??? 9月4日，市醫(yī)保局組織開展2025年全市醫(yī)保工作年中座談。座談?wù)J真貫徹落實(shí)全國、全省醫(yī)保工作年中座談會(huì)部署要求，總結(jié)全市2025年上半年醫(yī)保工作，部署年底前的醫(yī)保重點(diǎn)工作。市醫(yī)保局黨組書記、局長黃艷萍作講話，局黨組成員、副局長秦文主持。
??? 座談指出，2025年以來，全市醫(yī)保系統(tǒng)認(rèn)真落實(shí)省、市“新春第一會(huì)”精神，緊緊圍繞中心、服務(wù)大局，攻堅(jiān)克難，銳意進(jìn)取，基金安全底線持續(xù)鞏固，待遇保障政策不斷完善，群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)有效減輕，醫(yī)保各項(xiàng)工作取得新進(jìn)展新成效。
??? 座談強(qiáng)調(diào)，下半年，全市醫(yī)保系統(tǒng)要聚焦醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治，全面推進(jìn)落實(shí)基本醫(yī)保參保長效機(jī)制，完善積極支持生育相關(guān)政策，持續(xù)推動(dòng)長護(hù)險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展，切實(shí)提升惠民績效。一是強(qiáng)化醫(yī)?；疬\(yùn)行管理，嚴(yán)格執(zhí)行年初基金預(yù)算，落實(shí)醫(yī)保資源配置規(guī)劃，控制不合理支出和新增支出項(xiàng)目，常態(tài)化開展基金預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。二是持續(xù)推進(jìn)參保擴(kuò)面，推動(dòng)參保長效機(jī)制落地實(shí)施，動(dòng)態(tài)完善“一人一檔”參保數(shù)據(jù)庫，抓好困難群體參保、2026年度城鄉(xiāng)居民集中參保繳費(fèi)工作，牢牢守住參保工作底線，持續(xù)鞏固參保良好局面。三是健全多層次醫(yī)療保障體系，持續(xù)規(guī)范門診慢特病、門診統(tǒng)籌管理，加強(qiáng)重點(diǎn)人群住院管理，推進(jìn)困難群眾就醫(yī)定點(diǎn)管理；指導(dǎo)共保體優(yōu)化升級(jí)“惠荊保”產(chǎn)品設(shè)計(jì)和服務(wù)，加快實(shí)現(xiàn)“惠荊保”與基本醫(yī)保同步結(jié)算；對(duì)標(biāo)國家頂層設(shè)計(jì)，持續(xù)完善長護(hù)保險(xiǎn)制度。四是發(fā)揮醫(yī)保戰(zhàn)略購買作用，推進(jìn)醫(yī)保與集采企業(yè)直接結(jié)算，擴(kuò)大“三進(jìn)”集采藥品種類和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，更好滿足群眾購藥需求，持續(xù)開展定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品價(jià)格治理工作，規(guī)范定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格行為。五是優(yōu)化醫(yī)保支付機(jī)制，規(guī)范異地就醫(yī)備案管理，推進(jìn)異地住院按DIP結(jié)算，落地實(shí)施血液透析打包付費(fèi)，調(diào)整門診慢特病支付方式和支付限額；擴(kuò)大醫(yī)保與醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算覆蓋面，減輕基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊資壓力。六是強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，推進(jìn)專項(xiàng)整治走深走實(shí)，開展第二、三階段應(yīng)用藥品追溯碼打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)，建設(shè)醫(yī)保、公安、市場監(jiān)管、法院等部門協(xié)同辦案協(xié)作系統(tǒng)，全方位提升智能監(jiān)管手段；健全完善上下聯(lián)動(dòng)、部門協(xié)同的監(jiān)管工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)部門間線索互移、標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn)、結(jié)果互通。
??? 座談要求，全市醫(yī)保系統(tǒng)干部職工要提能善為、擔(dān)當(dāng)作為，努力爭先進(jìn)位，不僅要打造亮點(diǎn)、走在前列，更要做打基礎(chǔ)、管長遠(yuǎn)的基礎(chǔ)性工作，要有“功成不必在我”的境界和“功成必定有我”的擔(dān)當(dāng)，勠力同心勇拼搏，只爭朝夕加油干，聚焦參保群眾所需，履行醫(yī)保職責(zé)，持續(xù)在醫(yī)保服務(wù)人民健康、推進(jìn)健康中國實(shí)踐中貢獻(xiàn)力量。
??? 市醫(yī)保局班子成員、各科室主要負(fù)責(zé)同志，各縣市區(qū)醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)同志、辦公室主任等參加座談。