??? 為進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店監(jiān)管,規(guī)范定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保基金使用行為。自7月起,肥西縣醫(yī)療保障局組建五個(gè)工作組,對(duì)縣域內(nèi)定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)藥服務(wù)行為開展為期6個(gè)月的全覆蓋專項(xiàng)檢查。此次全覆蓋檢查,有效增強(qiáng)了定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)?;鸢踩雷o(hù)意識(shí),進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)保服務(wù)行為。
??? 檢查組依托事前梳理的醫(yī)保信息疑點(diǎn)數(shù)據(jù),通過實(shí)地核查、現(xiàn)場(chǎng)詢問、查驗(yàn)藥品“進(jìn)銷存”臺(tái)賬和處方規(guī)范性等方式,開展全面稽核。精準(zhǔn)識(shí)別并嚴(yán)厲排查串換藥品、為參保人員套取現(xiàn)金或購買生活用品、冒名使用他人醫(yī)保憑證等違法違規(guī)行為。同時(shí),對(duì)藥店醫(yī)保結(jié)算與銷售記錄是否相符、藥品追溯碼上傳是否及時(shí)完整、執(zhí)業(yè)藥師是否真實(shí)在崗履職、監(jiān)控錄像是否按照要求保存等合規(guī)性進(jìn)行重點(diǎn)檢查。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,現(xiàn)場(chǎng)制作《零售藥店現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄》,明確整改要求與期限,督導(dǎo)各定點(diǎn)零售藥店依法依規(guī)提供醫(yī)保藥品銷售服務(wù),規(guī)范醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算流程。
??? 下一步,肥西縣醫(yī)保局將持續(xù)深化定點(diǎn)零售藥店管理,強(qiáng)化日常監(jiān)督檢查,跟蹤問題整改落實(shí)情況,聯(lián)合相關(guān)部門對(duì)問題突出、整改不力的機(jī)構(gòu)實(shí)施重點(diǎn)督辦,在全縣構(gòu)建醫(yī)?;稹安块T聯(lián)動(dòng)、重點(diǎn)管控、數(shù)據(jù)分析”的監(jiān)管新格局。推動(dòng)專項(xiàng)檢查與日常監(jiān)管、飛行檢查等方式有機(jī)銜接,全力促進(jìn)醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作走深走實(shí)。