??? 馬鞍山市將醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”當(dāng)做深化醫(yī)改的關(guān)鍵抓手,聚焦群眾就醫(yī)需求,以制度協(xié)同為基礎(chǔ)、聯(lián)合監(jiān)管為保障、便民服務(wù)為目標(biāo),積極推動“三醫(yī)”深度融合,構(gòu)建起高效協(xié)同、安全規(guī)范、惠及民生的治理新格局。
??? 一是筑牢制度根基,搭建協(xié)同框架。以制度建設(shè)為抓手,夯實“三醫(yī)聯(lián)動”基礎(chǔ)。印發(fā)《醫(yī)療保障基金監(jiān)管“三醫(yī)”聯(lián)動工作機(jī)制》,建立協(xié)同監(jiān)管長效體系,打破醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥部門信息壁壘,推動監(jiān)管數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,形成信息共享、監(jiān)管協(xié)同、結(jié)果互認(rèn)、力量疊加的治理格局。嚴(yán)格落實《馬鞍山市醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理工作機(jī)制》,定期召開“三醫(yī)”協(xié)同工作例會,圍繞醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保支付、藥品監(jiān)管等關(guān)鍵領(lǐng)域?qū)n}研討,精準(zhǔn)破解協(xié)作中的難點堵點。同步印發(fā)《2025年全市三醫(yī)協(xié)同發(fā)展和治理推進(jìn)工作清單》,細(xì)化政策銜接、信息聯(lián)通、監(jiān)管聯(lián)動、工作落實四大任務(wù)清單,明確責(zé)任主體、時間節(jié)點和具體要求,確保各項工作有章可循、有序推進(jìn)。
??? 二是強(qiáng)化聯(lián)合監(jiān)管,筑牢安全屏障。深化跨部門執(zhí)法協(xié)作,加強(qiáng)聯(lián)合研判與協(xié)同處置,綜合提升監(jiān)管效能。聚焦醫(yī)保基金安全,部署開展市縣交叉互查。抽調(diào)衛(wèi)健、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)保管理等業(yè)務(wù)骨干組建15人檢查組,對當(dāng)涂縣3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、7家定點藥店2024年度醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)開展現(xiàn)場核查。按省局部署,抽調(diào)33人組成2個檢查組,對滁州市、宣城市開展“四不兩直”飛行檢查。聯(lián)合開展口腔診療機(jī)構(gòu)診療行為、大型醫(yī)療器械使用安全全覆蓋檢查。針對醫(yī)療美容類醫(yī)療器械,開展聯(lián)合執(zhí)法行動,嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為。
??? 三是優(yōu)化便民舉措,提升服務(wù)質(zhì)效。持續(xù)深化支付方式改革,協(xié)同衛(wèi)健、市場部門完善DRG支付配套制度,有效提升病例質(zhì)控合格率與有效入組率。2024年,全市DRG付費醫(yī)療機(jī)構(gòu)均次住院費用下降8.42%,均次住院天數(shù)縮短0.51天,切實減輕參保群眾負(fù)擔(dān),推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性發(fā)展。落實醫(yī)?;菝裾?,優(yōu)化縣域醫(yī)共體內(nèi)上下轉(zhuǎn)診起付線政策,加快構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的分級診療格局;協(xié)同衛(wèi)健部門推進(jìn)“名醫(yī)上馬”工程,讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層。2024年,醫(yī)保、市監(jiān)、衛(wèi)健三部門聯(lián)合驗收10家申報“規(guī)范藥房(庫)”的醫(yī)療機(jī)構(gòu),授予馬鞍山人民醫(yī)院等23家機(jī)構(gòu)稱號,以標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)規(guī)范服務(wù)流程,提升群眾就醫(yī)體驗。