近日，我局聯(lián)合市人力資源和社會(huì)保障局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范整合康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（商醫(yī)保辦〔2025〕21號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱通知），現(xiàn)對(duì)有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
??? 一、《通知》出臺(tái)背景
??? 根據(jù)《河南省醫(yī)療保障局 河南省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于規(guī)范整合康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（豫醫(yī)保辦〔2025〕43號(hào)）文件要求，結(jié)合我市實(shí)際情況，研究出臺(tái)《通知》。
??? 二、《通知》實(shí)施范圍
??? 全市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
??? 三、《通知》主要內(nèi)容
??? 一是根據(jù)規(guī)范整合前后的映射關(guān)系，取消我市現(xiàn)行“徒手平衡功能檢查”等54個(gè)價(jià)格項(xiàng)目。
??? 二是按照國(guó)家立項(xiàng)指南和省局文件，將我市相關(guān)康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范整合為17個(gè)全國(guó)統(tǒng)一的價(jià)格項(xiàng)目，并制定我市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府指導(dǎo)價(jià)。
??? 三是各縣(市、區(qū))醫(yī)保部門要加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)和宣傳,確保項(xiàng)目規(guī)范執(zhí)行。加強(qiáng)項(xiàng)目落地后的跟蹤監(jiān)測(cè)，定期分析運(yùn)行情況以及對(duì)醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)保基金的影響，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)研究解決，主動(dòng)防范和控制風(fēng)險(xiǎn)。
??? 四是各級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在工傷保險(xiǎn)基金支付治療工傷相關(guān)費(fèi)用時(shí)參照本通知執(zhí)行，工傷保險(xiǎn)支付費(fèi)用時(shí)不區(qū)分甲、乙類。
??? 四、《通知》有關(guān)問題的說明
??? 一是支持體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。康復(fù)治療的一個(gè)特點(diǎn)是根據(jù)患者實(shí)際情況，醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)確定和調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)。之前康復(fù)訓(xùn)練類項(xiàng)目是按“次”計(jì)價(jià)，這意味著治療“10分鐘”和“30分鐘”收費(fèi)相同，沒有合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)付出的差異?！锻ㄖ访鞔_將所有康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目的計(jì)價(jià)單位調(diào)整為“半小時(shí)”，并設(shè)立了“每增加10分鐘”的加收政策，充分體現(xiàn)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值和付出的尊重。同時(shí)，根據(jù)平均治療時(shí)長(zhǎng)，設(shè)置了每日費(fèi)用封頂線，避免醫(yī)院為了增加收費(fèi)過度延長(zhǎng)治療時(shí)間。
??? 二是適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步。積極適應(yīng)人工智能技術(shù)在康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用，《通知》在主項(xiàng)目下統(tǒng)一設(shè)置擴(kuò)展項(xiàng)“人工智能輔助”，兩者執(zhí)行同樣的價(jià)格水平，但不得重復(fù)收費(fèi)。醫(yī)院可以選擇培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員提供康復(fù)服務(wù)，也可以選擇應(yīng)用人工智能技術(shù)輔助開展康復(fù)檢查或訓(xùn)練，以替代的方式規(guī)范促進(jìn)人工智能輔助技術(shù)加速進(jìn)入臨床應(yīng)用。
??? 三是規(guī)范收費(fèi)行為。結(jié)合臨床實(shí)際和日常監(jiān)管情況，評(píng)估政策變化后對(duì)醫(yī)療行為、醫(yī)療費(fèi)用的影響，針對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)研究制定了防范措施，在《通知》中予以明確。如針對(duì)康復(fù)檢查基本上都是以量表測(cè)評(píng)方式開展的情況，在康復(fù)檢查類項(xiàng)目計(jì)價(jià)說明增加“不與臨床量表項(xiàng)目同時(shí)收取”規(guī)定；再如“意識(shí)功能訓(xùn)練”項(xiàng)目?jī)r(jià)格構(gòu)成已涵蓋聲、光、電等各種感覺刺激，因此明確“用于同一治療目的時(shí)不得同時(shí)收取相關(guān)物理治療項(xiàng)目費(fèi)用”，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為。
??? 五、《通知》執(zhí)行時(shí)間
??? 本通知自2025年9月1日起執(zhí)行。