??? 為提升醫(yī)保數(shù)據(jù)公開透明度,推動醫(yī)療機構(gòu)加強內(nèi)部管理、優(yōu)化服務(wù)行為,溫州市于8月6日下午召開2025年第二次醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布會。浙江省醫(yī)保局醫(yī)藥處副處長王少君、溫州市衛(wèi)健委規(guī)劃與財務(wù)審計處處長毛瑞昂等出席會議,醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組成員、來自全市各縣(市、區(qū))醫(yī)保局干部代表及50余家定點醫(yī)療機構(gòu)代表共90余人參會。
??? 會上,醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組醫(yī)療機構(gòu)副組長、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長陳咨苗介紹醫(yī)保數(shù)據(jù)發(fā)布組織安排及2025年度計劃。市醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長曹瑋通報了上半年醫(yī)?;疬\行及定點機構(gòu)住院付費效能關(guān)鍵數(shù)據(jù),強調(diào)通過“亮家底、比效能、明方向”,支持機構(gòu)精準(zhǔn)管理。
??? 根據(jù)國家統(tǒng)計報表數(shù)據(jù)顯示,截至2025年6月半年度,我市參保人數(shù)約773萬,參保人員結(jié)構(gòu)呈老齡化趨勢。醫(yī)?;鹂偸杖?47.25億元,支出116.29億元,醫(yī)?;鹗杖朐鏊仝吘?。上半年全市本地參保人住院結(jié)算人次同比下降2.58%,市內(nèi)、市外基金支出增速下降,尤其省外就醫(yī)由正轉(zhuǎn)負(fù),顯示我市住院運行總體穩(wěn)中有降,后續(xù)還需加強持續(xù)跟蹤監(jiān)測。從日常住院付費管理效能看,DRG(疾病診斷相關(guān)分組)病組付費已覆蓋全市所有開展住院付費的223家定點機構(gòu),醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保住院結(jié)算上傳率達(dá)99.93%,其中為推動機構(gòu)積極收治重癥患者,一季度特例單議評審已通過342例。會上還開展問卷調(diào)查,征集對醫(yī)保數(shù)據(jù)發(fā)布工作的意見建議。
??? 此次發(fā)布活動通過“曬數(shù)據(jù)、促理解、穩(wěn)預(yù)期”,加強醫(yī)保部門與醫(yī)療機構(gòu)的信息互通,助力醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效,推動醫(yī)保改革持續(xù)向縱深發(fā)展。