wù)需求、基金收支、服務(wù)資源等情況，制定定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的配置規(guī)劃。配置規(guī)劃出臺(tái)前，經(jīng)本市民政、衛(wèi)生健康等行政主管部門備案、許可，或者符合市和區(qū)政府深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展相關(guān)工作要求的長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，可視同符合配置規(guī)劃。
??? 第七條 長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)符合《辦法》第六條、第七條、第八條規(guī)定且不存在第十三條規(guī)定情形，同時(shí)具備以下條件的，可以申請(qǐng)成為本市定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)：
??? （一）配備長(zhǎng)期照護(hù)師和養(yǎng)老護(hù)理員、醫(yī)療護(hù)理員或者醫(yī)護(hù)人員，且人員類型、數(shù)量與服務(wù)能力、服務(wù)范圍相匹配；
??? （二）具有適應(yīng)《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》及《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》的財(cái)會(huì)制度及審計(jì)制度；
??? （三）符合法律法規(guī)及國(guó)家和本市醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的其他條件。
??? 第八條 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織開展定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)確定工作，通過受理申請(qǐng)、綜合審核、社會(huì)公示、協(xié)商談判、簽訂協(xié)議、信息公開等流程確定定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，具體按照《辦法》第九條、第十條、第十一條、第十四條有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
??? 第九條 定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)或者多個(gè)站點(diǎn)的，按照《辦法》第十二條規(guī)定執(zhí)行。
第三章 定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理
??? 第十條 定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)按規(guī)定提供居家護(hù)理、社區(qū)護(hù)理或機(jī)構(gòu)護(hù)理的，專業(yè)護(hù)理服務(wù)團(tuán)隊(duì)的資質(zhì)和數(shù)量按照《辦法》第八條有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
??? 第十一條 定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照全市統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)制作長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)標(biāo)識(shí)，按照規(guī)定妥善懸掛、管理、撤銷。
??? 第十二條 定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生符合《辦法》第三十七條規(guī)定情形的，應(yīng)按要求及時(shí)進(jìn)行信息變更或重新申請(qǐng)定點(diǎn)管理。
??? 第十三條 定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定規(guī)范員工招聘及用工管理，依法依規(guī)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)作為用人單位，應(yīng)當(dāng)建立健全人事管理制度和工作質(zhì)量考核評(píng)價(jià)體系，提高長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量。
??? 第十四條 定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定，設(shè)置獨(dú)立管理的長(zhǎng)期護(hù)理區(qū)域和床位，建立符合長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)規(guī)定的內(nèi)部管理制度和業(yè)務(wù)管理規(guī)范，制定服務(wù)流程和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，確保護(hù)理服務(wù)一致性和規(guī)范性。
??? 第十五條 定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立護(hù)理服務(wù)檔案管理制度，按“一人一檔”的原則為參保人員建立護(hù)理服務(wù)文書電子檔案，做好護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理服務(wù)全過程記錄、護(hù)理文書、服務(wù)檔案、費(fèi)用結(jié)算、財(cái)務(wù)憑證等資料留存歸檔備查。
??? 第十六條 定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與參保人員或者其監(jiān)護(hù)人、委托代理人簽訂符合本機(jī)構(gòu)所屬行業(yè)及行政管理部門規(guī)定的服務(wù)合同。
??? 第十七條 定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定專人，按照所屬行業(yè)及行政管理部門的要求，結(jié)合參保人員失能評(píng)估狀況和護(hù)理需求，合理制定護(hù)理服務(wù)計(jì)劃并組織實(shí)施。
??? 第十八條 定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定、護(hù)理服務(wù)計(jì)劃、行業(yè)規(guī)范等為參保人員提供服務(wù)，并如實(shí)記錄服務(wù)內(nèi)容。
??? 第十九條 定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)向參保人員提供長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保障范圍外的服務(wù)事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)事先征得參保人員或者其監(jiān)護(hù)人、委托代理人書面同意。
??? 第二十條 定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡等方式，核驗(yàn)參保人員的有效身份信息，按照規(guī)定為本市參保人員實(shí)名辦理待遇確認(rèn)手續(xù)。
??? 第二十一條 定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)為參保人員服務(wù)發(fā)生的符合長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)規(guī)定的護(hù)理費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。其中，應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用，由個(gè)人支付給定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)；應(yīng)由長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用按規(guī)定結(jié)算。
??? 第二十二條 定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)結(jié)算有關(guān)規(guī)定，如實(shí)申報(bào)參保人員護(hù)理服務(wù)費(fèi)用相關(guān)信息及資料。對(duì)于經(jīng)審查核實(shí)存在違規(guī)的申報(bào)費(fèi)用，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金不予支付。定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)不得將不予支付的費(fèi)用轉(zhuǎn)由參保人員或其他人員承擔(dān)。
??? 第二十三條 定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)依法進(jìn)行稅務(wù)登記，開展長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)后，應(yīng)按照規(guī)定提供增值稅普通發(fā)票（含電子發(fā)票）、住院（門診）醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)或醫(yī)療專用發(fā)票等規(guī)范票據(jù)，作為長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)結(jié)算憑證，確保費(fèi)用結(jié)算與票據(jù)信息真實(shí)、完整、一致。
??? 第二十四條 定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)參保人員失能狀態(tài)與評(píng)估等級(jí)不符，或者參保人員死亡、住院、長(zhǎng)期到統(tǒng)籌地區(qū)外居住等情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)終止結(jié)算并向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，對(duì)未及時(shí)終止結(jié)算或者存在其他違規(guī)行為造成基金損失的，由定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并按要求予以返還。
??? 第二十五條 定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自覺加強(qiáng)行業(yè)自律，遵守國(guó)家和我市有關(guān)服務(wù)價(jià)格管理的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，為參保人員提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。
??? 第二十六條 定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)功能模塊，或者自建護(hù)理服務(wù)內(nèi)部管理系統(tǒng)，并與全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)相關(guān)全量數(shù)據(jù)信息的管理與傳輸，及時(shí)做好機(jī)構(gòu)、人員等編碼信息動(dòng)態(tài)維護(hù)和貫標(biāo)應(yīng)用等工作。
??? 定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守?cái)?shù)據(jù)信息安全有關(guān)法律法規(guī)制度，在法律法規(guī)規(guī)定的目的和范圍內(nèi)收集、使用數(shù)據(jù)信息。
??? 第二十七條 定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加本市醫(yī)保部門組織的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)相關(guān)宣傳和培訓(xùn)。
??? 第二十八條 定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織開展的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)日常檢查、費(fèi)用審核、服務(wù)質(zhì)量檢查、績(jī)效考核等各項(xiàng)經(jīng)辦管理工作，接受醫(yī)療保障行政部門的監(jiān)督檢查，并按規(guī)定提供長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金使用監(jiān)督管理、協(xié)議管理等所需的信息和相關(guān)材料。
第四章 經(jīng)辦服務(wù)管理
??? 第二十九條 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具有及時(shí)全面掌握定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行管理情況，通過遠(yuǎn)程獲取或查詢端口開放的形式，從定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)獲得長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)、費(fèi)用審核、服務(wù)質(zhì)量檢查、績(jī)效考核及財(cái)務(wù)記賬等相關(guān)的全量數(shù)據(jù)信息的權(quán)利。
??? 第三十條 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)逐步建立針對(duì)定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的管理機(jī)制。指導(dǎo)定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建立護(hù)理質(zhì)量管理專門部門，提升定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
??? 第三十一條 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理，按規(guī)定明確定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)確定、費(fèi)用審核、結(jié)算撥付、協(xié)議管理等責(zé)任分工，建立完善委托經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)及防控機(jī)制，確?；鸢踩?。
??? 第三十二條 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)落實(shí)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)支付政策，規(guī)范長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理，完善長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)費(fèi)用審核機(jī)制，通過智能審核、人工篩查等方式審核長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)費(fèi)用，及時(shí)撥付符合規(guī)定的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)費(fèi)用。
??? 第三十三條 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，建立協(xié)議關(guān)系，按照《辦法》第十一條規(guī)定確定有效期限。協(xié)議關(guān)系僅在本市行政區(qū)劃內(nèi)有效。
??? 第三十四條 定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)需要延續(xù)協(xié)議有效期的，應(yīng)當(dāng)按照《辦法》第三十八條規(guī)定，在協(xié)議有效期屆滿3個(gè)月前向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。未按規(guī)定申請(qǐng)的，協(xié)議到期后自動(dòng)終止。
??? 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立協(xié)議延續(xù)機(jī)制，按照《辦法》第三十八條規(guī)定，根據(jù)定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)，在協(xié)議有效期屆滿前作出是否準(zhǔn)予延續(xù)的決定。
??? 第三十五條 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反協(xié)議的，定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)有權(quán)要求糾正，或者提請(qǐng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同級(jí)醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理、督促整改，也可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
第五章? 監(jiān)督管理
??? 第三十六條 醫(yī)療保障行政部門對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定點(diǎn)申請(qǐng)受理、綜合審核、協(xié)議簽訂及履行、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)費(fèi)用審核和撥付、內(nèi)部控制制度建設(shè)等進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存在違反協(xié)議的，按照《辦法》第三十六條有關(guān)規(guī)定予以處理。
??? 醫(yī)療保障行政部門依法依規(guī)通過實(shí)地檢查、抽查、智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)分析等方式對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議履行情況、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金使用情況、長(zhǎng)護(hù)服務(wù)行為、購(gòu)買涉及長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金使用的第三方服務(wù)等進(jìn)行監(jiān)督。
??? 市、區(qū)醫(yī)療保障行政部門根據(jù)需要，可以聯(lián)合相關(guān)部門開展聯(lián)合執(zhí)法檢查，建立綜合監(jiān)管工作機(jī)制，形成監(jiān)管合力，協(xié)調(diào)解決監(jiān)管難點(diǎn)問題。
??? 第三十七條 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施協(xié)議管理，發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)存在違約行為，應(yīng)當(dāng)及時(shí)按照協(xié)議予以處理。醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)存在違約情形的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)責(zé)令醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議處理。定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中止或者解除協(xié)議按照《辦法》第三十九條、第四十條有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
??? 第三十八條 定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在協(xié)議簽訂、履行階段發(fā)生的爭(zhēng)議，可以通過協(xié)商解決或者要求醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理，也可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
??? 第三十九條 醫(yī)療保障行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《辦法》第四十九條規(guī)定，對(duì)定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行社會(huì)監(jiān)督，暢通舉報(bào)投訴渠道，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理。
??? 第四十條 各級(jí)醫(yī)保部門應(yīng)按照《辦法》和本細(xì)則有關(guān)要求，建立健全工作機(jī)制，明確工作職責(zé)，細(xì)化工作措施，切實(shí)做好定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)各項(xiàng)管理工作。
第六章 附則
??? 第四十一條 本細(xì)則由市醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。
??? 第四十二條 本細(xì)則自2025年8月18日起施行，有效期至2030年8月17日，《天津市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)管理辦法》（津醫(yī)保規(guī)〔2023〕2號(hào)）同時(shí)廢止。