各縣(市、區(qū))人民政府,濟寧高新區(qū)、太白湖新區(qū)、濟寧經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、曲阜文化建設(shè)示范區(qū)管委會(推進辦公室),市政府各部門,各大企業(yè),各高等院校:
??現(xiàn)將《濟寧市“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
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濟寧市人民政府???????
2022年4月8日??????
(此件公開發(fā)布)
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濟寧市“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃
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為服務(wù)全市經(jīng)濟社會發(fā)展大局,滿足人民群眾日益增長的多層次高品質(zhì)健康服務(wù)需求,提升人民群眾的獲得感,全面推進健康濟寧建設(shè),全方位全周期保障人民健康,實現(xiàn)衛(wèi)生健康與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展,根據(jù)《山東省“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》《濟寧市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》,結(jié)合全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展實際,制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
(一)“十三五”工作成效
居民健康素質(zhì)不斷提高。“十三五”期間,全市居民健康素質(zhì)進一步提高,主要健康指標(biāo)居全省前列。2020年全市人均預(yù)期壽命為79.29歲,較2015年提高1.57歲。2020年全市孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別降至4.32/10萬、2.13‰和3.14‰,優(yōu)于山東省預(yù)期目標(biāo)。
醫(yī)療資源供給大幅提升。截至2020年底,全市醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)達7195個,其中三級醫(yī)院8家、二級醫(yī)院56家,醫(yī)療機構(gòu)總量比“十二五”末增長5.42%。執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師26051人,注冊護士30130人,千人口醫(yī)師、護士數(shù)分別達到3.12人、3.60人,醫(yī)師、護士總量比“十二五”末增長32.21%、37.03%。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總床位達到54648張,千人口床位數(shù)6.54張,總量比“十二五”末增長23.17%。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革縱深推進。所有39家二級以上公立醫(yī)院啟動綜合改革,運行質(zhì)量顯著提升。加快分級診療制度建設(shè),我市被確定為國家城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點市,鄒城市等3個區(qū)(市)被確定為國家緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點縣。濟寧市第一人民醫(yī)院、曲阜市人民醫(yī)院被納入現(xiàn)代醫(yī)院管理制度省級試點。濟寧市第一人民醫(yī)院和濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院分別牽頭,相繼與61家醫(yī)療機構(gòu)組建醫(yī)聯(lián)體,建立了“1+X”醫(yī)聯(lián)體管理模式。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度基本建立,各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)督檢查覆蓋率100%。
醫(yī)療服務(wù)能力跨越提升。建成2個綜合類別、4個??祁悇e的省級區(qū)域醫(yī)療中心和59個省級臨床重點專科、6個省級臨床精品特色??疲瑪?shù)量居全省“第一方陣”。濟寧市第一人民醫(yī)院東西2個院區(qū)、濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院太白湖院區(qū)建成啟用,縣級醫(yī)院完成項目建設(shè)16個,80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)實施新改擴建。在全省率先實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療市縣鄉(xiāng)三級互聯(lián)互通并實質(zhì)運行。培養(yǎng)護理技術(shù)人員7197人,濟寧衛(wèi)生學(xué)校護理專業(yè)通過山東省中等職業(yè)教育特色化專業(yè)評審。創(chuàng)新實施“智慧家醫(yī)”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,全人群簽約率達到51.8%,居全省第一。
公共衛(wèi)生體系建設(shè)不斷完善。扎實做好新冠肺炎疫情防控工作,全市260例、棗莊菏澤24例確診病例全部治愈,實現(xiàn)疫情防控和衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展“雙推動、雙促進”。在全省率先啟動總投資70多億元的市公共衛(wèi)生“五大中心”項目。市、縣級疾病預(yù)防控制中心全部建成生物安全二級實驗室,在全省率先實現(xiàn)縣級疾控機構(gòu)和二級以上公立醫(yī)院核酸檢測能力全覆蓋。統(tǒng)籌推進健康山東行動,婦幼健康篩查項目連續(xù)4年納入市政府為民所辦實事,鄒城市獲評“國家級婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范市”,任城區(qū)、曲阜市、汶上縣創(chuàng)成省級艾滋病防治示范區(qū),地方病防治和塵肺病防治專項攻堅行動圓滿完成。全市數(shù)字化接種門診實現(xiàn)全覆蓋,兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率穩(wěn)步上升。加強社會心理服務(wù)體系建設(shè),二級以上綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設(shè)置心理咨詢室。慢性病防控取得專項突破,“三減控三高”項目以鎮(zhèn)街為單位實現(xiàn)全覆蓋,曲阜市、鄒城市創(chuàng)成國家級慢性病綜合防控示范區(qū),任城區(qū)創(chuàng)成全國首批兒童青少年近視防控試點區(qū)。建成國家級健康促進縣(市、區(qū))1個,省級健康促進縣(市、區(qū))7個,居民健康素養(yǎng)水平達23.5%。濟寧市主城區(qū)、曲阜市、鄒城市先后創(chuàng)成國家衛(wèi)生城市,實現(xiàn)國家衛(wèi)生城市全覆蓋。
中醫(yī)藥服務(wù)特色優(yōu)勢逐步彰顯。建成國家級中醫(yī)藥重點(特色)???個、省級中醫(yī)藥重點(特色)???1個、市級中醫(yī)藥重點???6個,國醫(yī)大師傳承工作室7個,建成國醫(yī)堂174個,其中精品國醫(yī)堂40個。連續(xù)4年舉辦中國(曲阜)國際孔子文化節(jié)系列活動——儒醫(yī)論壇。建設(shè)省級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地2個,省級中醫(yī)藥文化建設(shè)示范單位7個。挖掘、傳承民間中醫(yī)文化資源,編著出版《孔子故里中醫(yī)醫(yī)案》《孔子故里中醫(yī)秘驗方》。濟寧廣育堂國藥二仙膏制作技藝入選國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄,被列為國家保密處方,是首批國家傳統(tǒng)工藝振興目錄中7個藥品之一。
醫(yī)療保障體系建設(shè)有序推進。健全重特大疾病保障機制,加強特殊困難群眾醫(yī)療保障,嚴(yán)格落實腦癱等殘疾兒童、重癥精神障礙患者等醫(yī)療保障政策,強化高血壓、糖尿病門診保障,確保門診檢查及用藥費用平均報銷比例達到相關(guān)要求。正常范圍內(nèi)住院費用基本醫(yī)保支付比例持續(xù)上升,居民次均門診費用總體保持平穩(wěn),個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重顯著降低。推動落實全民醫(yī)療保障制度建設(shè),健全基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資和保障水平調(diào)整機制,2020年基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。
醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速。印發(fā)《濟寧市醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃(2018—2022年)》,明確“一核、雙帶、十突破”的醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展布局,圍繞“醫(yī)、藥、養(yǎng)、食、游”等重點領(lǐng)域,培育醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟增長點。全市和8個縣(市、區(qū))被列為全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行市、先行縣,建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目58個,總投資10.3億元。代表山東省高分通過全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省評估,曲阜市“居家醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)護巡診”服務(wù)模式在全省推廣。
健康扶貧工作成效顯著。實現(xiàn)省定貧困村衛(wèi)生室服務(wù)全覆蓋,新建或改擴建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目88個,累計投入資金9.9億元,持續(xù)開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作。大病集中救治、慢病簽約服務(wù)實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口全覆蓋,2020年救治大病患者1.2萬余人次,全市簽約并隨訪慢性病貧困患者4.26萬人?!皟擅鈨蓽p半”等健康扶貧政策精準(zhǔn)落實,截至2020年底,全市各級醫(yī)療機構(gòu)累計診治貧困患者42.5萬人次,減免醫(yī)療費用6819.9萬元。
生育政策落地促進人口均衡發(fā)展。積極推進全面兩孩政策穩(wěn)妥實施,全面深化計劃生育服務(wù)管理改革,推動計劃生育工作由控制人口數(shù)量為主向調(diào)控總量、提升素質(zhì)和優(yōu)化結(jié)構(gòu)并舉轉(zhuǎn)變,由管理為主向更加注重服務(wù)家庭轉(zhuǎn)變。2016—2020年全市共出生58.15萬人,比“十二五”增加1.11萬人,出生人口性別比值在“十三五”期間呈逐年下降態(tài)勢,實現(xiàn)政策預(yù)期目標(biāo)。
(二)形勢分析
——發(fā)展機遇
1. 聚力突破健康強市建設(shè)?!笆奈濉笔巧綎|省加快新舊動能轉(zhuǎn)換、實現(xiàn)“走在前列、全面開創(chuàng)”目標(biāo)任務(wù)的關(guān)鍵五年,也是濟寧市委、市政府持續(xù)錨定“聚力突破健康強市”目標(biāo),持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生“六大工程”,全力推動醫(yī)療衛(wèi)生綜合實力進入全省“第一方陣”的重要時期,為濟寧健康強市建設(shè)提供了重要機遇。
2. 健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展迎來新機遇。隨著群眾多樣化個性化健康需求的持續(xù)快速增長,衛(wèi)生健康領(lǐng)域已經(jīng)成為社會關(guān)注的重點產(chǎn)業(yè)投資領(lǐng)域和經(jīng)濟發(fā)展的新增長點。濟寧市依托文化旅游等資源,“健康+旅游”“健康+養(yǎng)老”等一批健康產(chǎn)業(yè)項目得到了積極發(fā)展,人民群眾的高質(zhì)量健康需求將大幅釋放,必將為推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供強勁動力,健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展正當(dāng)其時。
——問題挑戰(zhàn)
1. 優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對不足與配置相對不平衡。雖然近年來全市醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不斷增加,但仍存在區(qū)域內(nèi)高端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對不足、醫(yī)療資源布局不均衡、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力相對薄弱、衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)緩慢等問題,制約著全市“健康濟寧”和“健康強市”戰(zhàn)略的實施。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展,人民群眾的健康服務(wù)需求和品質(zhì)要求持續(xù)增加,加快提高醫(yī)療健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平迫在眉睫。
2. 新冠肺炎疫情等給衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展帶來新挑戰(zhàn)。隨著新冠肺炎防控常態(tài)化,傳統(tǒng)和新發(fā)傳染病疫情相互疊加,加之慢性非傳染疾病持續(xù)高發(fā),多重突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險交織,給全市公共衛(wèi)生安全治理帶來較大難度。此次疫情“大考”暴露出全市公共衛(wèi)生事件應(yīng)急聯(lián)動機制與監(jiān)測預(yù)警體系聯(lián)通不夠通暢、疾病預(yù)防與控制關(guān)口相對滯后、基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力相對薄弱、公共衛(wèi)生人才不足等問題亟待解決。
3. 衛(wèi)生健康服務(wù)供給側(cè)改革形勢迫切。后疫情時代,人們的健康需求已從單純的疾病治療拓展到預(yù)防、救治、護理、康養(yǎng)等多元并存,要求衛(wèi)生健康系統(tǒng)必須適應(yīng)新形勢的轉(zhuǎn)變,從“管理疾病”向“管理健康”轉(zhuǎn)變。同時,老齡化程度進一步加深,失能失智、高齡及空巢老人健康問題突出,康復(fù)、護理、安寧療護等服務(wù)短板凸顯,服務(wù)體系、服務(wù)模式和保障政策亟需向適老化轉(zhuǎn)型。
4. 創(chuàng)新驅(qū)動衛(wèi)生健康高質(zhì)量提升不顯著。當(dāng)前,人工智能、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)正加速醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè),為未來全生命周期智慧健康管理提供了技術(shù)支撐。而全市健康信息化建設(shè)缺乏系統(tǒng)設(shè)計,建設(shè)分散、多頭管理,信息化水平參差不齊,難以實現(xiàn)“一張網(wǎng)”的總體布局??萍紕?chuàng)新支撐保障能力薄弱,衛(wèi)生與健康科技成果轉(zhuǎn)化、“醫(yī)研企”協(xié)同創(chuàng)新、科技創(chuàng)新資源聚集平臺的整合互通不足。
二、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,深入落實《“健康山東2030”規(guī)劃綱要》以及省委、省政府《關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針,把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。全面提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平,全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,強化人才、科技和信息的引領(lǐng)支撐作用,突出“一老一小”“一急一慢”四個重點人群和“基層衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、中醫(yī)藥、健康產(chǎn)業(yè)”五大重點領(lǐng)域,到2025年,建立健全區(qū)域協(xié)調(diào)、醫(yī)防協(xié)同、中西醫(yī)并重的優(yōu)質(zhì)高效衛(wèi)生健康服務(wù)體系,實現(xiàn)發(fā)展方式由“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變,提高人民健康水平,推進健康濟寧建設(shè)。
(二)基本原則
堅持人民至上,健康優(yōu)先。把人民生命安全和身體健康放在第一位,將人民健康發(fā)展作為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的根本任務(wù)。把全生命周期健康管理理念融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、治理全過程,提升人民群眾全方位、全生命周期健康水平,實現(xiàn)健康與經(jīng)濟社會良性和諧發(fā)展。
堅持黨政主導(dǎo),多元發(fā)展。充分發(fā)揮黨委政府主導(dǎo)作用,將健康融入所有政策,強化政府公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理職能,完善健康管理多部門合作機制,促進健康公平公正。積極鼓勵社會力量參與,進一步發(fā)揮市場機制在資源配置方面的作用,加快形成多層次、多元化健康建設(shè)新格局。
堅持關(guān)口前移,共建共享。深入貫徹落實預(yù)防為主的衛(wèi)生健康工作方針,堅持醫(yī)防融合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控,全面提高重大疫情和突發(fā)事件早期監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)對處置能力。加快實施健康濟寧行動,以“共建共享全民健康”為主題,強化個人健康主體責(zé)任,推動形成大健康、大衛(wèi)生治理格局。
堅持深化改革,創(chuàng)新驅(qū)動。積極探索符合濟寧實際的醫(yī)改新思路,堅持供給側(cè)改革與可持續(xù)發(fā)展并重,增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源供給,推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,強化理論、制度、管理、技術(shù)與模式的系統(tǒng)創(chuàng)新,切實增強醫(yī)療衛(wèi)生健康治理體系整體效能,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源區(qū)域均衡化。
堅持高點定位,跨越發(fā)展。加強全局謀劃、戰(zhàn)略布局和系統(tǒng)聯(lián)動,注重統(tǒng)籌發(fā)展,深化“三醫(yī)”協(xié)同聯(lián)動,強化健康事業(yè)與產(chǎn)業(yè)“雙輪驅(qū)動”,統(tǒng)籌衛(wèi)生健康資源整合協(xié)作,實現(xiàn)發(fā)展規(guī)模、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、效益有機統(tǒng)一,高質(zhì)量推進健康濟寧建設(shè)。
(三)主要目標(biāo)
加快健康強市建設(shè),按照“攀高峰、登高地、提質(zhì)量、保健康”的總體思路,到2025年,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民、與濟寧經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生體系,健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,完善中醫(yī)藥服務(wù)體系,進一步提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,均衡發(fā)展優(yōu)質(zhì)資源,突破“醫(yī)防融合”瓶頸,提供全方位全生命周期的健康服務(wù),顯著提高居民身心健康素質(zhì),全市衛(wèi)生健康綜合實力進入全省“第一方陣”。
“十四五”時期的具體目標(biāo):
居民健康水平攀新高。全市人均預(yù)期壽命達到80歲左右,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率分別控制在7.7/10萬、3.1‰、3.8‰以下。落實三孩生育政策及配套措施,發(fā)展普惠托育服務(wù)體系。大力普及健康生活方式,居民健康素養(yǎng)水平達到32%以上,建成至少2個國家級健康促進縣,總體水平保持全省“第一方陣”。
醫(yī)療服務(wù)能力登新峰。濟寧市第一人民醫(yī)院、濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院綜合實力穩(wěn)居全國綜合醫(yī)院100強,山東省戴莊醫(yī)院跨入全國專科醫(yī)院10強。全方位推進市縣二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健計劃生育服務(wù)中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提檔升級,2025年,11家縣級綜合醫(yī)院達到三級水平,重點??茢?shù)量實現(xiàn)新突破,綜合醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力高位新提升;7家縣級中醫(yī)院達到三級中醫(yī)醫(yī)院水平,中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)特色更鮮明,中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)振興新突破;市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心、3—4家縣級婦幼保健計劃生育服務(wù)中心達到三級婦幼保健機構(gòu)水平,婦幼保健服務(wù)工作實現(xiàn)跨越新發(fā)展;打造縣域服務(wù)次中心,結(jié)合鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略合理規(guī)劃基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),全面建成優(yōu)質(zhì)高效的“15分鐘健康服務(wù)圈”,基層醫(yī)療服務(wù)體系提質(zhì)新增效。依托濟寧市第一人民醫(yī)院、濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2個省級區(qū)域醫(yī)療中心,深入推進醫(yī)聯(lián)體、??坡?lián)盟建設(shè),完善分級診療制度,著力發(fā)展學(xué)科建設(shè),落實人才引進政策,全力打造山東省醫(yī)療衛(wèi)生高地。
中醫(yī)藥服務(wù)體系創(chuàng)新效。全面落實《關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干措施》,推動中醫(yī)藥事業(yè)守正創(chuàng)新高質(zhì)量發(fā)展。政府辦二級以上綜合醫(yī)院、婦幼保健計劃生育服務(wù)中心、傳染病醫(yī)院中醫(yī)藥科室設(shè)置比例達100%。建成全國基層中醫(yī)藥工作示范市和省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心,打造全國知名中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),帶動魯西南地區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
公共衛(wèi)生體系鍛新質(zhì)。加速推進市公共衛(wèi)生“五大中心”建設(shè),2023年底全部高起點建成啟用。到2025年,濟寧市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心、濟寧市疾病預(yù)防控制中心達到省內(nèi)一流水平,山東省戴莊醫(yī)院繼續(xù)保持國內(nèi)領(lǐng)先水平。健全公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮機制、公共衛(wèi)生醫(yī)療救治體系,建立健全全市衛(wèi)生健康領(lǐng)域安全隱患排查和安全生產(chǎn)預(yù)防控制體系,加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力,加強聯(lián)防聯(lián)控工作機制建設(shè),促進醫(yī)防融合,為有效處置重大傳染病疫情提供有力保障,切實提升區(qū)域公共衛(wèi)生安全保障能力。
信息化建設(shè)賦新能。圍繞“1+3”全民健康信息模式,加快推進全民健康平臺建設(shè)、應(yīng)用和監(jiān)管,市級全民健康信息平臺通過國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度五級乙等測評,衛(wèi)生健康信息化工作走在全省前列。大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè),支持人工智能、區(qū)塊鏈、5G網(wǎng)絡(luò)等全行業(yè)新基建廣泛普及應(yīng)用。強力推動以電子病歷為核心,以智慧服務(wù)為抓手,以智慧管理為手段的智慧醫(yī)院建設(shè),到2025年,二級以上公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平達到四級(含)以上。全面提質(zhì)18家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)水平。加強臨床和科研數(shù)據(jù)資源整合,推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享應(yīng)用。
衛(wèi)生健康治理跨新階。深入推進公立醫(yī)院改革,“三醫(yī)聯(lián)動”集成深化,進一步探索將健康融入所有政策的實施路徑,提升行業(yè)管理法治化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、智慧化水平,衛(wèi)生健康治理現(xiàn)代化水平進一步提高。健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關(guān)制度,轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念,增強監(jiān)管合力,創(chuàng)新監(jiān)管手段,提升監(jiān)管效能,進一步規(guī)范和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給,更好保障人民群眾健康權(quán)益。
?
領(lǐng)域
序號
主要指標(biāo)
單位
2020年
基期值
2025年
目標(biāo)值
指標(biāo)
性質(zhì)
健康水平
1
人均預(yù)期壽命
歲
79.29
80左右
預(yù)期性
2
孕產(chǎn)婦死亡率
/10萬
4.32
7.7
預(yù)期性
3
嬰兒死亡率
‰
2.13
3.1
預(yù)期性
4
5歲以下兒童死亡率
‰
3.14
3.8
預(yù)期性
5
重大慢病過早死亡率
%
16.03
14以下
預(yù)期性
健康促進
疾病防控
6
居民健康素養(yǎng)水平
%
23.5
32
預(yù)期性
*7
肺結(jié)核發(fā)病率
/10萬
25.85
20
預(yù)期性
*8
兒童國家免疫規(guī)劃疫苗全程接種率
%
>90
>90
約束性
*9
高血壓糖尿病患者規(guī)范管理率
%
61.07
70
預(yù)期性
*10
嚴(yán)重精神障礙管理率
%
90
92
約束性
*11
65歲以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率
%
71.22
72
預(yù)期性
12
青少年總體近視率
%
≤56.66
力爭每年降低1個百分點
約束性
13
15歲以上人群吸煙率
%
--
<20
預(yù)期性
14
國家衛(wèi)生城市、縣城(含進入評審程序)數(shù)量占比
%
100
57
100
100
預(yù)期性
醫(yī)療資源配置
15
每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)
張
6.54
7.5
預(yù)期性
*16
平急結(jié)合醫(yī)院床位數(shù)
張
--
10000
預(yù)期性
17
每千人口3歲以下嬰幼兒托位數(shù)
個
0.20
5.0以上
預(yù)期性
18
每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)
人
3.12
3.87
預(yù)期性
19
每千人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)
人
0.44
0.62
預(yù)期性
20
每千人口注冊護士數(shù)
人
3.6
4.25
預(yù)期性
21
每千人口藥師(士)數(shù)
人
0.46
0.54
約束性
22
每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)
人
0.83
0.9
預(yù)期性
23
每萬人口全科醫(yī)生數(shù)
人
2.56
4
約束性
24
二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科比例
%
61
85
預(yù)期性
*25
三級醫(yī)院平均住院日
天
8.3
8
預(yù)期性
*26
醫(yī)院床位使用率
%
73.8
>80
預(yù)期性
婦幼健康
*27
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率
%
92.97
93
預(yù)期性
*28
3歲以下兒童系統(tǒng)管理率
%
93.95
95
預(yù)期性
*29
產(chǎn)前篩查率
%
89.2
>90
預(yù)期性
健康保障
*30
職業(yè)病危害監(jiān)測因素監(jiān)測合格率
%
92.15
>85
預(yù)期性
*31
能提供4類以上中醫(yī)非藥物療法的村衛(wèi)生室比例
%
66.6
>80
預(yù)期性
32
個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重
%
28
27左右
約束性
*33
國家級基層中醫(yī)藥工作示范縣
個
--
11
預(yù)期性
中醫(yī)藥服務(wù)
*34
山東省名中醫(yī)藥專家和基層名中醫(yī)數(shù)
人
46
90
預(yù)期性
*35
國家中醫(yī)藥重點(特色)專科
個
7
9
預(yù)期性
36
政府辦二級以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院和傳染病醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)類臨床科室比例
%
100
100
預(yù)期性
(*標(biāo)注為濟寧市新增指標(biāo))
三、主要任務(wù)
(一)實施公共衛(wèi)生躍升工程
1. 改革完善疾病預(yù)防控制體系。深入實施公共衛(wèi)生服務(wù)能力“七大提升行動”和疾病預(yù)防控制中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)三年行動,2021年底建成啟用市公共衛(wèi)生檢驗檢測中心,2023年基本實現(xiàn)市、縣兩級疾病預(yù)防控制中心人員配備、房屋建設(shè)、儀器裝備、職能落實標(biāo)準(zhǔn)化,全面提升重大疾病和傳染病監(jiān)測預(yù)警與研判處置能力。在全省率先建成市級公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警指揮系統(tǒng),實現(xiàn)濟寧市疾病預(yù)防控制中心在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中“一錘定音”作用。完善以疾控機構(gòu)為主體,二級以上綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作、優(yōu)勢互補“三位一體”的疾控體系,到2025年,市、縣疾病預(yù)防控制中心綜合能力進入全省前列。強化疾病與健康危險因素監(jiān)測、干預(yù)能力,將公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警體系建設(shè)納入智慧城市建設(shè)管理體系,優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染性疾病監(jiān)測哨點布局,改善信息報送、風(fēng)險評估和監(jiān)測預(yù)警制度。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市發(fā)展改革委、市自然資源和規(guī)劃局、市行政審批服務(wù)局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市財政局、市大數(shù)據(jù)中心)
2. 強化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮能力。健全公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮機制,建立市、縣、鄉(xiāng)、村四位一體的應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)。完善監(jiān)測、預(yù)警、上報、決策、處置、評估全鏈條響應(yīng)機制,完善多部門、跨區(qū)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機制,加強日常重大疾病防控和重大風(fēng)險會商研判,協(xié)調(diào)解決重點問題。創(chuàng)建全省公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援區(qū)域中心,逐步構(gòu)建“陸河湖空”立體化緊急救援網(wǎng)絡(luò)。規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診(發(fā)熱哨點診室)建設(shè)和運行管理,有效發(fā)揮疫情防控哨點作用。加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè),優(yōu)化濟寧市突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專家組配置,進一步提高醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生監(jiān)督、心理干預(yù)等衛(wèi)生應(yīng)急處置隊伍應(yīng)急能力。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市應(yīng)急局)
3. 健全完善應(yīng)急管理和物資保障體系。動態(tài)調(diào)整突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,定期開展應(yīng)急演練,強化協(xié)同聯(lián)動,將中醫(yī)藥防治舉措全面融入應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案。將突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急物資納入市應(yīng)急物資儲備目錄,按照日均消耗醫(yī)用物資上限不少于3個月進行物資儲備,加強重大疾病和傳染病防治疫苗、藥品、試劑和醫(yī)用防護物資實物、生產(chǎn)能力和技術(shù)等儲備。健全重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制,實施醫(yī)療保障、政府補助、醫(yī)療機構(gòu)減免等綜合保障措施。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市發(fā)展改革委、市財政局、市工業(yè)和信息化局、市應(yīng)急局)
4. 加強重點傳染病和重大疾病防控。完善傳染病和重大疾病的防治體制機制,抓好常態(tài)化新冠肺炎疫情防控工作,強化重大疾病聯(lián)防聯(lián)控措施。密切關(guān)注全球傳染病動態(tài),積極防控新發(fā)和輸入性傳染病。傳染病疫情保持在全省較低水平,有力保障全市人民群眾公共衛(wèi)生安全。探索艾滋病等重點傳染病創(chuàng)新防治策略,精準(zhǔn)防治,維持低流行水平。按照“平急結(jié)合”原則,依托濟寧市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心、濟寧市公共衛(wèi)生重癥醫(yī)學(xué)中心、濟寧市緊急醫(yī)學(xué)救援中心(濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院二期)建設(shè)市級重大傳染病疫情醫(yī)療救治基地。全面加強二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè),到2025年,全市二級以上公立醫(yī)院全部建成規(guī)范化發(fā)熱門診,傳染病防控基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)均應(yīng)符合醫(yī)院感染管理等相關(guān)建設(shè)要求。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市發(fā)展改革委)
5. 市公共衛(wèi)生“五大中心”高起點啟用。加速推進“五大中心”項目建設(shè)進度,2023年底前,濟寧市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心、重癥醫(yī)學(xué)中心、中醫(yī)醫(yī)療中心、濟寧健康護理學(xué)院一期(籌建)項目全部建成。對標(biāo)先進、精準(zhǔn)謀劃,確定市公共衛(wèi)生“五大中心”運營管理實施路徑和時間節(jié)點,做好各中心運營管理架構(gòu)建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、人才儲備、設(shè)備配置等工作,確保2023年底前如期、高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量、高起點啟用。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市財政局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市人力資源社會保障局)
?
專欄1? 公共衛(wèi)生躍升工程
濟寧市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心項目:規(guī)劃設(shè)計床位900張,項目建設(shè)用地177畝,總建筑面積15.81萬平方米。聚力建設(shè)以傳染病專科為特色、內(nèi)外婦兒科綜合發(fā)展的現(xiàn)代化三級醫(yī)院。
濟寧市公共衛(wèi)生中醫(yī)醫(yī)療中心項目:規(guī)劃設(shè)計床位1300張(含公共衛(wèi)生應(yīng)急和康養(yǎng)病床400張)。項目建設(shè)用地約168畝,建設(shè)總面積26.1萬平方米。聚力建設(shè)省內(nèi)一流的地市級三級甲等中醫(yī)院。
濟寧市公共衛(wèi)生重癥醫(yī)學(xué)中心項目:規(guī)劃設(shè)計床位1900張,項目占地43.15畝,建筑面積16萬平方米。聚力打造成全國地市級一流技術(shù)水平、學(xué)科品牌鮮明的醫(yī)學(xué)中心。
濟寧市公共衛(wèi)生檢驗檢測中心項目:用地總規(guī)模24.15畝,改擴建面積28875平方米。聚力建設(shè)全省先進的地市級疾病預(yù)防控制中心檢驗檢測實驗室。
濟寧健康護理學(xué)院(籌建)項目:建設(shè)用地面積715畝,規(guī)劃總建筑面積24.3萬平方米,規(guī)劃在校生規(guī)模8500人。聚力建設(shè)省內(nèi)一流的高等醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)院校。
*濟寧市緊急醫(yī)學(xué)救援中心(濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院二期)項目:規(guī)劃設(shè)置醫(yī)療床位1500張(其中醫(yī)療床位800張,康復(fù)床位200張,傳染病床位500張),項目總用地約122畝,建筑總面積19萬平方米。聚力建設(shè)省內(nèi)一流的感染性疾病防治及防疫應(yīng)急基地。
(*標(biāo)注項目建設(shè)主體為太白湖新區(qū))
6. 完善醫(yī)防協(xié)同機制。強化醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé),加強二級以上公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科建設(shè),對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù),按規(guī)定落實補助政策。健全“醫(yī)防融合,綜合防治”服務(wù)體系,依托縣域醫(yī)共體,全面推進結(jié)核病防治行動,有效遏制結(jié)核病流行。以“三高共管、六病同防”醫(yī)防融合慢性病管理試點市建設(shè)為依托推進疾病預(yù)防控制中心、二級以上公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)深度融合,逐步拓寬慢性病醫(yī)防融合服務(wù)范圍,為患者提供全過程、全周期健康管理。統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用,提升慢性病患者健康管理水平,實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)有效銜接。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市醫(yī)保局、市財政局)
?
專欄2? 公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
基層公共衛(wèi)生組織體系建設(shè):黨政部門、企事業(yè)單位明確公共衛(wèi)生專員,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)明確具體承擔(dān)公共衛(wèi)生職能的工作機構(gòu),村(居)民委員會根據(jù)需要設(shè)立公共衛(wèi)生委員會,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)形成聯(lián)動工作機制。
醫(yī)防協(xié)同機制:到2025年,每個縣(市、區(qū))至少建成1所醫(yī)防融合型醫(yī)院,推動公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同,強化二級以上公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科建設(shè)(設(shè)立公共衛(wèi)生中心),在三級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍設(shè)立公共衛(wèi)生實習(xí)基地。
?
專欄2—1? 公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項目
疾病預(yù)防控制機構(gòu)建設(shè)項目:兗州區(qū)疾病預(yù)防控制中心建設(shè)項目、鄒城市公共衛(wèi)生服務(wù)中心綜合樓建設(shè)項目、魚臺縣疾病預(yù)防控制中心綜合樓遷建項目、金鄉(xiāng)縣疾病預(yù)防控制中心業(yè)務(wù)用房建設(shè)項目、嘉祥縣疾病預(yù)防控制中心業(yè)務(wù)樓建設(shè)項目。
??漆t(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目:濟寧市皮膚病防治院業(yè)務(wù)綜合樓項目、濟寧腫瘤醫(yī)院病房樓項目、*曲阜市精神病防治院擴建項目、*曲阜市口腔醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)項目、*泗水縣精神病應(yīng)急診療綜合樓項目、微山縣傳染病醫(yī)院建設(shè)項目、*汶上縣康復(fù)醫(yī)院建設(shè)項目、嘉祥縣公共衛(wèi)生醫(yī)療中心建設(shè)項目。
(*標(biāo)注項目為擬建設(shè)項目)?
(二)實施醫(yī)療能力登峰工程
7. 完善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。加快濟寧市緊急醫(yī)學(xué)救援中心(濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院二期)項目、任城新區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合(濟寧市第二人民醫(yī)院濟北院區(qū))一期項目、嘉祥縣人民醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)項目、魚臺縣人民醫(yī)院擴建項目(一期)、微山縣中醫(yī)院醫(yī)療診治能力綜合提升項目、汶上縣中醫(yī)院康復(fù)樓業(yè)務(wù)用房建設(shè)項目、魚臺縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)和婦幼保健綜合樓建設(shè)項目等醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域重點項目建設(shè),全面完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),提升市、縣級醫(yī)院服務(wù)能力。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市發(fā)展改革委、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局)
8. 實施名科培育提升。實施醫(yī)療能力登峰工程,強力提升濟寧市第一人民醫(yī)院、濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、兗礦新里程總醫(yī)院、山東省戴莊醫(yī)院、濟寧市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心引領(lǐng)力,高標(biāo)準(zhǔn)提升省級綜合和??茀^(qū)域醫(yī)療中心水平。加大對沖擊國家重點??频闹С至Χ?,在技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項、人才培養(yǎng)、對外交流等方面給予政策傾斜和激勵。到2025年,培育10個國家級重點???、100個省級重點專科,總體數(shù)量保持全省“第一方陣”。指導(dǎo)三級綜合醫(yī)院加快提高手術(shù)科室和重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)床位規(guī)模及所占比例。有序引導(dǎo)部分城市區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護理、精神衛(wèi)生等??漆t(yī)療機構(gòu)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向,以死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點,加強臨床??平ㄔO(shè),加快補齊??贫贪?,全面提升診療能力,重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床???。發(fā)揮名醫(yī)“品牌”效應(yīng),通過“名醫(yī)帶名科”,打造一批在全國全省擁有較高知名度和技術(shù)優(yōu)勢的臨床重點???。持續(xù)推進重點疾病救治“六大中心”建設(shè),二級以上綜合醫(yī)院及相關(guān)??漆t(yī)院全部建成胸痛、卒中中心,每個縣(市)分別至少建成1個危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心,市縣級癌癥中心實現(xiàn)規(guī)范化。大力推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式,加強院前急救與院內(nèi)急診的有效銜接,有效提升醫(yī)療急救服務(wù)能力。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市科技局、市人力資源社會保障局、市行政審批服務(wù)局)
9. 提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平,形成醫(yī)療質(zhì)量管理的長效機制,建立“分工明確、協(xié)同有效、目標(biāo)清晰、方法科學(xué)”的醫(yī)療質(zhì)量控制體系。持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量,完善醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,推進醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化,以醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)為抓手,加強重點環(huán)節(jié)、重點技術(shù)、重點病種質(zhì)控評價,促進臨床合理診療、合理用藥,降低低風(fēng)險死亡率和醫(yī)療事故發(fā)生率。持續(xù)推進臨床路徑和單病種管理。加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理,嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,保障患者醫(yī)療安全。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù),改進服務(wù)流程和服務(wù)方式,精準(zhǔn)開展預(yù)約診療、預(yù)約檢查,全面推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、優(yōu)質(zhì)護理、精準(zhǔn)用藥等服務(wù)模式。加強患者隱私保護,強化人文關(guān)懷,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,優(yōu)化醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理,二級以上公立醫(yī)院患者滿意度保持在90%以上。嚴(yán)格規(guī)范血站、單采血漿站執(zhí)業(yè)行為,加強血站實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價,保證血液安全。強化采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),確保臨床和急救用血需求。加快采供血信息化建設(shè),建立完善采供血(漿)工作全過程的全面質(zhì)量管理體系。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市醫(yī)保局)
專欄3? 醫(yī)療能力登峰工程
縣級醫(yī)療服務(wù)能力提檔升級項目:2025年,11家縣級綜合醫(yī)院達到三級水平,7家縣級中醫(yī)院達到三級中醫(yī)醫(yī)院水平,市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心、3—4家縣級婦幼保健計劃生育服務(wù)中心達到三級婦幼保健機構(gòu)水平。到2025年,縣(市)二級以上綜合醫(yī)院、縣級中醫(yī)醫(yī)院達到國家醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)占比分別不低于100%、70%。
臨床重點??平ㄔO(shè):到2025年,培育10個國家級重點專科、100個省級重點???,總體數(shù)量保持全省“第一方陣”。
院前醫(yī)療急救體系建設(shè):急救點城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過5公里,農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑10—20公里。以縣域為單位,按照每3萬人口配置1輛救護車,其中至少40%為負(fù)壓救護車。平均急救呼叫滿足率達到95%。????
重點疾病救治“六大中心”建設(shè):二級以上綜合醫(yī)院及相關(guān)專科醫(yī)院全部建成胸痛、卒中中心,繼續(xù)開展省級創(chuàng)傷中心建設(shè)工作;每個縣(市)分別至少建成1個危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心,市縣級癌癥中心實現(xiàn)規(guī)范化。
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專欄3—1? 醫(yī)療能力登峰工程建設(shè)項目
縣級綜合醫(yī)療機構(gòu):*任城新區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合(濟寧市第二人民醫(yī)院濟北院區(qū))一期項目、鄒城市人民醫(yī)院千泉院區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)項目、微山縣人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合體項目、魚臺縣人民醫(yī)院擴建項目(一期)、嘉祥縣人民醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)項目、梁山縣人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)健康項目、太白湖新區(qū)人民醫(yī)院改造提升及應(yīng)急醫(yī)療中心建設(shè)項目。
縣級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu):微山縣中醫(yī)院醫(yī)療診治能力綜合提升項目、汶上縣中醫(yī)院康復(fù)樓業(yè)務(wù)用房建設(shè)項目。
縣級婦幼保健機構(gòu):鄒城市婦幼產(chǎn)業(yè)園項目、魚臺縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)和婦幼保健綜合樓建設(shè)項目。
(*標(biāo)注項目為擬建設(shè)項目)??????????????????????????????????????
(三)實施醫(yī)療招才聚智工程
10. 多舉措引育高層次人才。重點抓好高層次人才招引工作。以創(chuàng)建國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心為目標(biāo)實行高點引領(lǐng),以優(yōu)勢醫(yī)院、專業(yè)為突破口,瞄準(zhǔn)國內(nèi)一流,多渠道招引高層次醫(yī)療人才和高水平醫(yī)療團隊。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)尋求與國內(nèi)知名機構(gòu)合作,通過派員進修深造、引進派駐團隊等方式,組建高效運營團隊,全面提升醫(yī)院管理能力。以現(xiàn)有優(yōu)勢學(xué)科為基礎(chǔ),聚焦以學(xué)科帶頭人為核心的高層次人才、緊缺人才隊伍建設(shè)。加大國內(nèi)外頂尖醫(yī)療資源的招引,“十四五”期間,與80個國內(nèi)一流醫(yī)療團隊合建“名醫(yī)工作室”,新招引博士80名、碩士1000名。實施名家領(lǐng)航行動,組織評選100名左右杏林名醫(yī)。每年遴選公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等專業(yè)領(lǐng)域優(yōu)秀青年骨干20名,制定個性化培養(yǎng)方案,鼓勵多種形式攻讀博士學(xué)位,培養(yǎng)一支高水平的具有核心競爭力和自主創(chuàng)新能力的青年后備力量。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市委組織部、市人力資源社會保障局)
11. 加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)。加大與國內(nèi)一流知名院校深度合作,完善醫(yī)教協(xié)同機制,探索通過“訂單式”培養(yǎng)等形式優(yōu)先滿足全科、兒科、婦產(chǎn)科等緊缺專業(yè)培養(yǎng)需求。加強以重大疫情和傳染病防控需求為導(dǎo)向的公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),健全疾控機構(gòu)首席專家制度,培養(yǎng)醫(yī)防融合復(fù)合型人才和公共衛(wèi)生及應(yīng)急管理人才。統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生單位定位、學(xué)科建設(shè)、專業(yè)特征等因素,“十四五”期間,每年選派至少400名中青年骨干赴國內(nèi)外進修深造。深化“三下沉三提升”行動,通過優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源、優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生人才、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)“三下沉”,促進基層服務(wù)能力、診療水平、群眾看病就醫(yī)滿意度“三提升”?!笆奈濉逼陂g,培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干1500名、村醫(yī)4000名。大力推行“互聯(lián)網(wǎng)+繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”,擴大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋面。加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)不少于500名公費醫(yī)學(xué)生。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市委組織部、市教育局、市人力資源社會保障局、市外辦)
12. 科學(xué)評價衛(wèi)生專業(yè)人才。推動衛(wèi)生管理人員職業(yè)化,拓寬衛(wèi)生管理人員職業(yè)發(fā)展空間,根據(jù)國家、省部署,探索建立基于德才素質(zhì)、個人資歷、工作實績等的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理崗位職員等級晉升制度,推動設(shè)立衛(wèi)生管理研究專業(yè)技術(shù)職稱,培養(yǎng)和選拔衛(wèi)生管理專業(yè)技術(shù)人才。改進人才評價體系,探索建立以需求為導(dǎo)向,以醫(yī)德能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系,破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎項、唯“帽子”傾向,健全人才激勵使用、服務(wù)保障機制,促進評價與使用相結(jié)合。建立臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力評價指標(biāo),全面推行專業(yè)成果代表作制度,秉持以用為本,完善崗位設(shè)置,明確崗位職責(zé)、任職資質(zhì)條件、勝任能力要求以及基本的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量等,利用醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化系統(tǒng),收集衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員工作量、病例病案、績效考核、工作時間等數(shù)據(jù),作為職稱評價重要依據(jù),鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線?!笆奈濉逼陂g,新增評審?fù)ㄟ^至少500名正高級、副高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱人才。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市人力資源社會保障局、市科技局)
13. 加強學(xué)科體系建設(shè)。實施醫(yī)學(xué)重點專(學(xué))科建設(shè)計劃,加大醫(yī)學(xué)科研投入力度,支持通過引進培養(yǎng)“名醫(yī)、名術(shù)”提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平及醫(yī)學(xué)科研水平。以臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生領(lǐng)域為重點,鼓勵發(fā)展新興、前沿、交叉學(xué)科,提高市級重點專(學(xué))科建設(shè)水平。完善“科衛(wèi)協(xié)同”機制,重點支持在新冠肺炎疫情防控以及重大慢性病治療與干預(yù)、人口老齡化應(yīng)對、傳統(tǒng)中醫(yī)理論與實踐等領(lǐng)域的科技創(chuàng)新研究,著力構(gòu)建“以臨床需求為導(dǎo)向,以基礎(chǔ)研究為支撐”的新型科研組織體系,加速科研成果轉(zhuǎn)化。積極推動研究型醫(yī)院建設(shè),支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與高校、企業(yè)深化合作,探索個體化醫(yī)療模式,助推高性能醫(yī)學(xué)裝備產(chǎn)業(yè)化,促進生物醫(yī)學(xué)工程高端化發(fā)展。打造生命健康重大醫(yī)學(xué)創(chuàng)新平臺、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢測中心,建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)生物樣本庫和高級別生物安全實驗室。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市科技局、市工業(yè)和信息化局)
專欄4? 醫(yī)療招才引智工程
高層次人才引育:每年招引10名特聘人才、200名高層次緊缺人才,支持20名優(yōu)秀青年骨干攻讀博士學(xué)位,全面提升醫(yī)療人才梯隊水平。
名醫(yī)工作室:至2025年,與80個國內(nèi)一流醫(yī)療團隊合建“名醫(yī)工作室”。
“三下沉三提升”行動:“十四五”期間,培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干1500名、村醫(yī)4000名。
衛(wèi)生健康科創(chuàng)平臺建設(shè):加強科研、臨床、疾病預(yù)防控制人才的相互協(xié)同及產(chǎn)學(xué)研合作,打造生命健康重大醫(yī)學(xué)創(chuàng)新平臺。
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(四)實施中醫(yī)振興提質(zhì)工程
14. 提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。加快推進濟寧市公共衛(wèi)生中醫(yī)醫(yī)療中心(市中醫(yī)院新院區(qū))項目建設(shè),在財政投入、硬件建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)引進、中醫(yī)技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用等方面加大支持力度,確保中心高起點投入使用及高水平運營發(fā)展,建設(shè)中醫(yī)藥特色鮮明的綜合性現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院,建成省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。健全以區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心為引領(lǐng),各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科室為重點,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ),融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。依托濟寧市中醫(yī)院國家中醫(yī)醫(yī)師規(guī)培基地和濟寧市中醫(yī)藥研究院打造教學(xué)、科研、臨床相融合的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療新高地。全面推廣中醫(yī)經(jīng)典、中醫(yī)外治技術(shù)、中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)治未病和中醫(yī)護理“五個全科化”建設(shè),建設(shè)中醫(yī)經(jīng)典病房。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”服務(wù)模式,推進覆蓋醫(yī)療全流程的線上線下一體化中醫(yī)藥特色醫(yī)療服務(wù)。實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,推進基層特色??平ㄔO(shè),夯實基層中醫(yī)藥服務(wù)。健全全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)機制,逐步提高基層中醫(yī)診療常見病、多發(fā)病服務(wù)能力。實施“中醫(yī)強基層、基層強中醫(yī)”行動,鼓勵中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體。加強醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體牽頭單位對家庭醫(yī)生團隊中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)的技術(shù)支撐,推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用。80%的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到國家醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)。100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能提供中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。80%的村衛(wèi)生室能提供4類以上中醫(yī)非藥物療法,每個家庭醫(yī)生簽約團隊能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市財政局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局)
15. 完善中醫(yī)藥發(fā)展體制機制。將中醫(yī)藥工作有機融入全市經(jīng)濟社會發(fā)展大局和衛(wèi)生健康事業(yè)全局,建立健全適合中醫(yī)藥發(fā)展的政策機制,形成推動中醫(yī)藥發(fā)展的整體合力。以創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范市為契機,打造“濟寧樣板”,促進中醫(yī)藥在治疾病、防未病、促健康中的獨特作用進一步凸顯。探索形成形式多樣的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)模式,充分發(fā)揮其在治未病中的主導(dǎo)作用。建立符合中醫(yī)藥特色的醫(yī)保支付政策,鞏固擴大中醫(yī)優(yōu)勢病種收付費方式改革成效,鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。深化中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)價格改革,健全中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目價格動態(tài)調(diào)整機制,落實中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種收付費,探索設(shè)立中醫(yī)日間診療中心或日間病房。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市發(fā)展改革委、市醫(yī)保局、市民政局)
16. 加強中醫(yī)藥人才隊伍和學(xué)科建設(shè)。實施中醫(yī)藥學(xué)經(jīng)典、用經(jīng)方、傳經(jīng)驗“三經(jīng)傳承”戰(zhàn)略,爭取全省齊魯醫(yī)派、中醫(yī)學(xué)術(shù)流派建設(shè)項目。加強中醫(yī)藥高層次人才引育,暢通院士團隊、國醫(yī)大師及嫡傳弟子和國內(nèi)知名中醫(yī)藥專家來濟柔性合作渠道。開展“金銀花”人才培養(yǎng)計劃,選派優(yōu)秀中青年骨干開展跟師培養(yǎng)。增加多層次、多形式的師承教育項目,深度挖掘整理研究名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗,形成濟寧中醫(yī)藥傳承體系,建設(shè)100個市級名老中醫(yī)藥師承工作室。健全人才評價激勵機制,以中醫(yī)經(jīng)典理論、辨證思維、臨床能力和工作實績?yōu)橹攸c,落實符合中醫(yī)藥規(guī)律、促進中醫(yī)藥發(fā)展的中醫(yī)藥人才評價標(biāo)準(zhǔn)。探索與省內(nèi)外著名中醫(yī)藥大學(xué)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域開展更大范圍合作,建設(shè)魯西南中醫(yī)藥高端人才培訓(xùn)基地。到2025年,評選20名市名老中醫(yī)藥專家、50名市名中醫(yī)藥專家、100名基層名中醫(yī)藥專家,培養(yǎng)10名中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才、50名中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人、100名中青年骨干。建設(shè)5個院士工作室、10個國醫(yī)大師工作室、10個名中醫(yī)藥專家工作室,新增一批省級名中醫(yī)藥專家和基層名中醫(yī)。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市人力資源社會保障局、市科技局)
17. 打造濟寧特色中醫(yī)藥文化。實施“文化興醫(yī)”戰(zhàn)略,發(fā)揮儒家文化底蘊,充分發(fā)掘深厚的中醫(yī)藥文化資源,打造“儒醫(yī)文化、叔和文化、砭石文化”三張享譽全國的中醫(yī)藥特色名片。辦優(yōu)辦強尼山世界中醫(yī)藥論壇,打造全國知名的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)品牌,吸引一批有影響力的中醫(yī)藥項目落地濟寧。加強中醫(yī)藥文化知識產(chǎn)權(quán)保護,深入挖掘整理民間傳統(tǒng)秘方和驗方等中醫(yī)藥文化資源。持續(xù)開展中醫(yī)藥文化進校園活動,大力實施中醫(yī)藥文化傳播行動,創(chuàng)新中醫(yī)藥科普宣傳方式和途徑,建設(shè)中醫(yī)藥文化進校園示范學(xué)校。創(chuàng)建省級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地,依托曲阜特有的儒醫(yī)文化優(yōu)勢,打造儒醫(yī)醫(yī)德教育基地。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市科技局)
專欄5? 中醫(yī)振興提質(zhì)工程
創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范市:在健全管理體制機制、打造高質(zhì)量人才隊伍、弘揚中醫(yī)藥文化、深化醫(yī)保支付方式改革等方面先行先試,創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范市,打造“濟寧樣板”。
中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程:建成省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心,建設(shè)1家綜合性現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院。開設(shè)中醫(yī)日間診療中心(病房)、中醫(yī)經(jīng)典病房。在二級以上中醫(yī)院普及“五個全科化”診療模式。到2025年,80%的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到國家醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)。
中醫(yī)藥精品人才工程:評選20名市名老中醫(yī)藥專家、50名市名中醫(yī)藥專家、100名基層名中醫(yī)藥專家,培養(yǎng)10名中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才、50名中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人、100名中青年骨干。建設(shè)5個院士工作室、10個國醫(yī)大師工作室、10個名中醫(yī)藥專家工作室,新增一批省級名中醫(yī)藥專家和基層名中醫(yī)。????
中醫(yī)藥文化傳承弘揚工程:挖掘打造“儒醫(yī)文化、叔和文化、砭石文化”三張?zhí)厣腿珖闹嗅t(yī)藥學(xué)術(shù)品牌。深入挖掘民間中醫(yī)藥文化資源。持續(xù)開展中醫(yī)藥文化和科普知識普及活動,建設(shè)1個省級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地,3—5所中醫(yī)藥文化進校園示范學(xué)校。建設(shè)一批獨具特色的中醫(yī)藥健康小鎮(zhèn)和特色街區(qū)。
中醫(yī)藥信息化工程:積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”服務(wù)模式,推進醫(yī)療全流程的線上線下一體化中醫(yī)藥特色醫(yī)療服務(wù)。
(五)實施深化醫(yī)改突破工程
18. 推廣“三明醫(yī)改”經(jīng)驗。認(rèn)真學(xué)習(xí)“三明醫(yī)改”經(jīng)驗,加大醫(yī)改探索力度,建立完善高位推動的組織體系,建立健全“三醫(yī)聯(lián)動”機制,落實以績效考核為抓手的工作管理辦法,推動醫(yī)改向新的領(lǐng)域拓展。總結(jié)推廣魚臺醫(yī)改經(jīng)驗,11個縣(市、區(qū))全面建成緊密型縣域醫(yī)共體,不斷鞏固擴大醫(yī)改成效。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局)
19. 優(yōu)化分級診療制度。落實各級各類醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)功能定位,持續(xù)深化城市三級醫(yī)院對縣級醫(yī)院的對口幫扶。發(fā)揮二級以上公立醫(yī)院在城市醫(yī)聯(lián)體中的牽頭作用,支持通過??坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作等多種形式,擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)覆蓋面。加強由三級公立醫(yī)院或者代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭,其他若干家醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等為成員的城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè),鼓勵公共衛(wèi)生機構(gòu)參加。推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通,提供醫(yī)學(xué)影像、檢查檢驗、病理診斷等同質(zhì)化、一體化服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體牽頭單位通過??乒步?、教育培訓(xùn)、科研和項目協(xié)作等多種方式,選派業(yè)務(wù)骨干“組團式”駐點幫扶,提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù),由醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)師和醫(yī)院專科醫(yī)師組成團隊,為網(wǎng)格內(nèi)居民提供團隊簽約服務(wù),形成全科與專科聯(lián)動、簽約醫(yī)生與團隊協(xié)同、醫(yī)防有機融合的服務(wù)工作機制。加強專科聯(lián)盟建設(shè),通過建立??仆|(zhì)化標(biāo)準(zhǔn),提升縣級??漆t(yī)療服務(wù)水平,確保向下轉(zhuǎn)診“接得住”。積極發(fā)展以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體,完善縣域醫(yī)共體績效考核制度,深化縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化管理。充分發(fā)揮醫(yī)保支付的激勵引導(dǎo)作用,合理調(diào)整不同級別醫(yī)療機構(gòu)起付線和報銷比例,科學(xué)建立轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn),推動基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。通過分級診療信息平臺,進一步加強信息互聯(lián)互通,順暢雙向轉(zhuǎn)診通道。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局)?
20. 強化現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。進一步加強二級以上公立醫(yī)院黨的建設(shè),全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。深化公立醫(yī)院綜合改革,堅持公益性定位,強化政府辦醫(yī)責(zé)任,健全籌資和補償機制,積極推進治理結(jié)構(gòu)、人事薪酬、服務(wù)價格、醫(yī)保支付、編制管理改革。加強全面預(yù)算管理,強化預(yù)算約束,促進資源有效分配和使用。完善內(nèi)部控制制度,開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價,強化成本消耗管理。健全績效評價機制,全面開展二級以上公立醫(yī)院績效考核,改革內(nèi)部績效考核辦法,完善激勵獎懲掛鉤機制。建立保護關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員長效機制。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市委編辦、市財政局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局)?
??? 21. 深化全民醫(yī)療保障制度。建立健全普通門診費用醫(yī)保統(tǒng)籌機制,提高門診慢性病醫(yī)療保障水平,逐步將門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍,改革職工基本醫(yī)療保險個人賬戶,建立健全門診共濟保障機制。持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)?;鹂傤~預(yù)算辦法,健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間協(xié)商談判機制,科學(xué)制定總額預(yù)算,與醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議履行績效考核結(jié)果相掛鉤。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,推廣按病種分值付費(DIP)。醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費,門診特殊慢性病按人頭付費。探索醫(yī)療服務(wù)與藥品分開支付。完善醫(yī)?;鸶顿M方式和結(jié)算管理機制。探索對緊密型縣域醫(yī)共體實行總額付費,加強監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔(dān),可按協(xié)議約定向醫(yī)療機構(gòu)預(yù)付部分醫(yī)保資金,進一步完善異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算辦法。(牽頭部門:市醫(yī)保局;參與單位:市衛(wèi)生健康委)?
??? 22. 完善藥品供應(yīng)保障制度。建立和完善多部門協(xié)調(diào)機制,確保藥品供應(yīng)和質(zhì)量安全。切實抓好基本藥物優(yōu)先配備使用,全力推動基本藥物制度落地落實。扎實做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作,強化短缺藥品清單管理,分類施策、分級應(yīng)對。全面開展藥品使用監(jiān)測,推進監(jiān)測平臺、網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通和制度化建設(shè),穩(wěn)步開展藥品臨床綜合評價,促進科學(xué)、合理、安全用藥。深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革,完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購價格協(xié)同機制,推進醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算,堅持招采合一、量價掛鉤,強化供應(yīng)配送,確保優(yōu)先使用,推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展。(牽頭部門:市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局)
23. 夯實醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。加強衛(wèi)生健康監(jiān)督隊伍和能力建設(shè),充實執(zhí)法力量,完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)執(zhí)法體制,推動執(zhí)法力量向基層延伸。創(chuàng)新監(jiān)管方式,建立健全分類監(jiān)管制度,全面推行“雙隨機、一公開”監(jiān)管和互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管,加強信用監(jiān)管體系建設(shè)。全面推開“一碼監(jiān)管”,推行風(fēng)險監(jiān)管和智能監(jiān)管,運用區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)提升智慧監(jiān)管水平,推進以在線監(jiān)測、在線監(jiān)控、智能圖像分析、大數(shù)據(jù)預(yù)警、在線視頻或電子送達等方式的非實地執(zhí)法。聚焦突出問題,開展監(jiān)督執(zhí)法“藍盾行動”,實施精準(zhǔn)監(jiān)督和專項整治,嚴(yán)厲打擊非法行為。落實定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、合理使用醫(yī)保基金的主體責(zé)任。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市醫(yī)保局)
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?(六)實施基層衛(wèi)生攻堅工程
24. 調(diào)整優(yōu)化機構(gòu)規(guī)劃布局。打造縣域服務(wù)次中心,每個縣(市、區(qū))選取1—3家綜合實力較強、服務(wù)輻射周邊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),支持其達到二級醫(yī)院服務(wù)能力。到2025年,全市建成30個以上縣域服務(wù)次中心。做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)擴增。精準(zhǔn)對接城市發(fā)展規(guī)劃,按照每5—10萬服務(wù)人口規(guī)劃設(shè)置1個標(biāo)準(zhǔn)化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)用房與建設(shè)項目“六同步”,推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。推進村衛(wèi)生室公有化,采取“公建公有”方式,按照服務(wù)半徑不超過2.5公里、覆蓋2000—4000農(nóng)村服務(wù)人口的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃設(shè)置中心村衛(wèi)生室,由政府統(tǒng)一建設(shè),建成后將產(chǎn)權(quán)移交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理;結(jié)合鄉(xiāng)村振興整體規(guī)劃進一步縮減普通村衛(wèi)生室數(shù)量,鼓勵普通村衛(wèi)生室向中心村衛(wèi)生室歸整,因鄉(xiāng)村醫(yī)生退出、流失等原因造成的服務(wù)空白村,通過新建中心村衛(wèi)生室就近提供醫(yī)療服務(wù)、設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期巡診醫(yī)療服務(wù)點等方式解決。到2025年,全市建成500個中心村衛(wèi)生室,形成以中心村衛(wèi)生室為主體、普通村衛(wèi)生室和村級醫(yī)療服務(wù)點為補充的農(nóng)村地區(qū)15分鐘健康服務(wù)圈。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:各縣市區(qū)政府,市自然資源和規(guī)劃局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市行政審批服務(wù)局)
25. 加快提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。嚴(yán)格落實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升三年攻堅計劃,加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施改造和設(shè)備更新,到2025年,全市175家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)全部達到一級甲等水平。深入開展社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建,新建或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)參照社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)積極創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院,到2025年,全市80%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)建成社區(qū)醫(yī)院。啟動實施基層醫(yī)療衛(wèi)生特色??平ㄔO(shè),引導(dǎo)每家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)“全科??撇⒅?、有序錯位發(fā)展”,到2025年,建成150個基層醫(yī)療衛(wèi)生特色??疲纬筛骶咛厣?、均衡發(fā)展、協(xié)同并進的基層醫(yī)療服務(wù)新格局。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:各縣市區(qū)政府,市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市行政審批服務(wù)局)
26. 持續(xù)抓好基層醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效。認(rèn)真做好“三高共管、六病同防”醫(yī)防融合慢性病健康管理省級試點工作,建立具有濟寧特色的慢性病健康管理路徑,形成專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、二級以上綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”,市、縣、鄉(xiāng)、村四級聯(lián)動的慢性病健康管理服務(wù)體系,到2025年,納入管理的高血壓、2型糖尿病達到10萬人以上,規(guī)范管理率提高到70%以上。強化家庭健康管理服務(wù)理念,積極推進“智慧家醫(yī)”服務(wù)模式,推進以全科醫(yī)生為主體、全專聯(lián)動、中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)防融合的家庭醫(yī)生團隊建設(shè),以重點人群、重點疾病、中西醫(yī)適宜技術(shù)為核心推進個性化簽約服務(wù),到2025年,重點人群簽約率保持在70%以上。認(rèn)真做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核機制,突出重點指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)和效益指標(biāo),進一步提升項目績效,到2025年,65歲以上老年人健康管理率達到72%以上,整體工作保持全省前列。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委)
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專欄7? 實施基層衛(wèi)生攻堅工程
縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力提升:以5個專病中心建設(shè)為重點,提高常見病、多發(fā)病、傳染病和急危重癥救治能力。
縣域醫(yī)療服務(wù)次中心建設(shè):每個縣(市、區(qū))根據(jù)地域和人口分布,按照二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),將1—3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院打造成為縣域醫(yī)療服務(wù)次中心,構(gòu)建農(nóng)村地區(qū)30分鐘重點疾病救治服務(wù)圈。
中心村衛(wèi)生室建設(shè):科學(xué)統(tǒng)籌村衛(wèi)生室布局,在聚集發(fā)展類和城郊融合類村莊建設(shè)中心村衛(wèi)生室,形成農(nóng)村地區(qū)15分鐘健康服務(wù)圈。
基層人才培養(yǎng):深化基層隊伍編制管理和職稱制度改革,推動基層醫(yī)療機構(gòu)人員收入逐步達到縣級醫(yī)院同職級人員水平。創(chuàng)新實行村級衛(wèi)生人才“縣招鄉(xiāng)管村用”機制,到2025年,村醫(yī)隊伍具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的比例提升到80%以上。
(七)深入實施健康濟寧行動
27. 慎終如始抓好常態(tài)化疫情防控。嚴(yán)格做好入境人員、疫情重點地區(qū)來人健康管理,做好進口物品、環(huán)境和從業(yè)人員的核酸檢測。嚴(yán)格落實重點人群“應(yīng)檢盡檢”。以“零容忍”態(tài)度狠抓院感防控,加強民營醫(yī)院、診所、衛(wèi)生室督導(dǎo)管理。從嚴(yán)從實抓好疫情處置準(zhǔn)備。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市公安局、市外辦、市應(yīng)急局等)
28. 開展健康知識普及行動。加強健康教育和社會健康管理,把健康教育納入學(xué)前、學(xué)校和在職教育全過程。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員將健康指導(dǎo)主動融入診療服務(wù)過程,建立健康促進與教育的績效考核機制。繼續(xù)深化健康教育“六進”活動,開辦健康公益欄目,設(shè)置健康教育宣傳欄。建立健全健康科普專家?guī)旌徒】蒂Y源庫,完善健康科普知識發(fā)布平臺和傳播機制,實現(xiàn)健康教育指導(dǎo)和治療效果監(jiān)測,提高大眾的健康管理認(rèn)知水平,樹立“未病先防、既病防變、愈后防復(fù)”健康管理理念。推進全民健身與全民健康深度融合,普及全民應(yīng)急救護知識和技能,促進體醫(yī)融合加快發(fā)展。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市委宣傳部、市委網(wǎng)信辦、市教育局、市科技局、市科協(xié))
29. 加強精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)。進一步加強市、縣兩級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)能力建設(shè)和基層精防醫(yī)生服務(wù)能力培養(yǎng)。建成全國一流的心理健康中心。各縣(市、區(qū))精神病防治院全部創(chuàng)成二級甲等精神衛(wèi)生機構(gòu)。精神衛(wèi)生機構(gòu)普遍設(shè)置康復(fù)科(門診),5—6家縣級以上精神衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)成省級精神衛(wèi)生服務(wù)管理示范單位。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)康復(fù)機構(gòu)建設(shè),到2025年,所有縣(市、區(qū))設(shè)立精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)或通過政府購買服務(wù)等方式開展康復(fù)工作。構(gòu)建多層次、全方位的心理危機預(yù)防與干預(yù)體系,建立起暢通的心理危機和精神疾病鑒別、轉(zhuǎn)介、治療“綠色通道”。依托現(xiàn)有精神衛(wèi)生服務(wù)體系,到2025年,抑郁癥、焦慮障礙發(fā)病監(jiān)測實現(xiàn)縣(市、區(qū))全覆蓋。加強嚴(yán)重精神障礙患者報告登記、服務(wù)管理,切實做好重大活動安保維穩(wěn),實現(xiàn)患者應(yīng)收盡收、應(yīng)管盡管、應(yīng)治盡治,力爭嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率、面訪率、服藥率均達到95%以上,排名保持全省第一方陣。全面建成社會心理服務(wù)體系,關(guān)心關(guān)注重點人群心理健康,做好關(guān)愛救治工作。到2025年,實現(xiàn)各級各類學(xué)校規(guī)范建設(shè)心理輔導(dǎo)室,配備心理健康教育專兼職教師,心理健康咨詢和篩查服務(wù)全覆蓋;二級以上綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)精神(心理)門診開設(shè)率達100%。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市委政法委、市公安局、市教育局、市民政局、市殘聯(lián))
30. 加強職業(yè)健康保護。深入實施“職業(yè)健康保護行動”,健全職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法體系,提高職業(yè)健康執(zhí)法能力。建立健全職業(yè)病診斷、治療、鑒定和康復(fù)服務(wù)體系,提升職業(yè)病救治保障能力。全力推進塵肺病等重點職業(yè)病的專項攻堅行動,大力推動落實用人單位的職業(yè)健康主體責(zé)任,改善工作場所的勞動條件,持續(xù)開展重點行業(yè)和領(lǐng)域?qū)m椫卫怼<訌娛屑壖膊☆A(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生技術(shù)支撐能力建設(shè),建立完善重點職業(yè)病和職業(yè)病危害因素的監(jiān)測評估制度,強化職業(yè)病報告制度,將職業(yè)健康信息化建設(shè)納入市級全民健康信息化工程統(tǒng)籌推進。到2025年,建成30家以上省級健康企業(yè);工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率達到85%以上,工業(yè)企業(yè)職業(yè)病危害項目申報率達到90%以上。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委)
31. 完善食品風(fēng)險監(jiān)測體系。健全食源性疾病信息報告系統(tǒng),重點推進食源性疾病監(jiān)測哨點醫(yī)院信息化建設(shè),有序推廣縣鄉(xiāng)村一體化監(jiān)測,建立健全風(fēng)險監(jiān)測工作體系,提升食源性疾病暴發(fā)事件應(yīng)急處置能力。加強食品安全企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案管理。深入實施食品安全戰(zhàn)略,加強食品全鏈條質(zhì)量安全監(jiān)管,推進食品安全放心工程建設(shè),加大重點領(lǐng)域食品安全問題聯(lián)合整治力度。高水平推進“合理膳食行動”,健康知識普及行動,加強居民營養(yǎng)監(jiān)測,強化重點區(qū)域、重點人群營養(yǎng)干預(yù)。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局)
32. 深入開展愛國衛(wèi)生運動。充分發(fā)揮各級愛國衛(wèi)生運動委員會作用,不斷豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵,將愛國衛(wèi)生運動融入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,推動愛國衛(wèi)生運動向基層延伸。深入推進城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治,完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和長效管理機制。健全衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作規(guī)范和管理機制,加快推進健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)。推進“控?zé)熜袆印?,?chuàng)建無煙場所。到2025年,國家衛(wèi)生城市、縣城(含進入評審程序)實現(xiàn)全覆蓋。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市委宣傳部、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市體育局、市教育局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局)
33. 強化地方病、慢性病綜合防控。做好地方病防治知識宣教和大骨節(jié)病、氟骨癥、克山病等地方病現(xiàn)癥患者的救治幫扶,繼續(xù)保持瘧疾消除和地方病、寄生蟲病控制狀態(tài)。繼續(xù)開展“一評二控三減四健”專項活動,發(fā)展壯大基層健康指導(dǎo)員隊伍。實施重點慢性病干預(yù)計劃,以家庭醫(yī)生簽約、慢病管理、疾病篩查為切入點,融入各種多發(fā)病、常見病的篩查項目,強化慢性病、癌癥的早期篩查和早期發(fā)現(xiàn)能力,提高癌癥早診率和五年生存率,加強慢性病全生命周期防控及管理。形成“社區(qū)篩查隨訪、三級醫(yī)院診療干預(yù)”的全程管控服務(wù)體系。提升慢性病監(jiān)測能力,健全慢性病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報告機制,加強行為和環(huán)境危險因素控制,創(chuàng)建健康支持性環(huán)境,引導(dǎo)居民加強自我健康管理、踐行健康生活方式。到2025年,全市高血壓、糖尿病治療控制率分別達到45%和36%,35歲及以上人群血脂檢測率達到35%,高發(fā)地區(qū)重點癌種早診率達到70%。加強慢性病綜合防控示范區(qū)動態(tài)管理,打造一批特色慢性病綜合防控示范區(qū),建成4—5個國家級慢性病綜合防控示范區(qū),創(chuàng)成省級慢性病綜合防控示范市。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委)
專欄8? 實施健康濟寧行動
健康教育:普及健康知識,把健康教育納入學(xué)前、學(xué)校和在職教育全過程。繼續(xù)深化健康教育“六進“活動,深入推進健康促進縣(市、區(qū))項目,健康促進學(xué)校、健康促進機關(guān)、健康促進企業(yè)等健康促進場所建設(shè)。開展全民健身行動。
精神衛(wèi)生和心理健康:建成全國一流的心理健康中心。開展心理健康“五進”活動,組織心理健康公益講座系列活動。抑郁癥、焦慮、失眠、老年癡呆、自閉癥等疾病監(jiān)測。
慢性病、地方病防控:建設(shè)慢性病綜合防控示范區(qū)實現(xiàn)全覆蓋,高血壓、糖尿病、肥胖規(guī)范管理項目,癌癥早診早治綜合干預(yù);慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測,開展慢性病高危人群篩查與干預(yù)。寄生蟲病和地方病防治,食鹽加碘和改水降氟等綜合防治措施。
職業(yè)健康:塵肺病等重點職業(yè)病的專項攻堅行動;職業(yè)健康信息化建設(shè)。
食品安全:完善食品安全企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)管理,縣鄉(xiāng)村一體化監(jiān)測,提高食源性疾病應(yīng)急處置能力;食品、營養(yǎng)知識普及行動、合理膳食行動、居民營養(yǎng)監(jiān)測。
愛國衛(wèi)生運動:探索開展“健康細(xì)胞”建設(shè)工程;開展健康知識普及行動、健康環(huán)境促進行動、控?zé)熜袆印ⅰ盎ヂ?lián)網(wǎng)+健康科普”項目。
(八)優(yōu)化全生命周期健康服務(wù)
34. 依法落實三孩生育政策。依照國家、省要求,進一步完善生育配套政策,促進生育友好型社會建設(shè)。加強人口監(jiān)測,開展生育狀況調(diào)查研究,密切關(guān)注生育水平變動態(tài)勢,科學(xué)評估經(jīng)濟增長、社會發(fā)展和科技進步對群眾生育意愿、生育行為的影響。充分發(fā)揮計生協(xié)會作用,積極融入健康濟寧建設(shè),全面落實“六項重點任務(wù)”。建立健全走訪慰問、志愿服務(wù)、保險保障等工作機制,維護好計劃生育特殊家庭幫扶救助、權(quán)益維護和志愿服務(wù)工作。加強宣傳教育活動,助力生育政策及配套措施的落實。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市發(fā)展改革委、市財政局、市統(tǒng)計局)
35. 完善嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展體系。按照“家庭為主、托育補充,以城帶鄉(xiāng)、以點帶面”的原則,積極推進嬰幼兒照護服務(wù)事業(yè)發(fā)展,爭創(chuàng)全國嬰幼兒照護服務(wù)示范城市。到2023年,每個縣(市、區(qū))建立1個以上標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化具有示范引領(lǐng)作用的托育服務(wù)機構(gòu),充分發(fā)揮典型示范作用,使嬰幼兒照護服務(wù)水平有所提升,人民群眾的嬰幼兒照護服務(wù)需求得到初步改善。到2025年,多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護服務(wù)政策、供給和監(jiān)督管理體系基本健全,嬰幼兒照護服務(wù)水平明顯提升,人民群眾的嬰幼兒照護服務(wù)需求得到進一步滿足。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市發(fā)展改革委、市教育局)
36. 完善婦女兒童健康服務(wù)體系。整合婦幼服務(wù)資源,推進婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)。持續(xù)推進婦幼保健機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),機構(gòu)建設(shè)規(guī)模根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃設(shè)置的保健人員編制數(shù)和床位數(shù)確定,機構(gòu)實有床位數(shù)不少于100張,婦產(chǎn)科、兒科床位數(shù)不少于全院總床位數(shù)的85%。到2025年,濟寧市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心達到三級標(biāo)準(zhǔn);8家縣級婦幼保健機構(gòu)力爭達到二級甲等及以上標(biāo)準(zhǔn),其中3—4家達到三級標(biāo)準(zhǔn)。積極推進市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心(婦女兒童醫(yī)院)服務(wù)能力提升。繼續(xù)落實母嬰安全行動提升計劃,健全高危孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò),強化高危妊娠風(fēng)險篩查和分級管理,加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),確保全市孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率穩(wěn)定在低位水平。加強出生缺陷綜合防治,健全出生缺陷三級預(yù)防體系,嚴(yán)重致殘的出生缺陷發(fā)生率明顯下降。加強孕產(chǎn)期保健、更年期保健、新生兒保健、婦幼中醫(yī)藥等婦幼保健特色??平ㄔO(shè),到2025年,爭創(chuàng)6—8個達到省級水平的婦幼保健特色???,建立不少于6個省名中醫(yī)、名老中醫(yī)、基層名中醫(yī)領(lǐng)銜的“名中醫(yī)工作站”。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市婦聯(lián)、市行政審批服務(wù)局)
37. 加強中小學(xué)生衛(wèi)生保健工作。實施健康兒童行動提升計劃,2025年實現(xiàn)全市0—6歲兒童眼保健及視力檢查全覆蓋,建立近視防治“三級檢測”“三級預(yù)警”“三級防控”綜合干預(yù)體系。開展近視、肥胖、齲齒、脊柱側(cè)彎等學(xué)生常見病及健康影響因素監(jiān)測和干預(yù)。指導(dǎo)學(xué)校做好教學(xué)和生活環(huán)境衛(wèi)生改善,重點做好學(xué)校傳染病癥狀監(jiān)測和預(yù)警處置,預(yù)警處置率達到100%。在大中小幼各學(xué)段師生中全面普及急救知識和技能。嚴(yán)格落實中小學(xué)生健康體檢,健康體檢覆蓋率達到95%以上。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市教育局)
38. 健全老年健康服務(wù)體系。深入貫徹國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃及山東省積極應(yīng)對人口老齡化的實施意見,進一步完善老齡事業(yè)政策體系。加強各級老齡工作委員會的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,督促老齡重點工作落實。推動長期護理保險參保人員覆蓋全體居民,老年健康服務(wù)體系基本建成,養(yǎng)老服務(wù)體系成熟定型,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)可及性進一步提升。加強老年人權(quán)益維護,老年人法律服務(wù)和法律援助機制更加健全。嚴(yán)格落實老年人優(yōu)待政策,深入推進“銀齡安康”工程持續(xù)發(fā)展,老年人優(yōu)待水平持續(xù)提高。持續(xù)推動相關(guān)領(lǐng)域的適老化改造,積極創(chuàng)建國家示范性老年友好型社區(qū)。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市發(fā)展改革委、市民政局、市醫(yī)保局、市司法局)
39. 加強脫貧人口和殘疾人健康服務(wù)。嚴(yán)格落實“四不摘”要求,保持過渡期內(nèi)健康扶貧主要政策總體穩(wěn)定,持續(xù)推進鞏固提升健康扶貧成果。實施殘疾預(yù)防行動計劃,開展全人群、全生命周期的殘疾預(yù)防工作。加強殘疾人健康管理服務(wù),推進殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。進一步完善殘疾人康復(fù)服務(wù)體系,推進市殘疾人康復(fù)中心建設(shè),鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展康復(fù)服務(wù),實施殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委、市殘聯(lián);參與部門:市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局)
(九)提升衛(wèi)生健康數(shù)字賦能水平
40. 推進區(qū)域全民健康信息一體化。完善信息化建設(shè)頂層設(shè)計,強力推進實施“1+3”全民健康信息化建設(shè)模式(即:規(guī)劃引領(lǐng)+信息化建設(shè)、平臺應(yīng)用、數(shù)據(jù)安全監(jiān)管),建立統(tǒng)一的區(qū)域全民健康信息平臺,繼續(xù)完善全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷、健康醫(yī)療資源四大數(shù)據(jù)庫,全民健康信息平臺通過國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度五級乙等測評。各類信息系統(tǒng)通過各級區(qū)域全民健康信息平臺實現(xiàn)功能整合、數(shù)據(jù)交換、信息共享,打通醫(yī)療機構(gòu)的分級診療信息通道,實現(xiàn)預(yù)約診療、上下轉(zhuǎn)診、診療記錄共享等連續(xù)、高效的分級診療服務(wù),保障醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、家醫(yī)簽約、處方流轉(zhuǎn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等全鏈條應(yīng)用。推動全市各級醫(yī)療機構(gòu)在患者知情同意前提下,實現(xiàn)電子病歷、電子健康檔案、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等醫(yī)療健康信息調(diào)閱共享。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委)
41. 提速“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)。推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),加快推進內(nèi)部信息系統(tǒng)集成整合和業(yè)務(wù)協(xié)同,提升智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院發(fā)展水平。支持無線傳感、醫(yī)用機器人和可穿戴設(shè)備、5G網(wǎng)絡(luò)等在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用。依托信息技術(shù)大力推進移動端健康咨詢、預(yù)約診療、診間結(jié)算、床旁結(jié)算、檢查檢驗結(jié)果查詢等便民服務(wù)。到2025年,二級以上公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平均達到四級(含)以上,規(guī)范化居民電子健康檔案動態(tài)使用率達到90%。新增5家二級以上綜合醫(yī)院通過醫(yī)院醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四級甲等測評。全市預(yù)約診療比例占年門診人次70%以上。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市工業(yè)和信息化局)
42. 推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作。加強基層衛(wèi)生信息化建設(shè),全面對接省全民健康信息平臺和市便民惠民平臺,實現(xiàn)電子健康卡全流程使用。大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)平臺建設(shè),擴大遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程監(jiān)護、在線就醫(yī)等服務(wù)范圍。扎實推進智慧衛(wèi)監(jiān)信息化建設(shè),提升行業(yè)綜合監(jiān)管能力和水平。高水平建設(shè)省級健康醫(yī)療數(shù)據(jù)科創(chuàng)平臺協(xié)作單位,推進醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開發(fā)應(yīng)用。以醫(yī)療衛(wèi)生智能監(jiān)管和績效評價綜合系統(tǒng)為重點,建設(shè)衛(wèi)生健康全方位數(shù)字化治理新體系。建設(shè)市級網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)管平臺,加強醫(yī)療健康數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)安全防護。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委)
專欄9? 全民健康信息平臺建設(shè)項目
全民健康信息平臺建設(shè):市、縣建設(shè)完成區(qū)域全民健康信息平臺,市級建設(shè)綜合指揮平臺公共衛(wèi)生分平臺和公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警指揮系統(tǒng)。任城區(qū)、鄒城市、曲阜市開展縣域醫(yī)共體內(nèi)信息化建設(shè)。
互聯(lián)互通成熟度測評:濟寧市第一人民醫(yī)院、曲阜市人民醫(yī)院、鄒城市人民醫(yī)院、汶上縣人民醫(yī)院、金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院通過醫(yī)院醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四級甲等測評。
智慧醫(yī)療工程:推進醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開發(fā)應(yīng)用,加快醫(yī)療數(shù)據(jù)共享,完善惠民便民服務(wù)平臺,重構(gòu)線上和線下結(jié)合的就醫(yī)服務(wù)流程。利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)開展流行病學(xué)和溯源調(diào)查等。
衛(wèi)生健康新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè):爭取建設(shè)輔助診療平臺和智慧村醫(yī)系統(tǒng)。建設(shè)“5G+急診救治”和智慧血液管理平臺。加強城市醫(yī)療影像云平臺建設(shè),實現(xiàn)影像數(shù)據(jù)匯聚共享、查詢應(yīng)用。
(十)推動健康產(chǎn)業(yè)多元化發(fā)展
43. 積極發(fā)展醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)。壯大發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè),持續(xù)增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給,指導(dǎo)建設(shè)一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點建設(shè)項目。推動“健康+”融合發(fā)展,促進醫(yī)療、養(yǎng)老、旅游、體育等多業(yè)態(tài)融合。加快食療養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展,到2025年,所有縣級以上中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)營養(yǎng)餐廳全部開展藥膳服務(wù)。培育一批中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),助力開發(fā)健康旅游產(chǎn)品,推動“健康+旅游”快速發(fā)展,爭創(chuàng)1處省級文旅康養(yǎng)融合發(fā)展示范區(qū)。深入推進“體醫(yī)融合”試點單位建設(shè),推廣太極拳、八段錦等傳統(tǒng)運動,豐富和發(fā)展體醫(yī)結(jié)合服務(wù)。(市文化和旅游局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市民政局、市體育局分別負(fù)責(zé))
44. 助推中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級。依托豐富的中藥材資源,積極發(fā)展特色優(yōu)勢中藥產(chǎn)業(yè),提升中醫(yī)藥健康服務(wù)水平,積極培植道地藥材,聚焦?jié)鷮巸?yōu)勢、道地中藥材品種,支持建設(shè)5個高標(biāo)準(zhǔn)中藥材生產(chǎn)基地。加快研發(fā)現(xiàn)代中藥,重點發(fā)展針對中醫(yī)優(yōu)勢病種的中藥新藥,培育形成具備品牌競爭力的中醫(yī)藥企業(yè)。全力推動“中醫(yī)藥+”融合發(fā)展,推動中醫(yī)藥向健康食品、休閑旅游、養(yǎng)生養(yǎng)老等領(lǐng)域的跨界延伸,發(fā)展“中醫(yī)藥+”新業(yè)態(tài)。(市衛(wèi)生健康委、市科技局、市工業(yè)和信息化局、市自然資源和規(guī)劃局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市文化和旅游局、市市場監(jiān)管局、市民政局分別負(fù)責(zé))
45. 優(yōu)化多元辦醫(yī)格局。積極落實社會辦醫(yī)扶持政策。按照“非禁即入”原則,鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu),推動社會辦醫(yī)向高水平、連鎖化、集團化方向發(fā)展,加強規(guī)范管理和質(zhì)量控制。強化??漆t(yī)院建設(shè),建立健全功能完善、結(jié)構(gòu)合理、特色突出的??漆t(yī)療服務(wù)體系。鼓勵和支持社會力量參與老年保健、康復(fù)等領(lǐng)域,培育一批民營醫(yī)院及老年護理、健康體檢、療養(yǎng)康復(fù)、安寧療護等機構(gòu),促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。進一步放寬準(zhǔn)入條件,積極引進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,支持中外合資合作辦醫(yī),鼓勵發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護、高端專科醫(yī)院、高端臨床體檢等現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè),推進社會資本引入高端醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,構(gòu)建全國一流醫(yī)療服務(wù)綜合體。采取支持學(xué)科建設(shè)、派出管理技術(shù)團隊、組建醫(yī)療聯(lián)合體等形式,鼓勵建設(shè)一批基礎(chǔ)較好、有一定技術(shù)優(yōu)勢、群體認(rèn)可度較高的社會醫(yī)療機構(gòu)。(市衛(wèi)生健康委、市行政審批服務(wù)局、市發(fā)展改革委、市民政局分別負(fù)責(zé))
46. 大力發(fā)展商業(yè)健康保險。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)加強產(chǎn)品創(chuàng)新,積極推動開發(fā)醫(yī)療、疾病、康復(fù)、照護、生育等多領(lǐng)域綜合性健康保險產(chǎn)品和服務(wù);逐步推進醫(yī)療新技術(shù)、新藥品、新器械應(yīng)用納入商業(yè)保險保障范圍。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)與中醫(yī)藥機構(gòu)合作開展健康管理服務(wù),開發(fā)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、治未病保險產(chǎn)品,滿足社會對中醫(yī)藥服務(wù)多元化、多層次的需求。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)探索實施與基本醫(yī)療保險、大病保險相銜接的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險,提升居民醫(yī)療保障水平。鼓勵開發(fā)滿足老年人保障需求的健康養(yǎng)老保險產(chǎn)品,積極推進醫(yī)療保障信息平臺與商業(yè)健康保險信息平臺信息共享。在醫(yī)共體內(nèi)部,積極探索由牽頭單位聯(lián)合醫(yī)共體成員單位組建醫(yī)責(zé)險共保體,統(tǒng)一參加醫(yī)療責(zé)任險。一旦出現(xiàn)需賠付的情況,由牽頭單位統(tǒng)籌醫(yī)共體保費,統(tǒng)一進行賠付。(牽頭部門:濟寧銀保監(jiān)分局;參與部門:市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局)
專欄10? 健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展
產(chǎn)業(yè)融合項目:推動“健康+”融合發(fā)展,深入推進“體醫(yī)融合”試點單位建設(shè),加快食療養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展,到2025年,所有縣級以上中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)營養(yǎng)餐廳全部開展藥膳服務(wù)。培育一批中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),爭創(chuàng)1處省級文旅康養(yǎng)融合發(fā)展示范區(qū)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點項目:實施濟寧市公共衛(wèi)生中醫(yī)醫(yī)療中心、濟寧健康護理學(xué)院、兗礦新里程總醫(yī)院老年照護中心、鄒城市千泉老年病??漆t(yī)院、鄒城市利民醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康復(fù)養(yǎng)老中心、微山縣敘福堂中醫(yī)院暨微山湖老年療養(yǎng)中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目、太白湖新區(qū)弘儒頤園項目、曲阜市盛德醫(yī)養(yǎng)院項目、嘉祥縣九如城醫(yī)養(yǎng)綜合體項目、汶上縣第二人民醫(yī)院(新院)及養(yǎng)老中心建設(shè)項目等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點建設(shè)項目。推廣曲阜市鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“居家醫(yī)養(yǎng)”等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。
四、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。堅持黨對衛(wèi)生健康事業(yè)的全面領(lǐng)導(dǎo),發(fā)揮黨總攬全局、協(xié)調(diào)各方的領(lǐng)導(dǎo)核心作用,構(gòu)筑推動“十四五”高質(zhì)量發(fā)展的堅強戰(zhàn)斗堡壘。各級各有關(guān)部門要立足于服務(wù)健康濟寧的高度,把衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃,把規(guī)劃實施列入政府工作目標(biāo),各負(fù)其責(zé)、密切配合、形成合力,確保規(guī)劃目標(biāo)如期實現(xiàn)。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市發(fā)展改革委)
(二)落實政府辦醫(yī)責(zé)任。地方各級人民政府要切實落實辦醫(yī)主體責(zé)任,建立穩(wěn)定可持續(xù)的衛(wèi)生健康事業(yè)經(jīng)費投入機制。按照醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政事權(quán)與支出責(zé)任劃分改革要求,切實加強基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展等所需經(jīng)費保障,加大對困難地區(qū)和薄弱領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的投入傾斜力度。建立財政補助資金與績效評價結(jié)果掛鉤機制,提升政府投入績效,合理確定政府、社會、個人衛(wèi)生健康投入責(zé)任,穩(wěn)步降低個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例并維持在合理水平。(牽頭部門:各縣市區(qū)政府,市財政局、市衛(wèi)生健康委;參與部門:市發(fā)展改革委)
(三)加強法治建設(shè)。貫徹落實《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》等相關(guān)法律,做好衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展相關(guān)政策舉措調(diào)整銜接。圍繞傳染病防治、公共衛(wèi)生管理,夯實公共衛(wèi)生治理的法治基礎(chǔ)。加大行政執(zhí)法和行政管理力度,建立跨部門、跨區(qū)域聯(lián)合執(zhí)法機制。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市司法局)
(四)營造良好發(fā)展環(huán)境。廣泛深入開展健康濟寧行動等主題宣傳教育活動,全面提高人民群眾政策知曉度和參與度,及時發(fā)布政策解讀,回應(yīng)社會關(guān)切問題。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果與年度考核、評先樹優(yōu)以及醫(yī)務(wù)人員定期考核掛鉤。充分發(fā)揮行業(yè)監(jiān)管作用,堅決整治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)和腐敗問題。以弘揚偉大抗疫精神為主旋律,將居民健康素養(yǎng)水平提升和健康生活方式普及與城鄉(xiāng)基層治理有機結(jié)合,引導(dǎo)群眾落實個人健康主體責(zé)任、踐行健康文明生活方式,營造“社會支持、全民參與、共建共享”的良好氛圍。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市委宣傳部)
(五)加強規(guī)劃監(jiān)測評估。結(jié)合實際制定年度衛(wèi)生健康執(zhí)行計劃,合理分解目標(biāo)任務(wù)、明確責(zé)任主體、層層細(xì)化并落實工作計劃。建立廣覆蓋、多維度的衛(wèi)生健康規(guī)劃實施督導(dǎo)、考核和問責(zé)機制,監(jiān)督重點工作、重大項目、重要事項執(zhí)行情況,切實發(fā)揮好政府評價、政府考核的指揮棒作用。對規(guī)劃實施中好的做法和有效經(jīng)驗要及時總結(jié),積極推廣。對工作推進有力,成效顯著的,按規(guī)定給予表彰獎勵,進一步激發(fā)干事創(chuàng)業(yè)激情,推動規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)如期實現(xiàn)。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局)
圖文解讀 | 一圖讀懂《濟寧市“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》