??? 2025年8月14日，市醫(yī)療保險服務(wù)中心組織專家團隊，赴元寶山區(qū)開展區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費（DIP）改革政策解讀培訓(xùn)會議。區(qū)醫(yī)療保險服務(wù)中心主任孟雨欣主持會議，元寶山區(qū)醫(yī)療保障局副局長、相關(guān)股室負責(zé)人、轄區(qū)內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)保業(yè)務(wù)骨干及臨床醫(yī)生共100余人參加培訓(xùn)，旨在精準落實醫(yī)保政策，加深定點醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)保結(jié)算工作的理解和應(yīng)用能力，以及對前期實際工作中的問題進行答疑解惑，確保DIP改革在基層穩(wěn)步推進。
??? 培訓(xùn)會上，市醫(yī)療保險服務(wù)中心專家組結(jié)合全市DIP改革整體推進情況，從DIP概念、設(shè)計理念、核心要義、分組規(guī)則、分值確定、結(jié)算流程及年終清算情況等方面進行了系統(tǒng)解讀。一是赤峰市醫(yī)院醫(yī)保辦副主任系統(tǒng)講解了DIP付費2.0版本的三大亮點、六大機制、成組原理等內(nèi)容，針對醫(yī)療機構(gòu)前期運行中反映的“分組匹配不準”等實際問題，專家通過案例分析等方式逐一拆解，為醫(yī)療機構(gòu)更好地科學(xué)分組提供指導(dǎo)，使支付更加精準合理。二是赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院DIP小組組長詳細解讀病案首頁及醫(yī)保結(jié)算清單填寫規(guī)范，并通過列舉典型案例深入淺出地講解分值點值的計算以及與支付標準的關(guān)系，從而進一步明確醫(yī)療機構(gòu)如何合理控費的同時減少虧損，避免醫(yī)?；鹄速M。三是市醫(yī)療保險服務(wù)中心數(shù)據(jù)運維科科長就我區(qū)DIP年終清算情況做總體評價，并就年終清算產(chǎn)生醫(yī)保結(jié)算差額的深度原因進行分析，通過展示醫(yī)?；痤A(yù)算與支出情況，明確要求各醫(yī)療機構(gòu)要充分合理利用醫(yī)保資源增加弱勢群體的保障能力，幫助分析醫(yī)療機構(gòu)年終清算產(chǎn)生醫(yī)保結(jié)算差額的自身原因，并結(jié)合基金運行分析提供精準指導(dǎo)，最后明確特例單議病種的申請條件及如何申報。
??? 互動環(huán)節(jié)中，參會人員圍繞工作中遇到的DIP輔助目錄反向扣減、雙側(cè)手術(shù)補償、按床日付費病種等相關(guān)話題積極提問，宋文會科長和專家團隊逐一回應(yīng)，形成良好互動氛圍。
??? DIP付費改革是優(yōu)化醫(yī)保基金配置、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵舉措。通過此次培訓(xùn)及時化解了醫(yī)療機構(gòu)在DIP付費運用過程遇到的堵點難點問題，進一步凝聚了改革共識，提升了基層執(zhí)行能力，為切實保障參保群眾權(quán)益、保障基金安全使用和醫(yī)療機構(gòu)的高質(zhì)量發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。（