??? 為深入落實醫(yī)保基金管理突出問題專項整治工作。鄭州市高新區(qū)醫(yī)保中心結(jié)合當(dāng)前醫(yī)保監(jiān)管形勢,在督促各定點醫(yī)藥機構(gòu)做好藥品追溯碼采集應(yīng)用的同時,對定點醫(yī)藥機構(gòu)存在藥品追溯碼重復(fù)掃碼等相關(guān)問題,重拳出擊。
??? 根據(jù)國家醫(yī)保局下發(fā)藥品追溯碼問題線索顯示,高新區(qū)涉及10家定點醫(yī)藥機構(gòu),共23條線索。高新區(qū)醫(yī)保中心對每條線索進行核查,發(fā)現(xiàn)有8家醫(yī)藥機構(gòu)存在違規(guī)問題。
??? 根據(jù)核查情況,我中心對1家醫(yī)療機構(gòu)、6家零售藥店做出中止醫(yī)保協(xié)議6個月處理;對1家零售藥店做出解除醫(yī)保協(xié)議處理。共追回違規(guī)費用1068.09元(其中本金821.61元,違約金246.48元)。存在問題的8家醫(yī)藥機構(gòu)全部移交鄭州高新區(qū)市場監(jiān)督部門,1家醫(yī)療機構(gòu)同時移交鄭州高新區(qū)衛(wèi)生健康部門。
??? 在目前醫(yī)?;稹皣?yán)監(jiān)管”的形勢下,我中心始終保持對欺詐騙保零容忍,加大日常檢查頻次,做好專項檢查、交叉檢查等各項工作,切實守護全區(qū)醫(yī)?;鸢踩t線。