??? 為進一步規(guī)范醫(yī)保基金使用管理，提升梁山縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及定點醫(yī)藥機構(gòu)的基金監(jiān)管能力，8月4日，梁山縣醫(yī)保局特邀醫(yī)保基金管理專家開展專題培訓會，梁山縣醫(yī)保局領(lǐng)導班子、各科室負責人，梁山縣各定點醫(yī)院、藥店負責人共計80余人參會。
??? 培訓會上，專家以“守好群眾‘救命錢’——醫(yī)?；鹁€上和線下一體化管理實踐”為主題，結(jié)合全國典型案例，深入剖析了當前醫(yī)保基金使用中存在的套取、騙取、違規(guī)結(jié)算等突出問題。針對定點醫(yī)藥機構(gòu)在藥品進銷存管理、診療項目規(guī)范申報、醫(yī)保智能審核系統(tǒng)應(yīng)用等實操環(huán)節(jié)，專家通過數(shù)據(jù)對比、流程拆解等方式，詳細講解了合規(guī)操作要點及風險防范措施。此外，專家還就醫(yī)保支付方式改革最新政策進行解讀，指導參會單位如何適應(yīng)DIP付費模式下的基金管理新要求，確?；鹗褂眯首畲蠡?
??? 梁山縣醫(yī)保局主要負責人在總結(jié)發(fā)言中強調(diào)，此次培訓不僅是一次政策解讀和業(yè)務(wù)指導，更是一次風險警示和責任傳導，目的就是幫助定點醫(yī)藥機構(gòu)精準把握政策紅線，提升規(guī)范化管理水平，從源頭上堵住基金流失的漏洞；各定點醫(yī)藥機構(gòu)要切實履行主體責任，將培訓所學轉(zhuǎn)化為實際行動，完善內(nèi)部管理制度，加強人員培訓，確保每一筆基金都用在刀刃上；醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要強化監(jiān)管責任，提升專業(yè)化監(jiān)管能力，既要嚴格執(zhí)法，又要做好服務(wù)指導，形成監(jiān)管與服務(wù)并重的工作格局。
??? 下一步，梁山縣醫(yī)保局將以此次培訓為契機，加大基金監(jiān)管力度，常態(tài)化開展專項檢查與飛行檢查，運用大數(shù)據(jù)分析等智能化手段，精準識別違規(guī)行為，對違法違規(guī)行為“零容忍”，發(fā)現(xiàn)一起、查處一起、曝光一起，形成強大震懾，切實守護好群眾的每一分“救命錢”，讓醫(yī)?；鹫嬲菁懊裆?、保障民生。