??經(jīng)市政府同意,現(xiàn)將《?？谑行l(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真組織落實(shí)。
第十一章保障措施……………………………………………57
??為深入貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神,滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求、構(gòu)建與海南自貿(mào)港核心承載區(qū)相適應(yīng)的衛(wèi)生健康體系,實(shí)現(xiàn)“健康中國”“健康海南”“健康海口”規(guī)劃目標(biāo),根據(jù)《中華人民共和國海南自由貿(mào)易港法》《海南自由貿(mào)易港建設(shè)總體方案》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《“健康海南2030”規(guī)劃綱要》《“健康?？?2030”行動(dòng)計(jì)劃》和《?？谑袊窠?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》要求,結(jié)合我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展實(shí)際,制定本規(guī)劃。
??第一章規(guī)劃背景
??第一節(jié)“十三五”時(shí)期取得的主要成就
??“十三五”時(shí)期,我市衛(wèi)生健康事業(yè)得到長(zhǎng)足發(fā)展,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)一步深化,覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系逐步健全,基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī),人民健康水平持續(xù)提高,大健康產(chǎn)業(yè)加速發(fā)展,為深入推進(jìn)“十四五”時(shí)期全市衛(wèi)生健康工作,“健建設(shè)康海口”奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
??——“健康?？凇睉?zhàn)略全面推進(jìn),居民健康素養(yǎng)水平提高?！笆濉睍r(shí)期,我市人均預(yù)期壽命從77.6歲提高到78.9歲,孕產(chǎn)婦死亡率由24.56/10 萬下降到18.78/10萬,嬰兒死亡率由4.74‰下降到2.1‰,5歲以下兒童死亡率由5.62‰下降到 2.63‰,居民健康素養(yǎng)水平由15.04%上升到 28.6%,健康行為逐漸形成,重點(diǎn)人群健康服務(wù)水平明顯提升。完成“海口市危重孕產(chǎn)婦救治中心”“?？谑行律鷥壕戎沃行摹焙汀拜o助生殖中心”建設(shè)。初步構(gòu)建三級(jí)出生缺陷防控體系,新生兒出生缺陷發(fā)生率逐年下降。婦女“兩癌”篩查率、早診率、治療率、5歲以下兒童貧血患病率、中重度貧血患病率達(dá)到“兩綱兩規(guī)”目標(biāo),兒童健康管理率穩(wěn)步上升。規(guī)范開展兒童免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù),國家免疫規(guī)劃疫苗保持高接種率水平。穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作,探索開展生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式。積極開展職業(yè)病防治管理工作,加強(qiáng)職業(yè)健康教育宣傳,未發(fā)生重大職業(yè)病事故。12119 戶因病致貧返貧家庭全部脫貧。愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)深入開展,我市被評(píng)為“國家衛(wèi)生城市”,累計(jì)創(chuàng)建國家級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)2個(gè)、省級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn) 16個(gè)、省級(jí)衛(wèi)生村87個(gè),農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到100%。全民健康促進(jìn)與教育工作全面展開,全市 4個(gè)區(qū)建成國家健康促進(jìn)示范區(qū)。全民健康管理工程深入推進(jìn),城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率上升至92.23%,其中農(nóng)村建檔立卡貧困人口、城鄉(xiāng)低保無保人口建檔率均達(dá)到100%。
??——公共衛(wèi)生服務(wù)和重大疾病預(yù)防控制能力明顯提升。全面實(shí)施國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化穩(wěn)步提升,基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助提高至人均74元,2020年市(區(qū))財(cái)政配套補(bǔ)助1796 萬。完成公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升項(xiàng)目(市疾控中心鼠疫實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、標(biāo)本庫建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室維修維護(hù)及升級(jí)改造等)建設(shè)。超額完成重點(diǎn)傳染病的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,傳染病報(bào)告率和及時(shí)率逐步提高,2020 年無甲類傳染病報(bào)告,傳染病及時(shí)報(bào)告率達(dá)到99.1%,傳染病暴發(fā)疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)報(bào)告率和調(diào)查處理率均達(dá)到100%。積極應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情,快速高效管控疫情,新冠肺炎疫情得到有效控制。登革熱疫情防控工作得到國家飛行檢查組的充分肯定。結(jié)核病防治工作穩(wěn)步推進(jìn),新報(bào)告病例數(shù)呈下降趨勢(shì)。艾滋病繼續(xù)保持低流行水平。完成碘缺乏病監(jiān)測(cè)和瘧疾“三熱病人”監(jiān)測(cè)任務(wù),及時(shí)有效處置醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的疑似病例。初步構(gòu)建精神疾病綜合防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò),對(duì)在冊(cè)登記的嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)到75%。美蘭區(qū)、龍華區(qū)、秀英區(qū)建成國家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)。
??——醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性顯著提高。我市現(xiàn)有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1385個(gè),每千常住人口床位數(shù)6.96張,實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)城鄉(xiāng)全覆蓋,基本形成“15分鐘城市健康服務(wù)圈、30分鐘鄉(xiāng)村健康服務(wù)圈”。完成268個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目建設(shè)。全面實(shí)施“科教興醫(yī)”戰(zhàn)略,我市擁有國家級(jí)重點(diǎn)?？?學(xué)科)5個(gè),省級(jí)重點(diǎn)專科(學(xué)科)18個(gè)。市第四人民醫(yī)院通過二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審,為承擔(dān)分級(jí)診療打下基礎(chǔ)。先后與上海六院、上海華山醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、上海第一婦嬰醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院等國內(nèi)知名院校聯(lián)合辦醫(yī),在醫(yī)院現(xiàn)代化管理與建設(shè)、人才交流、科學(xué)研究、醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)等多方面深化合作,加快推進(jìn)國內(nèi)一流實(shí)力型品牌醫(yī)院建設(shè)。引進(jìn)設(shè)立的市骨科與糖尿病醫(yī)院品牌效應(yīng)初顯,開業(yè)至今已完成的疑難手術(shù)占比高,基本實(shí)現(xiàn)骨科和糖尿病兩個(gè)病種“大病不出島”的目標(biāo)。
??——醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進(jìn),進(jìn)一步緩解“看病貴、看病難”。我市轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院及部隊(duì)醫(yī)院全部落實(shí)取消藥品加成改革,實(shí)現(xiàn)取消藥品加成政策全覆蓋,并實(shí)施同城同價(jià)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。重點(diǎn)推進(jìn)公立醫(yī)院控制醫(yī)療費(fèi)用,率先在全省開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格監(jiān)測(cè)工作,市屬公立醫(yī)院醫(yī)療總費(fèi)用增幅、藥占比(不含中藥飲片)、百元醫(yī)療收入消耗的平均衛(wèi)生材料費(fèi)均符合國家目標(biāo)要求。全面落實(shí)藥品集中采購和使用政策,2020 年第一批藥品集中采購?fù)瓿陕?00%,排名全省第一。在市第三人民醫(yī)院全面開展公立醫(yī)院薪酬制度及院長(zhǎng)年薪制改革試點(diǎn)工作,逐步探索建立適應(yīng)我市醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度。以我市5家醫(yī)院為核心牽頭單位,輻射帶動(dòng)35家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),形成“5+35、4區(qū)全覆蓋”的5個(gè)規(guī)模不等、形式各異的醫(yī)聯(lián)體,全面覆蓋4個(gè)城區(qū)常住人口,逐步構(gòu)建城鄉(xiāng)一體、分工協(xié)作、三級(jí)聯(lián)動(dòng)的新型醫(yī)療服務(wù)體系。
??——中醫(yī)藥服務(wù)能力在傳承創(chuàng)新中明顯增強(qiáng)。市中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量通過三甲醫(yī)院復(fù)評(píng),被列為中醫(yī)藥健康旅游示范基地,啟動(dòng)?？谑袊H中醫(yī)中心項(xiàng)目建設(shè),積極推動(dòng)文明中老院區(qū)升級(jí)改造和中醫(yī)特色康復(fù)醫(yī)學(xué)中心改擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)展,著力解決我市中醫(yī)名醫(yī)缺少、高端中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)供給不足等問題。開展中醫(yī)藥知識(shí)“進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”活動(dòng),充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)便驗(yàn)廉”的優(yōu)勢(shì),進(jìn)一步提升老百姓對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)可和信任。實(shí)施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程,設(shè)立名醫(yī)流派傳承人工作室,建立中醫(yī)藥學(xué)術(shù)繼承工作基地,促進(jìn)市中醫(yī)醫(yī)院骨傷、脾胃、康復(fù)、針灸、推拿等特色?？平ㄔO(shè)。全市鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均設(shè)立中醫(yī)館,所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能夠提供6類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和75.2%的村衛(wèi)生室能夠提供4類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。積極開展基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣與應(yīng)用培訓(xùn)工作,穩(wěn)步提升基層中醫(yī)藥人員服務(wù)能力。
??——醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)值逐年穩(wěn)步增長(zhǎng),健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展態(tài)勢(shì)良好。2020年,全市醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)值約 184億元,比2019年增長(zhǎng)18%。立足我市資源稟賦和產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ),持續(xù)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境,出臺(tái)扶持政策促進(jìn)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)加速發(fā)展,鼓勵(lì)社會(huì)資本投資醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)。精簡(jiǎn)社會(huì)辦醫(yī)審批流程,持續(xù)推行互聯(lián)網(wǎng)全流程“不見面”網(wǎng)上審批改革工作,審批服務(wù)事項(xiàng)全部實(shí)現(xiàn)不見面審批,對(duì)二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記實(shí)施“兩證合一”。持續(xù)深化“放管服”改革,堅(jiān)持照后減證、放管并重、依法改革的原則,全面清理涉企經(jīng)營(yíng)許可事項(xiàng),分類推進(jìn)審批制度改革,對(duì)納入“證照分離”改革的涉企經(jīng)營(yíng)許可事項(xiàng)實(shí)施告知承諾制改革。
??——大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+健康”,醫(yī)療健康數(shù)據(jù)中心和互聯(lián)網(wǎng)框架初步形成。依托我市城市大腦示范項(xiàng)目,搭建?？谑腥窠】敌畔⑵脚_(tái),初步完成健康檔案基礎(chǔ)庫、電子病歷基礎(chǔ)庫和全員人口基礎(chǔ)信息庫的搭建。整合我市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源,初步實(shí)現(xiàn)市域醫(yī)療衛(wèi)生互聯(lián)互通和資源共享。通過?？谑腥窠】敌畔⑵脚_(tái)與椰城市民云公共服務(wù)平臺(tái)APP對(duì)接,提升各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)水平,實(shí)現(xiàn)在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康公共服務(wù)平臺(tái)”預(yù)約掛號(hào)、查詢?cè)\療記錄和檢驗(yàn)結(jié)果、居民健康自我管理等便民服務(wù)功能,打造“以居民為中心”的全生命周期健康管理和服務(wù)理念,達(dá)到“讓數(shù)據(jù)多跑路,讓百姓少跑腿”的目標(biāo)。
??第二節(jié)存在的主要問題與矛盾
??在取得成績(jī)的同時(shí),也須清醒認(rèn)識(shí)到,目前我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展仍滯后于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,主要表現(xiàn)在:
??——醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革須深化。我市醫(yī)療資源呈倒金字塔形分布,醫(yī)療機(jī)構(gòu)以綜合醫(yī)院為主,?？漆t(yī)院數(shù)量少、規(guī)模小、醫(yī)療服務(wù)能力和輻射能力不強(qiáng)。國家級(jí)和省級(jí)重點(diǎn)?？茢?shù)量均少于國內(nèi)一線城市。三級(jí)醫(yī)院集中于中心老城區(qū),患者在不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的轉(zhuǎn)診渠道不暢通,影響分級(jí)診療工作有效開展。社會(huì)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)占比較高,診療條件、設(shè)施配置和服務(wù)能力普遍較低。中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)不健全,部分村衛(wèi)生室尚不能提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。
??——公共衛(wèi)生服務(wù)與管理體系存在短板。我市各區(qū)疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)水平遠(yuǎn)未達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)要求,目前僅美蘭區(qū)、瓊山區(qū)疾控中心能夠承擔(dān)艾滋病初篩等個(gè)別傳染病的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)工作,其余實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)工作均由市疾控中心代為承擔(dān)。早期監(jiān)測(cè)預(yù)警、快速檢測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查能力不足,傳染病檢測(cè)能力欠缺。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)底,存在人員與設(shè)備配備不足、資金投入少、醫(yī)?；鹬С至Χ刃?、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)低,缺乏有效的管理和考核機(jī)制等問題,導(dǎo)致部分公共衛(wèi)生工作任務(wù)無法保質(zhì)保量完成。平戰(zhàn)結(jié)合、協(xié)同高效的應(yīng)急指揮與響應(yīng)機(jī)制亟待加強(qiáng)。我市只有1家省屬傳染病醫(yī)院,沒有市級(jí)傳染病醫(yī)院,其他公立醫(yī)院如省人民醫(yī)院、海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、市人民醫(yī)院等雖設(shè)有傳染病病區(qū),但開放床位數(shù)及負(fù)壓病床數(shù)較低,一旦發(fā)生重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件,難以滿足診療服務(wù)需求。
??——醫(yī)療衛(wèi)生信息化水平較低。醫(yī)院信息化建設(shè)資金投入不足,醫(yī)院信息化水平參差不齊、規(guī)范化程度不高,醫(yī)院電子病歷評(píng)級(jí)及醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)達(dá)不到國家衛(wèi)健委相關(guān)要求,醫(yī)療信息化人才短缺,醫(yī)院信息系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)安全問題突出。公共衛(wèi)生信息化存在短板,公共衛(wèi)生信息共享和服務(wù)能力不足,在加強(qiáng)疫情監(jiān)控和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中面臨很大挑戰(zhàn)。
??——醫(yī)療衛(wèi)生人才存在較大缺口。每萬人口全科醫(yī)生數(shù)低于全國水平(2.90人),現(xiàn)有全科醫(yī)生總量不足,無法滿足相關(guān)工作需要,居民“健康守門人”效力有待進(jìn)一步提升。疾病預(yù)防控制人員收入偏低,且缺乏科研獎(jiǎng)勵(lì)等激勵(lì)機(jī)制,導(dǎo)致各疾控中心人才缺乏與流失。由于缺乏高水平的醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校,我市醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)渠道較為單一,高端人才引進(jìn)通道待完善,高層次技術(shù)人才、管理人才缺乏,與國內(nèi)發(fā)達(dá)城市存在較大差距。
??第三節(jié)面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)
??——健康中國戰(zhàn)略實(shí)施、海南自貿(mào)港建設(shè),我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展迎來黃金機(jī)遇。黨的十九屆五中全會(huì)強(qiáng)調(diào)把滿足人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要作為發(fā)展的根本目的,提出全面推進(jìn)健康中國建設(shè)的重大任務(wù)。國家進(jìn)入新發(fā)展階段,特別是新冠肺炎疫情后,各級(jí)黨委政府對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的重視程度空前高漲,社會(huì)公眾的健康意識(shí)大幅提升,健康越來越成為人民群眾關(guān)心的重大民生福祉問題和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新增長(zhǎng)點(diǎn)。把握海南自貿(mào)港戰(zhàn)略定位的歷史性機(jī)遇,結(jié)合我市區(qū)位、氣候、資源優(yōu)勢(shì),推動(dòng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)高水平、高質(zhì)量、國際化發(fā)展。人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、5G等新一代信息化技術(shù)加速發(fā)展,分子診斷、基因工程、新型靶點(diǎn)等重大技術(shù)快速應(yīng)用轉(zhuǎn)化,數(shù)字經(jīng)濟(jì)與“互聯(lián)網(wǎng)+”加快融合,為我市創(chuàng)新衛(wèi)生健康服務(wù)形式、提高服務(wù)效率提供強(qiáng)大動(dòng)力。“十四五”時(shí)期,我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展必須同國家和全省整體戰(zhàn)略緊密銜接,堅(jiān)持“供給側(cè)”和“需求側(cè)”改革并舉,立足全人群和全生命周期兩個(gè)著力點(diǎn),解決制約人民群眾健康改善的全局性、根本性和長(zhǎng)期性問題,實(shí)現(xiàn)更高水平的全民健康。
??——公共衛(wèi)生安全防控形勢(shì)復(fù)雜嚴(yán)峻,給我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展帶來重大挑戰(zhàn)。新冠肺炎疫情防控進(jìn)入常態(tài)化,但“外防輸入、內(nèi)防反彈”壓力依然很大。全島封關(guān)運(yùn)作后,貿(mào)易、投資、人員進(jìn)出和交通運(yùn)輸往來自由便利,來自重點(diǎn)國家或地區(qū)的交通工具、人員和貨物、物品的衛(wèi)生檢疫壓力持續(xù)增加,境外傳染病疫情輸入擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)加劇,防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)任務(wù)艱巨。海關(guān)、公共衛(wèi)生等多部門協(xié)作的境外疫病疫情和有害生物聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制亟待建立。
??——人口總量持續(xù)增長(zhǎng)、人口結(jié)構(gòu)加速調(diào)整,我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展面臨多重壓力。在海南自貿(mào)港建設(shè)和百萬人才進(jìn)海南行動(dòng)計(jì)劃的推動(dòng)下,我市將成為人才引進(jìn)的主要目的地,預(yù)計(jì)到2025年我市常住人口將達(dá)到 321萬,醫(yī)療服務(wù)供給壓力將進(jìn)一步凸顯。我市旅游人口多,候鳥養(yǎng)老人群規(guī)模大,季節(jié)性人口波動(dòng)大,醫(yī)療服務(wù)呈現(xiàn)季節(jié)性供給不足的特征。隨著三孩政策實(shí)施,以及初婚、初育年齡不斷推遲,生殖健康、產(chǎn)科、兒科、嬰幼兒照護(hù)等需求更為多樣化。老齡化程度進(jìn)一步加深,癌癥、心腦血管疾病以及失能失智等日益成為家庭和社會(huì)的沉重負(fù)擔(dān),老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健等需求急劇增加。此外,“海上絲綢之路”和區(qū)域全面經(jīng)濟(jì)伙伴關(guān)系協(xié)定(RCEP)支持開展國際人才管理改革試點(diǎn),吸引外籍技術(shù)技能人員和高端人才在我市工作,未來對(duì)高品質(zhì)醫(yī)療健康服務(wù)需求將更加旺盛。
??第二章總體思路
??第一節(jié)指導(dǎo)思想
??以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神,堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo),堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生健康工作方針,堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào),貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的新發(fā)展理念。以滿足海南自貿(mào)港建設(shè)為基礎(chǔ),以提高人民健康水平為核心,以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題,以深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線,以數(shù)字化改革為牽引,以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,以滿足人民美好生活需要為目的,致力保障公共衛(wèi)生安全,提升醫(yī)學(xué)綜合實(shí)力,夯實(shí)基層衛(wèi)生基礎(chǔ),全方位全周期保障人民健康,打造高水平“健康?？凇?在創(chuàng)建海南自貿(mào)港的新征程中譜寫衛(wèi)生健康新篇章。
??第二節(jié)基本原則
??——堅(jiān)持宏觀站位,瞄準(zhǔn)微觀落腳。拓展宏觀視野,加強(qiáng)前瞻性思考和全局性謀劃,充分考慮規(guī)劃藍(lán)圖與可行性、可及性的關(guān)系,深入實(shí)際開展調(diào)查研究,科學(xué)制定衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的目標(biāo)任務(wù),對(duì)接國家、省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展戰(zhàn)略和高質(zhì)量發(fā)展指標(biāo)要求,確保共性與個(gè)性有機(jī)融合、協(xié)調(diào)發(fā)展。
??——堅(jiān)持需求導(dǎo)向,轉(zhuǎn)變發(fā)展方式。以人民群眾的健康需求和健康問題為導(dǎo)向,構(gòu)建覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理、與人民衛(wèi)生健康需求相匹配的整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系和服務(wù)模式,實(shí)現(xiàn)由“以治病為中心”“以人民健康為中心”向轉(zhuǎn)變發(fā)展。
??——堅(jiān)持立足市情,促進(jìn)科學(xué)發(fā)展。擴(kuò)大供給、補(bǔ)齊短板、因地制宜、分類指導(dǎo),突出地方特色,發(fā)揮比較優(yōu)勢(shì)和后發(fā)優(yōu)勢(shì),積極探索建立符合市情的發(fā)展方式,促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)科學(xué)發(fā)展。
??——堅(jiān)持公平效率,實(shí)現(xiàn)健康發(fā)展。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展,不斷縮小衛(wèi)生健康服務(wù)利用和健康水平差異,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康服務(wù)的水平公平和垂直公平。進(jìn)一步優(yōu)化配置、有效利用資源,全面提升衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展效率。
??——堅(jiān)持政府主導(dǎo),發(fā)揮市場(chǎng)作用。堅(jiān)持政府在保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的主導(dǎo)地位,落實(shí)政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的責(zé)任,發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制在配置資源方面的作用,充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性,形成多元化辦醫(yī)格局,滿足人民群眾多層次、多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
??第三節(jié)發(fā)展目標(biāo)
??全面貫徹落實(shí)健康中國行動(dòng),將建成高水平高質(zhì)量的“健康海口”和率先構(gòu)建“15分鐘城市健康服務(wù)圈、30分鐘鄉(xiāng)村健康服務(wù)圈”作為衛(wèi)生健康領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)人民群眾對(duì)美好健康生活向往的總目標(biāo)。
??到2025年,我市將構(gòu)建高水平公共衛(wèi)生服務(wù)體系、整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、數(shù)字化衛(wèi)生健康服務(wù)體系和現(xiàn)代化衛(wèi)生健康治理體系,發(fā)展特色化中醫(yī)藥事業(yè)和多樣化健康產(chǎn)業(yè),全面實(shí)現(xiàn)“小病不進(jìn)城,大病不出島”,人均預(yù)期壽命達(dá)到81歲以上。
??——打開健康管理新局面,打造全生命周期健康服務(wù)領(lǐng)跑城市?！皩⒔】等谌胨姓摺比〉梅e極進(jìn)展,全民健康制度體系更加完善,健康促進(jìn)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)全面構(gòu)筑,健康生活方式全面普及,城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平全面提升,全生命周期健康管理工程全面推進(jìn),康復(fù)養(yǎng)老與健康產(chǎn)業(yè)全面融合。人均預(yù)期壽命達(dá)到81歲以上,嬰兒死亡率≤3.5‰,5歲以下兒童死亡率≤5.5‰,孕產(chǎn)婦死亡率≤10/10萬。
??——筑牢公共衛(wèi)生新防線,打造國際化公共衛(wèi)生健康安全城市。疾病預(yù)防控制體系改革和三級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)體系構(gòu)建全面完成,市、區(qū)疾控中心檢驗(yàn)檢測(cè)能力全面提高,多渠道互聯(lián)互通的公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警處置機(jī)制建立健全,基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平顯著提升,重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控救治能力達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水準(zhǔn)。
??——?jiǎng)?chuàng)建醫(yī)療衛(wèi)生新高地,打造海南醫(yī)學(xué)中心。一方面,全面優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和分級(jí)診療體系,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)水平,實(shí)現(xiàn)“小病不進(jìn)城”。另一方面,全面提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)教研能力,增加高水平醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量,推動(dòng)科研成果轉(zhuǎn)化,以打造海南醫(yī)學(xué)中心為目標(biāo),形成一批世界知名、國內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)學(xué)科,提升重大疑難疾病診治能力,實(shí)現(xiàn)“大病不出島”。
??——推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+健康”新提升,打造國際智慧健康宜居名城。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5G 應(yīng)用全面覆蓋,智慧醫(yī)療、智慧管理與智慧服務(wù)體系基本建成,國內(nèi)國外遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建立健全,打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范城市,國際醫(yī)療交流活動(dòng)全面開展。
??——夯實(shí)衛(wèi)生健康治理新底板,打造綜合醫(yī)改先行城市。衛(wèi)生健康重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革取得突破性成果,基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加成熟定型,多元衛(wèi)生健康治理機(jī)制逐步形成,在三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革、現(xiàn)代醫(yī)院管理改革、衛(wèi)生健康法治化建設(shè)等方面先行先試。
??到2035年,形成與我市高水平高質(zhì)量建設(shè)海南自貿(mào)港核心承載區(qū)相匹配,與新時(shí)代中國特色社會(huì)主義現(xiàn)代化、國際化相適 應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、全民健康制度體系、醫(yī)療保障體系和衛(wèi)生健康治理體系。健康產(chǎn)業(yè)支柱作用凸顯,健康生活方式得到全面普及,主要健康指標(biāo)優(yōu)于發(fā)達(dá)國家和地區(qū)水平,優(yōu)質(zhì)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)達(dá)到國際先進(jìn)水平,頂尖醫(yī)療衛(wèi)生人才與創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)具有國際影響力,建設(shè)國際醫(yī)學(xué)交流樞紐城市。
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??第三章深入實(shí)施健康海口行動(dòng)
??堅(jiān)持以提高人民群眾健康水平為核心,高水平推進(jìn)新時(shí)代愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),扎實(shí)推進(jìn)健康?？?8個(gè)專項(xiàng)行動(dòng),全方位干預(yù)健康影響因素,維護(hù)全生命周期健康,有效防治重點(diǎn)疾病。
??第一節(jié)全方位干預(yù)健康影響因素
??完善健康海口行動(dòng)推進(jìn)機(jī)制。成立健康?？谛袆?dòng)推進(jìn)委員會(huì),構(gòu)建跨部門跨區(qū)域全局性的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,形成黨政主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)參與、全民行動(dòng)的工作格局。建立覆蓋市、區(qū)的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),科學(xué)制定并動(dòng)態(tài)完善監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系及評(píng)價(jià)考核機(jī)制。強(qiáng)化監(jiān)測(cè)結(jié)果運(yùn)用,每年匯總行動(dòng)進(jìn)展監(jiān)測(cè)評(píng)估報(bào)告,推動(dòng)健康?？谛袆?dòng)各項(xiàng)任務(wù)有效落實(shí)。
??高水平推進(jìn)新時(shí)代愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。豐富愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)內(nèi)涵,穩(wěn)步推進(jìn)“愛國、愛海南、愛家鄉(xiāng)、愛家庭”衛(wèi)生健康大行動(dòng),鞏固提升國家衛(wèi)生城市成果。創(chuàng)建健康村鎮(zhèn),加強(qiáng)農(nóng)村垃圾和污水處理,實(shí)施農(nóng)村飲用水安全鞏固提升工程,推進(jìn)農(nóng)村戶廁無害化建設(shè)改造工作。創(chuàng)建健康學(xué)校,把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容,學(xué)生校內(nèi)每天體育活動(dòng)時(shí)間不少于1小時(shí),將國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)良率納入學(xué)?？?jī)效考核中。創(chuàng)建健康單位,定期組織開展勞動(dòng)者健康檢查,加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作,推進(jìn)職業(yè)病源頭處理。創(chuàng)建健康醫(yī)療機(jī)構(gòu),建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生人員開展健康教育和健康促進(jìn)的績(jī)效考核機(jī)制。
??開展健康知識(shí)科普。健全市級(jí)健康宣傳教育機(jī)制,全面普及宣傳健康科學(xué)知識(shí),在?？趶V播電視臺(tái)等媒體開辦健康科普節(jié)目,借助“全民健康生活方式行動(dòng)”等多類健康生活主題日開展宣傳活動(dòng)。推進(jìn)全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用新媒體,如微信、抖音、快手、微博等平臺(tái)開展健康科普。建立并完善市級(jí)健康科普專家?guī)?、“?？谑薪】到逃惫娞?hào)平臺(tái)健康資料庫和居民健康素養(yǎng)數(shù)據(jù)庫。到2025年,居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到 30%以上。
??倡導(dǎo)健康生活方式。開展全民運(yùn)動(dòng)健身普及行動(dòng),在公園、綠地、廣場(chǎng)及社區(qū)空地廣泛設(shè)置體育健身設(shè)施,投入建設(shè)健康主題公園和健康步道,健全全民健身公共服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)15分鐘健身圈全覆蓋。到2025 年,城鄉(xiāng)居民達(dá)到《國民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例不少于93%,經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例不低于20%,全市人均體育場(chǎng)地面積達(dá)到 2.6平方米以上。引導(dǎo)合理膳食,開展我市居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況、碘營(yíng)養(yǎng)狀況、食物成分監(jiān)測(cè)工作,建立信息化數(shù)據(jù)采集及智能化人群營(yíng)養(yǎng)評(píng)估系統(tǒng),深入實(shí)施以“三減三健”(減鹽、減油、減糖,健康口腔、健康體重、健康骨骼)為重點(diǎn)的專項(xiàng)行動(dòng)。樹立良好的飲食風(fēng)尚,在機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和餐飲行業(yè)積極推廣分餐制,倡導(dǎo)聚餐使用公勺公筷。開展“無煙健康生活”促進(jìn)活動(dòng),深化控?zé)煿ぷ?創(chuàng)建無煙城市。到2025年,15歲以上人群吸煙率低于22.8%。
??加強(qiáng)健康影響因素監(jiān)測(cè)。提升環(huán)境健康監(jiān)測(cè)能力,深入開展大氣、水、土壤污染防治,保持我市空氣質(zhì)量排名在全國的領(lǐng)先水平。實(shí)施生活垃圾分類收集和處置工作,全面禁止生產(chǎn)、銷售和使用一次性不可降解塑料制品,加快我市污水處理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),加強(qiáng)飲用水水源環(huán)境保護(hù)。實(shí)施食品安全檢驗(yàn)檢測(cè)能力達(dá)標(biāo)工程,加強(qiáng)食品安全抽檢和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè),提升食源性疾病監(jiān)測(cè)和處置能力。
??第二節(jié)維護(hù)全生命周期健康
??構(gòu)建綜合生育支持政策體系。完善生育配套政策和服務(wù)制度,增強(qiáng)生育政策包容性,加強(qiáng)適婚青年婚戀觀與家庭觀教育引導(dǎo),完善生育休假與生育保險(xiǎn)制度,加強(qiáng)財(cái)政、稅收、教育、住房等支持措施,保障婦女就業(yè)合法權(quán)益,減輕家庭生育、養(yǎng)育、教育負(fù)擔(dān)。推動(dòng)建立普惠托育服務(wù)體系,提高嬰幼兒家庭獲得服務(wù)的可及性和公平性。加強(qiáng)人口監(jiān)測(cè)和形勢(shì)分析,建立覆蓋全人群、全生命周期的人口監(jiān)測(cè)體系,健全計(jì)劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度,構(gòu)建生育友好型社會(huì),促進(jìn)人口均衡發(fā)展。
??深化婦幼健康服務(wù)能力建設(shè)。進(jìn)一步優(yōu)化婦幼衛(wèi)生健康資源布局和服務(wù)供給,加強(qiáng)婦幼保健院、公立婦產(chǎn)兒童專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加快基層?jì)D幼健康人才隊(duì)伍建設(shè),擴(kuò)大婦產(chǎn)科醫(yī)聯(lián)體覆蓋范圍,不斷健全市—區(qū)—社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))三級(jí)婦幼健康規(guī)范服務(wù)和預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系。完善我市高危孕產(chǎn)婦和新生兒安全救治體系,加強(qiáng)市級(jí)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心能力建設(shè),積極組織危急重癥現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)和多學(xué)科救治,提升高危門診服務(wù)能力,提高孕產(chǎn)婦危重癥早預(yù)防、早識(shí)別、早診斷、早干預(yù)水平。加強(qiáng)出生缺陷綜合防治,完善出生缺陷預(yù)防干預(yù)和產(chǎn)前篩查三級(jí)網(wǎng)絡(luò),規(guī)范孕前醫(yī)學(xué)檢查,提高產(chǎn)前篩查率和確診率。到2025年,產(chǎn)前篩查率達(dá)到75%以上,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到90%以上,新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)到99%以上,孕產(chǎn)婦死亡率下降到 10/10萬及以下,嬰兒死亡率控制在3.5‰及以下。
??建立嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系。支持社會(huì)力量發(fā)展普惠性、示范性托育機(jī)構(gòu)和社區(qū)照護(hù)服務(wù)設(shè)施,推進(jìn)幼兒園托幼一體化建設(shè),鼓勵(lì)用人單位建設(shè)福利性托育機(jī)構(gòu),加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的支持,基本形成以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系。到2025年,我市公立型和普惠性嬰幼兒在托覆蓋率不低于30%,其中公立型嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在托嬰幼兒占比不低于10%,全市 50%以上街道要建設(shè)1家公立型或普惠性托育機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)托育機(jī)構(gòu)登記備案管理和行業(yè)監(jiān)管。完善科學(xué)育兒公共指導(dǎo)服務(wù)制度,醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過入戶指導(dǎo)、家長(zhǎng)培訓(xùn)、親子活動(dòng)等方式全面改進(jìn)家長(zhǎng)和帶養(yǎng)人員的育兒理念、知識(shí)和技能,增強(qiáng)家庭科學(xué)育兒能力。到2025年,每千人口托位數(shù)達(dá)到4.5個(gè)。
??改善兒童青少年健康服務(wù)。推進(jìn)兒童早期發(fā)展,支持市婦幼保健院創(chuàng)建國家兒童早期發(fā)展基地,積極開展涵蓋良好健康、充足營(yíng)養(yǎng)、回應(yīng)性照護(hù)、早期學(xué)習(xí)、安全保障等多維度兒童早期發(fā)展綜合服務(wù)。建立具有國際影響力的兒童氣候治療中心,深入開展面向兒童過敏性哮喘、上呼吸道感染、氣管炎、百日咳等疾病的檢測(cè)、治療與康養(yǎng)項(xiàng)目。加強(qiáng)兒童青少年視力健康管理,扎實(shí)推進(jìn)0—6歲兒童眼病篩查、屈光和視力檢查及眼保健指導(dǎo),建立健全兒童視力健康電子檔案,全市兒童青少年總體近視率力爭(zhēng)每年降低0.5%以上,新發(fā)近視率明顯下降。建立完善的殘疾兒童康復(fù)救助制度體系,大力發(fā)展兒童康復(fù)醫(yī)學(xué),優(yōu)化配置兒科醫(yī)療資源、兒童康復(fù)與護(hù)理等短缺資源,提高市婦幼保健院兒童康復(fù)中心學(xué)科能力建設(shè)。全面推進(jìn)“醫(yī)教結(jié)合”工作,加強(qiáng)特殊教育指導(dǎo)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),為在特教學(xué)校、普通學(xué)校設(shè)置的特教班、普通學(xué)校的一般班級(jí)隨班就讀、送教上門等各類形式的殘疾兒童提供有針對(duì)性的教育、康復(fù)和保健服務(wù)。加強(qiáng)校園心理健康活動(dòng)室建設(shè),推動(dòng)高等學(xué)校、科研機(jī)構(gòu)、心理專業(yè)機(jī)構(gòu)等共建心理教育外援團(tuán)。深入落實(shí)學(xué)生健康體檢制度和學(xué)生體制健康檢測(cè)評(píng)價(jià)制度,健全學(xué)生健康檔案與個(gè)人基本信息的建設(shè)、管理與利用。實(shí)行“學(xué)校+家庭+社會(huì)”三位一體,共同做好兒童青少年身體和心理健康教育工作,提升兒童青少年健康自我管理意識(shí)與能力,到2025年,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到90%以上,0—6歲兒童保健和視力檢查覆蓋率達(dá)到92%以上,全市兒童青少年體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)良率達(dá)到58%以上。
??加強(qiáng)職業(yè)健康與輻射安全工作。進(jìn)一步落實(shí)用人單位的職業(yè)健康主體責(zé)任,不斷改善工作場(chǎng)所的勞動(dòng)條件,提升職業(yè)健康管理水平,切實(shí)保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益。大力推動(dòng)職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估、職業(yè)病危害工程防護(hù)、職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐體系建設(shè),構(gòu)建省、市、區(qū)三級(jí)技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。積極開展職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng),推進(jìn)健康企業(yè)建設(shè),實(shí)施職業(yè)健康培訓(xùn)工程,普及職業(yè)健康知識(shí),提升全社會(huì)職業(yè)健康意識(shí)和勞動(dòng)者自我保護(hù)能力。加大職業(yè)健康執(zhí)法力度,持續(xù)開展重點(diǎn)行業(yè)和領(lǐng)域的專項(xiàng)治理。大力提升職業(yè)健康管理信息化水平,整合現(xiàn)有系統(tǒng)和數(shù)據(jù)資源,實(shí)現(xiàn)職業(yè)健康管理互聯(lián)互通、共建共享。到2025年,接觸職業(yè)病危害因素勞動(dòng)者在崗期間職業(yè)健康檢查率達(dá)到95%以上。
??推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合。支持社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申報(bào)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年病醫(yī)院,為老年人提供醫(yī)療診療、健康管理、保健咨詢、日間照護(hù)等服務(wù)。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制,開通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道,推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診與合作。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)融合的新模式,支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置養(yǎng)老床位或設(shè)立日間照護(hù)中心,發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)。開展居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù),通過簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,組建家庭醫(yī)療保健服務(wù)團(tuán)隊(duì)或確定責(zé)任醫(yī)生,定期提供上門診視、健康體檢、保健咨詢等服務(wù)。與國內(nèi)北部城市建立合作式旅居養(yǎng)老新業(yè)態(tài),組建冬季旅居康養(yǎng)聯(lián)盟,打造冬季區(qū)域康養(yǎng)護(hù)中心。開展安寧療護(hù)服務(wù),規(guī)范化建設(shè)安寧療護(hù)中心、病區(qū)或床位,各區(qū)至少建設(shè)1 個(gè)安寧療護(hù)病區(qū),到2025年,65至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降,65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降,65歲以上老年人健康管理率達(dá)到 70%以上。
??全面維護(hù)殘疾人健康。實(shí)施國家和海南省殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃,提高人群殘疾防范意識(shí),加強(qiáng)對(duì)致殘疾病及其他致殘因素的防控,持續(xù)開展防盲治盲和防聾治聾工作,重點(diǎn)推進(jìn)全國殘疾預(yù) 防綜合試驗(yàn)區(qū)創(chuàng)建試點(diǎn)工作。加快殘疾人康復(fù)和托養(yǎng)設(shè)施建設(shè),完善公共場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)無障礙設(shè)施,改善殘疾人醫(yī)療服務(wù)。將殘疾人專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)納入城市醫(yī)療集團(tuán)中,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先為殘疾人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等簽約服務(wù)。加大符合條件的低收入殘疾人醫(yī)療救助力度,將殘疾人康復(fù)納入基本公共服務(wù),將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,到2025 年,精神殘疾人常規(guī)免費(fèi)服藥和貧困重性精神殘疾人住院治療救助補(bǔ)貼全覆蓋。
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??第三節(jié)加強(qiáng)重點(diǎn)疾病防控
??加強(qiáng)傳染病防控。加大霍亂、新冠肺炎、麻風(fēng)病、登革熱、手足口病等重點(diǎn)傳染病和新發(fā)傳染病的防治力度,強(qiáng)化禽流感、狂犬病等人畜共患源頭治理和綜合防治?！拔鍞U(kuò)大,加強(qiáng)六加強(qiáng)”艾滋病綜合防治工作,健全免費(fèi)檢測(cè)和咨詢網(wǎng)絡(luò),區(qū)疾控中心和市屬二級(jí)以上醫(yī)院均要承擔(dān)艾滋病初篩的檢測(cè)工作。建立健全“防、治、管”三位一體結(jié)核病防治綜合服務(wù)體系,做好結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者的篩查、診治和管理工作,強(qiáng)化重點(diǎn)場(chǎng)所、流動(dòng)人口結(jié)核病防控,擴(kuò)大耐藥結(jié)核病篩查、監(jiān)測(cè)和診治范圍。加強(qiáng)輸入性瘧疾病例管理,鞏固消除瘧疾成果。加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作,提高免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率和流動(dòng)人口預(yù)防接種管理質(zhì)量,規(guī)范開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告等工作,適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率維持在98%以上。推進(jìn)預(yù)防接種數(shù)字化門診建設(shè),實(shí)現(xiàn)排隊(duì)取號(hào)、登記、體檢、收費(fèi)、接種和留觀等環(huán)節(jié)數(shù)字化服務(wù)。
??深入實(shí)施重大慢性病綜合防控戰(zhàn)略。建立完善死因監(jiān)測(cè)、慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)和營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)等慢性病監(jiān)測(cè)系統(tǒng),加強(qiáng)慢性病社區(qū)管理數(shù)據(jù)庫建設(shè)。推進(jìn)我市胸痛中心救援體系建設(shè)及卒中中心建設(shè),加強(qiáng)市屬醫(yī)院慢性病和健康管理中心建設(shè)。鞏固龍華區(qū)、秀英區(qū)、美蘭區(qū)國家級(jí)慢性病綜合防控區(qū)創(chuàng)建成果,開展瓊山區(qū)國家級(jí)慢性病綜合防控區(qū)創(chuàng)建工作。支持市人民醫(yī)院和市第三人民醫(yī)院癌癥診療能力建設(shè),推進(jìn)腫瘤精準(zhǔn)治療模式,加強(qiáng)癌癥防治科技攻關(guān)和科研成果應(yīng)用。開展心腦血管疾病、癌癥等重大慢性病早期篩查和登記報(bào)告工作,提升早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早 治療的能力。將肺功能檢查納入40歲及以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺功能檢查能力和呼吸系統(tǒng)疾病防治能力。全面推進(jìn)35歲以上人群首診測(cè)血壓和高危人群測(cè)血糖與肺功能工作。到2025年,高血壓患者健康管理率和 2型糖尿病患者健康管理率均達(dá)到75%以上。
??強(qiáng)化心理健康和精神疾病防治。保障省精神衛(wèi)生中心精神障礙患者康復(fù)大樓建設(shè),加強(qiáng)市皮膚性病和精神病防治所建設(shè),規(guī)劃市第五人民醫(yī)院(市精神病專科醫(yī)院)建設(shè)。構(gòu)建市—區(qū)—鎮(zhèn)(街道)—居村委四級(jí)精神疾病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò),將心理健康和精神醫(yī)學(xué)服務(wù)融入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)居民健康管理中。開展抑郁癥、焦慮、失眠、老年癡呆、自閉癥等疾病監(jiān)測(cè)工作,創(chuàng)新居民心理健康體檢制度。利用世界精神衛(wèi)生日、預(yù)防自殺日等宣傳節(jié)點(diǎn),加大精神疾病基礎(chǔ)知識(shí)普及力度,營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注心理健康和精神疾病的良好氛圍。完善重性精神病病例報(bào)告制度,加強(qiáng)對(duì)重性精神疾病患者的管理治療,為貧困重性精神疾病患者提供抗精神病藥物治療和緊急住院補(bǔ)助,開展精神疾病患者社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練工作。到2025年,嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)到 90%以上。
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??第四章構(gòu)建高水平公共衛(wèi)生服務(wù)體系
??堅(jiān)持“預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合、長(zhǎng)短兼顧、醫(yī)防融合”,聚焦公共衛(wèi)生防控、救治、應(yīng)急三大關(guān)鍵領(lǐng)域,完善體制機(jī)制,改善基礎(chǔ)設(shè)施,提升專業(yè)能力,強(qiáng)化醫(yī)防協(xié)同,織緊織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。
??第一節(jié)強(qiáng)化公共衛(wèi)生防控體系建設(shè)
??加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。實(shí)施疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化工程,推動(dòng)市疾控中心達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平,區(qū)疾控中心達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平。市疾控中心持續(xù)完善口岸衛(wèi)生檢驗(yàn)技術(shù),提升應(yīng)對(duì)國際突發(fā)疫情的能力,支持國際旅行保健中心相關(guān)工作;重點(diǎn)加強(qiáng)突發(fā)急性傳染病病原體快速檢測(cè)能力建設(shè),配備齊全的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)鑒定設(shè)備,建成新發(fā)突發(fā)傳染病應(yīng)急檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室、布魯氏菌病強(qiáng)化監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室、輻射安全實(shí)驗(yàn)室、瘧疾診斷參比實(shí)驗(yàn)室、艾滋病診斷和篩查中心、標(biāo)準(zhǔn)的生物樣本庫和菌(毒)種庫、熱帶媒介生物實(shí)驗(yàn)室、多重PCR和高通量基因測(cè)序?qū)嶒?yàn)室等功能實(shí)驗(yàn)室,在市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理中心項(xiàng)目中預(yù)留P3實(shí)驗(yàn)室面積,籌劃建設(shè)P3 實(shí)驗(yàn)室。新建秀英區(qū)、美蘭區(qū)、瓊山區(qū)、龍華區(qū)疾控中心,建成符合規(guī)范的P2實(shí)驗(yàn)室、艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室等,具備臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)條件,提升傳染病采樣檢驗(yàn)檢測(cè)能力。加大傳染病學(xué)科、疾病預(yù)防控制、檢驗(yàn)檢測(cè)等公共衛(wèi)生科研經(jīng)費(fèi)投入,持續(xù)提升疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)科研水平。
??完善基層公共衛(wèi)生預(yù)防控制體系。完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制,強(qiáng)化鎮(zhèn)(街道)的公共衛(wèi)生管理職責(zé),滿足重大疫情防控要求。在鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)設(shè)置公共衛(wèi)生科,(居)村委會(huì)設(shè)立公共衛(wèi)生委員。加強(qiáng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作,落實(shí)健康副校(園)長(zhǎng)制度,按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置醫(yī)務(wù)室或保健室,配備專職公共衛(wèi)生工作人員。健全以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為骨干,二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為依托,村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)為網(wǎng)底,全社會(huì)協(xié)同的疾病預(yù)防控制體系。
??創(chuàng)新疾病預(yù)防控制運(yùn)行機(jī)制。加快推進(jìn)市、區(qū)疾控中心實(shí)施公益一類保障和公益二類管理。繼續(xù)加大對(duì)疾控中心人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、場(chǎng)地修繕經(jīng)費(fèi)、設(shè)備維護(hù)經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等投入政策保持不變。市、區(qū)疾控中心落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按照規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求,開展薪酬制度改革。
??完善監(jiān)測(cè)預(yù)警與快速響應(yīng)機(jī)制。以新發(fā)突發(fā)傳染病、食源性疾病、不明原因疾病為重點(diǎn),完善傳染病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)布局,加強(qiáng)疫情防控指揮部門信息系統(tǒng)建設(shè),聯(lián)合相關(guān)部門在口岸、重點(diǎn)交通樞紐、有代表性的學(xué)校、藥店、社區(qū)和農(nóng)村等場(chǎng)所建立監(jiān)測(cè)哨點(diǎn),構(gòu)建以哨點(diǎn)醫(yī)院為單位的多病種綜合監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和癥狀監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。建立網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告、醫(yī)療衛(wèi)生人員報(bào)告、藥品銷售監(jiān)測(cè)等智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制。加強(qiáng)流行性病學(xué)調(diào)查核心隊(duì)伍建設(shè),充分利用公安部門軌跡調(diào)查、視頻調(diào)取、身份確認(rèn),健康碼管理、大數(shù)據(jù)分析等技術(shù)優(yōu)勢(shì),提升流行病學(xué)調(diào)查精準(zhǔn)性、高效性。建設(shè)大型核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室,提升大規(guī)模核酸檢測(cè)能力,并充分利用全市公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)資源,打通各醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室、疾控中心實(shí)驗(yàn)室以及第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)系統(tǒng),建立全市核酸檢測(cè)信息采集登記、核酸檢測(cè)統(tǒng)一協(xié)同機(jī)制,提高核酸檢測(cè)效率,做到“應(yīng)檢盡檢”。
??第二節(jié)強(qiáng)化公共衛(wèi)生救治體系建設(shè)
??堅(jiān)持平戰(zhàn)結(jié)合、醫(yī)防融合原則,建立健全傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。保障省公共衛(wèi)生臨床中心建設(shè)。加大市屬綜合醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院的重癥監(jiān)護(hù)病房、負(fù)壓病房和可轉(zhuǎn)換病房配置,設(shè)置一定規(guī)模的傳染性疾病病區(qū),具備收治傳染病病人和傳染病疑似病人的能力,并設(shè)立符合要求的感染性疾病門診。推進(jìn)市人民醫(yī)院重癥救治能力提升項(xiàng)目建設(shè),完成市人民醫(yī)院感染性疾病科樓改造,以市人民醫(yī)院為龍頭帶領(lǐng)其他市屬醫(yī)院開展傳染病救治工作。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單和評(píng)價(jià)機(jī)制,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)納入年度績(jī)效考核體系。借鑒方艙醫(yī)院和人防工程改造經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)公共設(shè)施平戰(zhàn)兩用改造,在相關(guān)設(shè)施新建或改建過程中充分考慮衛(wèi)生應(yīng)急需求,完善場(chǎng)地設(shè)置、通風(fēng)系統(tǒng)、后勤保障設(shè)計(jì),預(yù)留管道、信息等接口和改造空間,使其具備快速轉(zhuǎn)化為救治和隔離場(chǎng)所的基本條件。
??加強(qiáng)重大傳染病救治重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。市屬綜合醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院加強(qiáng)重癥、急診、呼吸、麻醉、感染等重大疫情救治相關(guān)學(xué)科建設(shè),堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合,提升綜合救治能力和多學(xué)科聯(lián)合診治水平。支持省中醫(yī)院建設(shè)國家中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍和疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地,推動(dòng)市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)省級(jí)中醫(yī)疫病防治基地。
??健全醫(yī)療救治保障與救助體系。健全醫(yī)療救治保障與救助體系。充分發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障功能,全面落實(shí)醫(yī)療救助各項(xiàng)政策,加強(qiáng)醫(yī)療救助資金管理,提高救助資金使用效率。完善突發(fā)疫情等緊急情況應(yīng)急醫(yī)療救助機(jī)制,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后收費(fèi),最大程度簡(jiǎn)化異地就醫(yī)結(jié)算程序。推動(dòng)特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)豁免機(jī)制,減輕城鄉(xiāng)困難群體就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
??第三節(jié)強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)
??建設(shè)統(tǒng)一高效的應(yīng)急指揮體系。加強(qiáng)突發(fā)公共事件應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo),建立應(yīng)急聯(lián)動(dòng)合作機(jī)制,指導(dǎo)和協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置。建立重大疾病防治工作部門聯(lián)席會(huì)議制度,統(tǒng)籌做好我市重大疾病防治工作,對(duì)重大疾病防治工作進(jìn)行宏觀指導(dǎo),研究確定重大疾病防治工作政策措施,協(xié)調(diào)解決重大疾病防治工作中的重大問題,做好常態(tài)化疫情防控工作。
??強(qiáng)化緊急醫(yī)學(xué)救援體系。建設(shè)海口市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理中心項(xiàng)目。協(xié)助推進(jìn)國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地、省中毒救治基地和國家核輻射緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)。
??加強(qiáng)急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),構(gòu)建椰城智慧便民急救體系。打造依托5G技術(shù)的120—110—119三網(wǎng)部分有效信息共享的全市統(tǒng)一院前急救指揮調(diào)度平臺(tái)。提升急救硬件裝備水平,每3萬常住人口配置1輛救護(hù)車,且負(fù)壓救護(hù)車數(shù)量不低于 40%。重新規(guī)劃、升級(jí)院前急救站并納入城市建設(shè)規(guī)劃,在城區(qū)增設(shè)4個(gè)急救站點(diǎn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)增設(shè)6個(gè)急救站點(diǎn)。在江東新區(qū)探索急救與消防的協(xié)作聯(lián)動(dòng) 機(jī)制,結(jié)合消防站及醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃共建7個(gè)急救站點(diǎn)。在人流密集處的公共場(chǎng)所投放至少2500 臺(tái)自動(dòng)體外除顫器,通過椰城市民云APP及院前急救指揮調(diào)度平臺(tái),實(shí)現(xiàn)居民、120急救中心、志愿者和急救設(shè)備有機(jī)關(guān)聯(lián)。
??增強(qiáng)應(yīng)急物資保障。設(shè)置市級(jí)應(yīng)急物資儲(chǔ)備倉庫,輻射全市各區(qū)。采用自儲(chǔ)、委托儲(chǔ)備、協(xié)議儲(chǔ)備和社會(huì)租賃服務(wù)等多種方式進(jìn)行應(yīng)急物資儲(chǔ)備。根據(jù)需求選擇若干家省內(nèi)企業(yè)承擔(dān)物資承儲(chǔ)工作,實(shí)行動(dòng)態(tài)實(shí)物儲(chǔ)備,建立定期倒庫更新機(jī)制。建立應(yīng)急物資采購制度,優(yōu)化審批和采購程序。
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??第五章構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
??聚焦破解衛(wèi)生健康領(lǐng)域的發(fā)展不平衡不充分問題,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源可及性和便利性,推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率持續(xù)提高,加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,充分保障“小病不進(jìn)城、大病不出島”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
??第一節(jié)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局
??加快推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向城市外圍延伸。加快公立醫(yī)院服務(wù)范圍向江東新區(qū)、觀瀾湖片區(qū)、西海岸片區(qū)覆蓋,推進(jìn)市人民醫(yī)院西院、市第四人民醫(yī)院新院二期、市骨科和糖尿病醫(yī)院建設(shè)改造(新建綜合樓)等項(xiàng)目建設(shè)。推動(dòng)市第三人民醫(yī)院江東院區(qū)、市第二人民醫(yī)院等項(xiàng)目前期工作。做好省人民醫(yī)院南院(觀瀾湖)、海醫(yī)附一院江東院區(qū)等項(xiàng)目服務(wù)保障。
??高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量提升醫(yī)療服務(wù)水平,實(shí)現(xiàn)“大病不出島”。完善財(cái)政投入、人事管理、醫(yī)保支付、服務(wù)價(jià)格等配套政策,支持中南大學(xué)湘雅醫(yī)院與市人民醫(yī)院西院合作共建國家神經(jīng)疾病區(qū)域醫(yī)療中心,支持市骨科與糖尿病醫(yī)院與上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院合作,爭(zhēng)取創(chuàng)建國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心。加快推進(jìn)市人民醫(yī)院跨入國內(nèi)一流醫(yī)院行列、市第三人民醫(yī)院通過三級(jí)乙等醫(yī)院評(píng)審。集中資源培育至少5個(gè)國家級(jí)重點(diǎn)?？?重點(diǎn)加強(qiáng)呼吸與危重醫(yī)學(xué)科、腫瘤、心血管、內(nèi)分泌、兒科、康復(fù)等?？坪凸残l(wèi)生學(xué)科建設(shè)。推廣多學(xué)科診療服務(wù),探索建立心血管、神經(jīng)、腫瘤、呼吸、腎臟等疑難復(fù)雜專病臨床診療中心。
??有效整合大專科優(yōu)質(zhì)資源。通過?？乒步?、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、科研和項(xiàng)目協(xié)作等多種方式,推進(jìn)各公立醫(yī)院大?？崎g一體化管理,實(shí)施同質(zhì)化運(yùn)營(yíng),以保障?？瀑Y源最大化供給,實(shí)現(xiàn)全市大?？崎g人員管理流動(dòng)一體化、人才隊(duì)伍培養(yǎng)建設(shè)一體化、分級(jí)診療轉(zhuǎn)診服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)一體化、檢查檢驗(yàn)管理一體化、科研資源管理一體化、“黨建聯(lián)盟”一體化的“六化”目標(biāo),輻射和帶動(dòng)全市醫(yī)療服務(wù)能力提升,逐步建成優(yōu)質(zhì)大?？坡?lián)盟海口模式。以市人民醫(yī)院神經(jīng)外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科和心血管內(nèi)科為大?？坡?lián)盟牽頭單位,市中醫(yī)醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院神經(jīng)外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科和心血管內(nèi)科作為成員單位;以市骨科與糖尿病醫(yī)院骨科為大?？坡?lián)盟牽頭單位,市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院骨科作為成員單位。
??實(shí)施“走出去”及“請(qǐng)進(jìn)來”的發(fā)展模式。依托我市作為省會(huì)城市強(qiáng)大的醫(yī)療資源與健全的醫(yī)療保障能力,充分利用海南自貿(mào)港政策紅利,與博鰲等醫(yī)療政策開放地區(qū)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),形成“相互協(xié)同、各有分工”的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。與國際醫(yī)療接軌,探索引進(jìn)國外醫(yī)療專業(yè)管理團(tuán)隊(duì)托管市屬公立醫(yī)院,建設(shè)市人民醫(yī)院國際醫(yī)療部,滿足外籍患者的醫(yī)療需求,增強(qiáng)醫(yī)療市場(chǎng)服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)力,提升公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療診治與服務(wù)水平。
??提升醫(yī)療質(zhì)量安全。進(jìn)一步健全省—市—區(qū)三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,加強(qiáng)各級(jí)各類質(zhì)控組織、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)體系和專業(yè)化人才隊(duì)伍建設(shè),促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化。全面提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控能力,規(guī)范“三區(qū)兩通道”及隔離室設(shè)置要求,嚴(yán)防交叉感染。嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范醫(yī)療廢棄物處理流程。全方位推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥,抗菌藥物使用強(qiáng)度(DDDs)控制在國家要求范圍內(nèi)。加強(qiáng)麻醉醫(yī)療服務(wù),三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步開設(shè)麻醉門診、疼痛門診,加強(qiáng)兒童、老年人、腫瘤患者的鎮(zhèn)痛服務(wù)。完善日間手術(shù)管理流程,建立日間手術(shù)配套措施,提高三級(jí)公立醫(yī)院日間手術(shù)比例。到2025年,抗菌藥物使用強(qiáng)度(DDDs×100/人天%)降低至40%以下。
??第二節(jié)推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)體系健全
??提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能級(jí)。持續(xù)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),在有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大力推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè),到2025年,力爭(zhēng)服務(wù)能力較強(qiáng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成社區(qū)醫(yī)院。以急診急救、全科、兒科、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)藥等服務(wù)為重點(diǎn),強(qiáng)化常見病、多發(fā)病、慢性病診治和康復(fù)護(hù)理能力,逐步開展相應(yīng)的住院服務(wù)和適宜手術(shù)。落實(shí)公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“一類保障、二類管理”政策,內(nèi)部績(jī)效工資重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干傾斜。
??拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康管理能力,強(qiáng)化健康檔案管理、健康教育、健康體檢、康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)照護(hù)等服務(wù)。鼓勵(lì)社區(qū)醫(yī)院和有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展殘疾人照護(hù)、老年人日間照護(hù)中心、康復(fù)保健等服務(wù)。
??完善家庭醫(yī)生服務(wù)體系。推進(jìn)“全專聯(lián)合”家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)組合式服務(wù),使家庭醫(yī)生成為居民健康、資源配置與衛(wèi)生費(fèi)用的“守門人”。推動(dòng)家庭醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核辦法,建立以服務(wù)供給為導(dǎo)向的核心考核指標(biāo),考核結(jié)果與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和個(gè)人績(jī)效分配掛鉤,合理提高收入水平,提升家庭醫(yī)生工作積極性和創(chuàng)新性。
??鞏固健康扶貧成果。落實(shí)分類資助參保政策,做好全員參保征繳動(dòng)員工作,確保脫貧戶、低保戶參保人員經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障后達(dá)到救助水平和年度救助限額。調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療幫扶政策,適度向脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶及農(nóng)村低收入家庭等困難對(duì)象傾斜,有效防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)。繼續(xù)加大對(duì)村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配備的力度,落實(shí)大病專項(xiàng)救治和慢性病家庭醫(yī)生簽約等政策,進(jìn)一步完善鎮(zhèn)村健康服務(wù)一體化管理,實(shí)現(xiàn)“小病不進(jìn)城”。
??第三節(jié)推進(jìn)緊密型網(wǎng)格化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系布局
??推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。全面推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè),全市4個(gè)區(qū)各自組建1家城市醫(yī)療集團(tuán),全面覆蓋我市常住人口。通過人員雙向流動(dòng)、開設(shè)聯(lián)合門診、共建住院病房、培養(yǎng)全科醫(yī)生 等方式,做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等措施,完善醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制,暢通上下聯(lián)動(dòng)渠道,為醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)居民提供預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院依次牽頭美蘭區(qū)、秀英區(qū)、瓊山區(qū)、龍華區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建醫(yī)療集團(tuán),市婦幼保健院、市疾控中心以專業(yè)聯(lián)盟形式分別參與各醫(yī)療集團(tuán)的公共衛(wèi)生指導(dǎo)工作。
??完善城市醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行和發(fā)展機(jī)制。強(qiáng)化多部門制度供給,加強(qiáng)政策研究和系統(tǒng)集成創(chuàng)新,完善配套措施,創(chuàng)新人事、編制、職稱、薪酬等管理方式改革,推動(dòng)建立符合我市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)特點(diǎn)的管理體系和組織形式,持續(xù)完善城市醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行和發(fā)展機(jī)制。到2025年,城市醫(yī)療集團(tuán)制度體系和發(fā)展模式基本成熟。
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??第六章發(fā)展特色化中醫(yī)藥事業(yè)
??強(qiáng)化傳承精華、守正創(chuàng)新,健全中醫(yī)藥服務(wù)體系,提升中醫(yī)藥服務(wù)能力,拓展中醫(yī)藥服務(wù)范圍,完善中醫(yī)藥協(xié)同機(jī)制,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控、公共衛(wèi)生應(yīng)急等領(lǐng)域中的重要作用,中醫(yī)藥在治疾病、防未病、促健康中的獨(dú)特作用進(jìn)一步凸顯。
??第一節(jié)健全中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)體系
??加強(qiáng)市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。深化與上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽醫(yī)院的合作,做優(yōu)推拿、肺病等國家級(jí)重點(diǎn)?？?做強(qiáng)針灸、婦產(chǎn)、骨傷、風(fēng)濕等省級(jí)重點(diǎn)?？?力爭(zhēng)針灸成為國家級(jí)重點(diǎn)?？?康復(fù)、脾胃、心內(nèi)科成為省級(jí)重點(diǎn)?？?建成中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)鮮明的綜合性現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院。推動(dòng)市中醫(yī)醫(yī)院國際中醫(yī)中心及市中醫(yī)醫(yī)院(瓊山分院)中醫(yī)特色康復(fù)醫(yī)學(xué)中心改擴(kuò)建工程等項(xiàng)目建設(shè)。加快推進(jìn)國家級(jí)推拿區(qū)域中醫(yī)(專科)診療中心培育項(xiàng)目建設(shè),申報(bào)建設(shè)針灸推拿學(xué)、中醫(yī)康復(fù)學(xué)省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心?；I建省級(jí)中醫(yī)睡眠中心,運(yùn)用非藥物療法治療睡眠障礙。加強(qiáng)信息化建設(shè),到2025年,市中醫(yī)醫(yī)院電子病例應(yīng)用等級(jí)達(dá)到五級(jí)水平,互聯(lián)互通成熟度測(cè)評(píng)達(dá)到四級(jí)乙等水平,相關(guān)核心業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)安全等級(jí)達(dá)到三級(jí)水平。
??完善中西醫(yī)協(xié)同機(jī)制。加強(qiáng)市屬綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室建設(shè),完善中西醫(yī)會(huì)診制度,推進(jìn)多學(xué)科聯(lián)合門診、中醫(yī)醫(yī)師參與西醫(yī)病房查房、成立聯(lián)合病房等多種形式合作,構(gòu)建中西醫(yī)一體化服務(wù)模式。推動(dòng)市人民醫(yī)院創(chuàng)建國家中西醫(yī)結(jié)合示范基地,深入開展腫瘤、內(nèi)分泌、心腦血管、傳染性疾病和抗生素耐藥等中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關(guān)。支持市第四人民醫(yī)院創(chuàng)建“全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”工作。鼓勵(lì)市區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)響應(yīng)“中醫(yī)進(jìn)婦幼”的政策號(hào)召,為廣大婦女兒童提供優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)。
??完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推動(dòng)由省中醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建的中醫(yī)專科聯(lián)盟建設(shè),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源共享、服務(wù)能力共提、人才梯隊(duì)共建、科研平臺(tái)共用,支持市中醫(yī)醫(yī)院托管部分新建公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源下沉。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)“中醫(yī)館”,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層常見病、多發(fā)病、慢性病防治和重點(diǎn)人群健康管理中的特色優(yōu)勢(shì)。支持社會(huì)力量舉辦具有特色優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)連鎖經(jīng)營(yíng)。到2025 年,所有區(qū)創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位,30%的中醫(yī)館建成示范中醫(yī)館,所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院、公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和80%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)非藥物療法服務(wù),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)比例達(dá)到90%以上。
??第二節(jié)健全中醫(yī)藥特色服務(wù)體系
??提升中醫(yī)藥治未病服務(wù)能力。加強(qiáng)市屬綜合醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院“治未病”中心建設(shè),逐步推廣規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)“治未病”服務(wù)模式。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供治未病服務(wù),實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥在家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)中全覆蓋。
??推進(jìn)中醫(yī)藥與健康養(yǎng)老融合發(fā)展。支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作,鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向老年人群開展上門服務(wù)。積極推進(jìn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)中的推廣應(yīng)用。鼓勵(lì)社會(huì)力量新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、療養(yǎng)院。
??提升中醫(yī)藥特色康復(fù)能力。強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)師康復(fù)知識(shí)和技能培訓(xùn)。鼓勵(lì)市屬醫(yī)院下基層開展中醫(yī)康復(fù)知識(shí)和技能培訓(xùn),加強(qiáng)市屬綜合醫(yī)院康復(fù)科建設(shè),培育中西醫(yī)結(jié)合特色康復(fù)服務(wù)示范中心和技術(shù)推廣中心。加強(qiáng)中醫(yī)兒科服務(wù)能力建設(shè),在兒童保健和兒童常見病、疑難疾病診療中積極采用中醫(yī)藥適宜技術(shù),鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦具有中醫(yī)特色的兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
??第三節(jié)健全中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新模式
??實(shí)施中醫(yī)藥科教提升工程。實(shí)施中醫(yī)藥重大專項(xiàng)攻關(guān),支持組建市級(jí)中醫(yī)藥多學(xué)科交叉創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),推進(jìn)國家中醫(yī)臨床研究基地、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。推動(dòng)市中醫(yī)藥學(xué)校轉(zhuǎn)型,從單純的學(xué)歷教育機(jī)構(gòu)向集中醫(yī)藥科學(xué)研究、科研成果轉(zhuǎn)化和中醫(yī)藥新技術(shù)和實(shí)用技能培訓(xùn)教育、推廣應(yīng)用于一體的創(chuàng)新型機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型。市中醫(yī)醫(yī)院依托上海中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)資源,開展中醫(yī)師承教育和中醫(yī)藥繼續(xù)教育,培養(yǎng)中藥材種植、中藥炮制、中醫(yī)藥健康服務(wù)技能型、應(yīng)用型、服務(wù)型中醫(yī)藥人才。市中醫(yī)醫(yī)院每年派出5—8名業(yè)務(wù)骨干到上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年派出1—2名中醫(yī)師到市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
??加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承。加快中醫(yī)藥傳統(tǒng)技術(shù)推陳出新,加強(qiáng)經(jīng)典名方搜集整理和獨(dú)特處方、秘方、診療技術(shù)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)。加強(qiáng)全國、省級(jí)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè),深度挖掘整理研究名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。鼓勵(lì)市中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)黎醫(yī)特色?？崎T 診,組織名黎醫(yī)師帶徒提高班,提升名黎醫(yī)師帶徒的傳承教育內(nèi)涵。
??加快中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易示范基地建設(shè)。在江東新區(qū)、?？趪腋咝聟^(qū)建設(shè)一批具有發(fā)展前景的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易重要項(xiàng)目和示范基地,打造中醫(yī)藥國際貿(mào)易營(yíng)銷中心和結(jié)算平臺(tái)等中醫(yī)藥國際化創(chuàng)新平臺(tái),先行先試中醫(yī)藥跨境流通綠色通道。支持舉辦中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)博覽會(huì),搭建中醫(yī)藥文化傳播展示與對(duì)外交流平臺(tái)。
??打造服務(wù)雙循環(huán)的中醫(yī)藥國際健康旅游基地。支持建設(shè)香樹?演豐沉香健康產(chǎn)業(yè)園、甲子鎮(zhèn)牛大力種植基地、石山鎮(zhèn)石斛生產(chǎn)基地等中醫(yī)藥特色文化旅游產(chǎn)業(yè)園。支持中醫(yī)、康養(yǎng)、旅游業(yè)、服務(wù)業(yè)等機(jī)構(gòu)布局中藥材種養(yǎng)殖、休閑康養(yǎng)、健康旅游等現(xiàn)代服務(wù)業(yè),建設(shè)一批以中醫(yī)康養(yǎng)保健服務(wù)為重點(diǎn)的中醫(yī)康復(fù)度假農(nóng)莊。整合中醫(yī)旅游資源,推廣健康旅游套餐,支持觀瀾湖度區(qū)等景區(qū)酒店開辦面向國內(nèi)外游客的中醫(yī)康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目。
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??第七章打造多樣化健康產(chǎn)業(yè)
??以維護(hù)和促進(jìn)人民群眾身心健康為目標(biāo),構(gòu)筑“一核兩翼三區(qū)”的健康產(chǎn)業(yè)空間發(fā)展格局,依托我市自然資源優(yōu)勢(shì),大力發(fā)展健康旅游、專病康養(yǎng)等特色產(chǎn)業(yè),推進(jìn)健康制造業(yè)技術(shù)創(chuàng)新、業(yè)態(tài)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新,打造醫(yī)藥制造業(yè)集群,提高中藥材種植規(guī)?；瘶?biāo)準(zhǔn)化水平,推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)多樣化發(fā)展。
??第一節(jié)發(fā)展高品質(zhì)健康服務(wù)業(yè)
??構(gòu)筑“一核兩翼三區(qū)”的健康產(chǎn)業(yè)空間發(fā)展格局。以?？谥鞒菂^(qū)為全市健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展核心,以醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和健康養(yǎng)老養(yǎng)生服務(wù)業(yè)為兩個(gè)增長(zhǎng)極,打造西海岸南片區(qū)專科醫(yī)療集聚區(qū)、觀瀾湖體育運(yùn)動(dòng)旅游度假區(qū)、江東新區(qū)產(chǎn)城融合生態(tài)功能區(qū)。
??促進(jìn)醫(yī)療康養(yǎng)融合發(fā)展。建立綜合醫(yī)院—康復(fù)醫(yī)院—社區(qū)康復(fù)—家庭康復(fù)一體化的分工合作和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。推動(dòng)市康復(fù)?？漆t(yī)院建設(shè),根據(jù)我市康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展需求和康復(fù)醫(yī)學(xué)綜合能力、發(fā)展水平,有條件選擇在二級(jí)醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中增掛康復(fù)醫(yī)院牌子或轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可納入城市醫(yī)療集團(tuán),建立綠色就診通道,方便老年人就醫(yī)。
??大力發(fā)展健康旅游。結(jié)合我市豐富多樣的海、島、山、河、林、文等資源優(yōu)勢(shì),聚焦運(yùn)動(dòng)康復(fù)、運(yùn)動(dòng)療養(yǎng)、康復(fù)療養(yǎng)、健康管理等特色領(lǐng)域,對(duì)照國家健康旅游示范基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)建與國際接軌的健康旅游服務(wù)體系。面向健康人群、亞健康人群、患病人群等全人群,積極引進(jìn)國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和先進(jìn)管理模式,以?？谟^瀾湖體育健康特色小鎮(zhèn)為示范,在全市建成一批提供預(yù)防保健、疾病治療、康復(fù)療養(yǎng)、休閑養(yǎng)生、健康促進(jìn)等一體化、全方位服務(wù)的特色健康小鎮(zhèn)。
??發(fā)展基于氣候?qū)２】叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)?！爸腔劢】瞪鷳B(tài)島”開展建設(shè),針對(duì)患有呼吸系統(tǒng)疾病、過敏性疾病、心血管疾病、皮膚病等國內(nèi)外患者治療養(yǎng)護(hù)需求,支持市中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生中心、市人民醫(yī)院發(fā)展高端氣候治療與特殊治療中心。
??發(fā)展高端精品醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。持續(xù)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境,引進(jìn)具有一定規(guī)模和實(shí)力的國內(nèi)外知名高端精品醫(yī)療機(jī)構(gòu),如高端醫(yī)療美容醫(yī)院、高端特需精品醫(yī)院等。探索與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院共建整形美容醫(yī)院,引進(jìn)歐美、日韓或港臺(tái)知名醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)落戶我市,探索開放使用在美國、歐盟、韓國等國家或地區(qū)已上市的醫(yī)療美容產(chǎn)品,積極舉辦國際性醫(yī)療美容產(chǎn)業(yè)展會(huì)、論壇,規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)審批和監(jiān)管。引進(jìn)高端體檢醫(yī)療機(jī)構(gòu),結(jié)合我市康養(yǎng)文旅優(yōu)勢(shì),打造高端康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)。
??第二節(jié)發(fā)展高水平健康制造業(yè)
??促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。依托我市西海岸片區(qū)、觀瀾湖片區(qū)、江東片區(qū)和市區(qū)中心,發(fā)揮?？趪腋咝聟^(qū)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)集群優(yōu)勢(shì),持續(xù)高水準(zhǔn)規(guī)劃建設(shè)?？诿腊采鷳B(tài)科技新城“美安新藥谷”。在江東新區(qū)離岸創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)組團(tuán)、國際高教科研組團(tuán)內(nèi),充分利用海南自貿(mào)港利好政策,鼓勵(lì)高校、科研院所與企業(yè)聯(lián)合設(shè)立重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、工程技術(shù)研究中心、新型研發(fā)機(jī)構(gòu)等研發(fā)轉(zhuǎn)化平臺(tái),建立新藥及醫(yī)療器械成果轉(zhuǎn)化孵化器和加速器,引進(jìn)高水平藥品及醫(yī)療器械CDMO企業(yè)。建設(shè)重大新藥創(chuàng)制成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化試點(diǎn)示范基地,加速推動(dòng)新藥轉(zhuǎn)化落地。提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平,推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)“走出去”,推動(dòng)國內(nèi)國際產(chǎn)能合作。推進(jìn)醫(yī)藥流通行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí),減少流通環(huán)節(jié),提高流通市場(chǎng)集中度,促進(jìn)傳統(tǒng)藥品商業(yè)模式向現(xiàn)代流通模式轉(zhuǎn)變,鼓勵(lì)中藥材、中藥飲片的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)?；?、規(guī)范化、集約化發(fā)展,開展南藥、黎族醫(yī)藥、海洋藥資源的研究、保護(hù)和開發(fā)利用。
??健康制造創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展。探索“醫(yī)院—高等院?！髽I(yè)”醫(yī)療科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)聯(lián)盟發(fā)展新模式,形成產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)生態(tài)鏈。鼓勵(lì)發(fā)展新型醫(yī)療診斷、監(jiān)護(hù)及治療設(shè)備。推進(jìn)海洋生物醫(yī)藥及制品產(chǎn)業(yè)向高、精、尖方向發(fā)展,積極發(fā)展功能食品和特醫(yī)食品產(chǎn)業(yè)。充分利用醫(yī)療器械注冊(cè)人制度落地海南的政策優(yōu)勢(shì),聚焦體育運(yùn)動(dòng)、休閑健身、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等重點(diǎn)領(lǐng)域,研發(fā)設(shè)計(jì)定制化、個(gè)性化高端器材裝備。
??第三節(jié)發(fā)展高層次健康農(nóng)業(yè)
??推動(dòng)南藥和特色產(chǎn)品發(fā)展。加快制定南藥種植業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)技術(shù)規(guī)范,加強(qiáng)南藥質(zhì)量和品牌塑造。推廣本地藥材、名貴特色藥材和重點(diǎn)中成藥品種所需中藥材的規(guī)?；N植,打造標(biāo)準(zhǔn)化種植生產(chǎn)基地。在南藥與特色熱帶作物種植領(lǐng)域,大力支持檳榔、益智、牛大力等南藥品種。圍繞南藥、沉香等特色產(chǎn)業(yè),完善產(chǎn) 業(yè)鏈結(jié)構(gòu)和業(yè)態(tài),鼓勵(lì)一般制藥企業(yè)向“食藥一體”方向轉(zhuǎn)型升級(jí),打造涵蓋中醫(yī)藥與民族醫(yī)藥健康服務(wù)、藥用動(dòng)植物種養(yǎng)殖、藥食同源健康食品、保健品制造的南藥產(chǎn)業(yè)體系,推動(dòng)產(chǎn)業(yè)向高附加值領(lǐng)域延伸發(fā)展。
??推動(dòng)“健康+現(xiàn)代農(nóng)業(yè)”深度融合。深入挖掘具有海口及海南特色的健康農(nóng)產(chǎn)品資源,積極開發(fā)石斛、紅茶、綠茶等特色種植資源,有序擴(kuò)大健康農(nóng)產(chǎn)品種植和加工產(chǎn)業(yè)規(guī)模。加強(qiáng)健康農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè),建立質(zhì)量追溯制度,保障產(chǎn)品質(zhì)量。依托“美麗海南百鎮(zhèn)千村”工程,在基礎(chǔ)條件較好的村鎮(zhèn),打造一批以“大健康+現(xiàn)代農(nóng)業(yè)”為主題的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范園、特色小鎮(zhèn)和美麗鄉(xiāng)村。推廣健康農(nóng)業(yè)新興經(jīng)營(yíng)模式,培育家庭農(nóng)場(chǎng)、合作社、專業(yè)大戶和龍頭企業(yè)等新型經(jīng)營(yíng)主體。將健康農(nóng)業(yè)發(fā)展融入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,探索有特色的健康產(chǎn)業(yè)鄉(xiāng)村振興模式和經(jīng)驗(yàn)。
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??第八章推進(jìn)數(shù)字化衛(wèi)生健康服務(wù)體系
??加快推進(jìn)衛(wèi)生健康數(shù)字化建設(shè),聚焦數(shù)字化基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療服務(wù)、疫情防控領(lǐng)域,推進(jìn)智慧醫(yī)院、醫(yī)學(xué)人工智能等技術(shù)發(fā)展,支持引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、5G等新技術(shù)融合應(yīng)用,全面提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化水平,優(yōu)化患者就醫(yī)體驗(yàn),推進(jìn)醫(yī)防融合建設(shè)。
??第一節(jié)建立智慧健康基礎(chǔ)設(shè)施體系
??提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化水平。大力推進(jìn)市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化智能化項(xiàng)目建設(shè),全面實(shí)現(xiàn)二級(jí)及以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化水平升級(jí),構(gòu)建以患者為中心、以中西醫(yī)電子病歷應(yīng)用為中心的數(shù)字化醫(yī)院,提升醫(yī)院數(shù)字化管理和應(yīng)用水平,到2025年,市屬三級(jí)綜合醫(yī)院全部達(dá)到電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)五級(jí)及以上和醫(yī)院信息平臺(tái)互聯(lián)互通四級(jí)甲等及以上水平,市屬二級(jí)醫(yī)院全部達(dá)到電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)四級(jí)及以上和醫(yī)院信息平臺(tái)互聯(lián)互通三級(jí)甲等及以上水平,實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、醫(yī)輔各單位標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)字工作站全覆蓋。推進(jìn)并深化以城市醫(yī)療集團(tuán)為中心的分級(jí)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程超聲、區(qū)域病理、區(qū)域檢驗(yàn)等區(qū)域醫(yī)療協(xié)同建設(shè),依托海南省電子健康卡管理平臺(tái),推進(jìn)全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子健康卡改造工程。協(xié)助推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)一張網(wǎng)”建設(shè),建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥共用信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)共享應(yīng)用和統(tǒng)一監(jiān)管。
??打造5G醫(yī)療建設(shè)雙示范。保障基于 5G物聯(lián)網(wǎng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升工程實(shí)施,推進(jìn)遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、應(yīng)急救援能力下沉和基層智慧醫(yī)療能力提升。依托“5G+人工智能”技術(shù),建立連接境內(nèi)發(fā)達(dá)城市、境內(nèi)外知名院校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái),開展遠(yuǎn)程手術(shù)、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程病例討論等各類應(yīng)用,打造“5G遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)示范區(qū)”。在全市 7家綜合或?qū)？漆t(yī)院試點(diǎn)推進(jìn)基于5G的 VR探視、5G醫(yī)療配送、5G 應(yīng)急救援、5G智慧院區(qū),推廣可穿戴式、便攜化、居家型健康監(jiān)測(cè)設(shè)備和健康管理設(shè)施,打造“5G醫(yī)療創(chuàng)新應(yīng)用示范區(qū)”。到 2025年,“5G遠(yuǎn)程醫(yī)療示范場(chǎng)景”實(shí)現(xiàn)全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋,“5G醫(yī)療創(chuàng)新應(yīng)用場(chǎng)景”實(shí)現(xiàn)50%以上市級(jí)醫(yī)院和所有公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋。
??加強(qiáng)衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。統(tǒng)一全市醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、醫(yī)保目錄、疾病診斷代碼、藥品編碼、高值耗材編碼等基礎(chǔ)目錄。協(xié)助建立標(biāo)準(zhǔn)制定、發(fā)布、更新和落地應(yīng)用機(jī)制,穩(wěn)步推進(jìn)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)所使用的相關(guān)術(shù)語代碼和字典的全省統(tǒng)一,加強(qiáng)疾病診斷編碼、臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語、檢查檢驗(yàn)規(guī)范、藥品應(yīng)用編碼等標(biāo)準(zhǔn)使用,完善信息數(shù)據(jù)接口、數(shù)據(jù)共享交換等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
??第二節(jié)建立智慧便民醫(yī)療健康服務(wù)體系
??打造線上線下一體化的智慧醫(yī)療服務(wù)。繼續(xù)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)應(yīng)用,基于“?？诰歪t(yī)”平臺(tái),打造“掌上”醫(yī)療健康服務(wù)新生態(tài),完善以健康檔案為核心、全方位智慧化的服務(wù)模式。鼓勵(lì)實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療服務(wù),積極推進(jìn)以患者為核心的轉(zhuǎn)診服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、藥品配送、上門護(hù)理、慢病隨訪、患者管理等功能建設(shè)與應(yīng)用,構(gòu)建線上線下一體化服務(wù),實(shí)現(xiàn)臨床診療與患者服務(wù)的有機(jī)銜接。打造結(jié)合人工智能、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、家庭醫(yī)生的“云醫(yī)”“名醫(yī)”“家醫(yī)”體系,覆蓋更多醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié),提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。融合智能語音和健康畫像技術(shù),深化家庭醫(yī)生服務(wù)平臺(tái)和移動(dòng)家庭醫(yī)生應(yīng)用建設(shè)。
??推動(dòng)醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用創(chuàng)新。鼓勵(lì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托大數(shù)據(jù)應(yīng)用,通過醫(yī)療數(shù)據(jù)自動(dòng)采集,提高醫(yī)院工作效率,為提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量賦能。通過患者身份識(shí)別、全流程閉環(huán)管理、輔助決策支持、院感監(jiān)控等方式,加強(qiáng)對(duì)流行性疾病與傳染病的監(jiān)測(cè),提高患者安全。通過臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)分析、疾病診療模型研發(fā)、臨床決策支持、個(gè)性化輔助治療等新服務(wù)和新應(yīng)用,為政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健康產(chǎn)業(yè)等管理決策提供支持。
??第三節(jié)建立智慧疫情防控救治體系
??建立智慧化突發(fā)公共衛(wèi)生防控平臺(tái)。實(shí)現(xiàn)與國家傳染病系統(tǒng)的對(duì)接,接收國家傳染病系統(tǒng)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)推送,提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大疾病防控能力。建立全市傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警信息平臺(tái),建立包括腹瀉癥候群、呼吸道癥候群、發(fā)熱癥候群在內(nèi)的癥候群監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。建立突發(fā)公共事件的上報(bào)入口,支持視頻、圖像 等多媒體格式上傳。按照屬地化管理、網(wǎng)絡(luò)化協(xié)同思路,打造信息共享、相互推送、快速反應(yīng)、聯(lián)勤聯(lián)動(dòng)的重大疫情指揮中心。建設(shè)覆蓋醫(yī)院檢驗(yàn)科、疾控中心實(shí)驗(yàn)室、野生動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)資源協(xié)同共享平臺(tái)。建設(shè)圍繞疫情應(yīng)對(duì),以開展流行病學(xué)調(diào)查、研判、轉(zhuǎn)運(yùn)、消殺、隔離、聯(lián)防聯(lián)控為一體的應(yīng)急處置平臺(tái)。加強(qiáng)疫情突發(fā)事件處置及信息發(fā)布,對(duì)于突發(fā)疫情自動(dòng)發(fā)出預(yù)警信號(hào),綜合展示疫情詳細(xì)信息、疫情走勢(shì)、載體覆蓋情況等內(nèi)容。
??促進(jìn)疾病醫(yī)防融合數(shù)字化體系建設(shè)。建設(shè)海口市全健康大數(shù)據(jù)分析平臺(tái),實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和動(dòng)態(tài)分析居民健康數(shù)據(jù),多維度、全因素及時(shí)綜合研判人類、動(dòng)物、植物和環(huán)境的健康危害信息。試點(diǎn)建立健康小屋,提供健康自助檢測(cè)、健康自我評(píng)估與健康指導(dǎo)干預(yù),通過健康監(jiān)測(cè)與教育,篩查慢性病人群,提供就醫(yī)指導(dǎo)、就醫(yī)預(yù)約。
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??第九章構(gòu)建現(xiàn)代化衛(wèi)生健康治理體系
??深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和現(xiàn)代醫(yī)院管理改革,提高公立醫(yī)院服務(wù)能力和運(yùn)行效率,建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制,激發(fā)衛(wèi)生健康發(fā)展活力。
??第一節(jié)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
??推動(dòng)“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”協(xié)同聯(lián)動(dòng)。加快構(gòu)建以促進(jìn)健康為導(dǎo)向的創(chuàng)新型醫(yī)保制度,建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制,研究推進(jìn)適合我市健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè),加快發(fā)展與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn),完善異地醫(yī)保結(jié)算。探索推進(jìn)醫(yī)療保障國際化,支持我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)與國外醫(yī)療保險(xiǎn)直接結(jié)算,逐步建立與國際商業(yè)保險(xiǎn)付費(fèi)體系相銜接的商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。進(jìn)一步完善醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算辦法,科學(xué)制定總額預(yù)算,逐步推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,推廣醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長(zhǎng)期住院按床日付費(fèi),門診慢性特殊疾病按人頭付費(fèi)。深化招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤的藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購改革,完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購價(jià)格協(xié)同機(jī)制和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范和優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu),優(yōu)先使用集中帶量采購中選藥品。推進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程改革,加快藥品信息化追溯系統(tǒng)建設(shè),實(shí)現(xiàn)疫苗和國家組織集中采購藥品耗材“一物一碼”加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)、。全流程、綜合協(xié)同監(jiān)管,推進(jìn)合理用藥、合理檢查、合理治療,降低醫(yī)保費(fèi)用,控制醫(yī)藥成本,規(guī)范醫(yī)療行為。
??健全醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員、公共衛(wèi)生、行業(yè)秩序和健康產(chǎn)業(yè)等方面的全過程、全行業(yè)、全要素綜合監(jiān)管,形成政府主導(dǎo)、機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系。深化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)改革,把醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督管理隊(duì)伍納入到醫(yī)療公共衛(wèi)生體制改革中。推動(dòng)綜合監(jiān)管手段和方式創(chuàng)新,制定衛(wèi)生健康行業(yè)監(jiān)管清單,完善以“雙隨機(jī)、一公開”為基本手段、以重點(diǎn)監(jiān)管為補(bǔ)充、以信用信息監(jiān)管為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機(jī)制。全面推行基層治理“網(wǎng)格化管理”模式,做到“定格、定員、定責(zé)”。構(gòu)建綜合信用評(píng)價(jià)與聯(lián)合懲戒體系,全面落實(shí)公共場(chǎng)所衛(wèi)生經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分制度和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單制度。加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”,充分發(fā)揮信息化、大數(shù)據(jù)、人工智能等現(xiàn)代技術(shù)的作用,打造智能醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)。加強(qiáng)基層藥房規(guī)范化管理,強(qiáng)化對(duì)藥品處方外流、網(wǎng)絡(luò)零售等新業(yè)態(tài)的全流程綜合監(jiān)管。探索建立對(duì)健康產(chǎn)業(yè)出現(xiàn)的新技術(shù)、新設(shè)備、新服務(wù)、新業(yè)態(tài)、新模式的包容、審慎、有效的智慧監(jiān)管機(jī)制。
??全面提升衛(wèi)生健康法治化水平。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病防治、公共衛(wèi)生應(yīng)急、中醫(yī)藥發(fā)展、愛國衛(wèi)生促進(jìn)、院前急救等地方法規(guī)規(guī)章修訂工作,積極推進(jìn)衛(wèi)生健康行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制修訂。推進(jìn)“極簡(jiǎn)審批”改革,最大限度減少行政審批。推進(jìn)公平競(jìng)爭(zhēng)的審查制度,杜絕行業(yè)保護(hù)和行政壟斷行為。深化“放管服”改革,持續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域“證照分離”改革,試點(diǎn)審批改備案、告知承諾,進(jìn)一步激化衛(wèi)生健康市場(chǎng)活力。完善政務(wù)公開事項(xiàng)梳理和標(biāo)準(zhǔn)目錄編制,進(jìn)一步推進(jìn)行政決策公開,公開年度重大決策事項(xiàng)清單,推行決策事項(xiàng)草案向社會(huì)公開征求意見改革。
??第二節(jié)深化現(xiàn)代醫(yī)院管理改革
??推動(dòng)一流醫(yī)院建設(shè)改革。以市人民醫(yī)院為核心,改革醫(yī)院管理體制機(jī)制,提升醫(yī)院精細(xì)化管理水平,充分釋放醫(yī)院發(fā)展活力,在醫(yī)院管理、學(xué)科建設(shè)、服務(wù)質(zhì)量等方面實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量跨越式發(fā)展。瞄準(zhǔn)尖端醫(yī)療和國際前沿技術(shù),形成一批在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑國內(nèi)乃至國際的優(yōu)勢(shì)學(xué)科,培養(yǎng)一批高層次醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才和職業(yè)化醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì),打造醫(yī)療人才集聚高地。到2025年底,市人民醫(yī)院建成 1個(gè)國內(nèi)一流的臨床醫(yī)學(xué)中心和1個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心,跨入國內(nèi)一流醫(yī)院行列。探索建立政事權(quán)限清單,實(shí)行所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)分離,充分下放經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。
??推進(jìn)公立醫(yī)院人事制度改革。全面開展以事定費(fèi)、以費(fèi)養(yǎng)事、以事定崗和按崗聘用的人力資源管理方式,落實(shí)醫(yī)院人事管理自主權(quán)。繼續(xù)推進(jìn)市第三人民醫(yī)院薪酬制度及院長(zhǎng)年薪制度改革,逐步在其他市屬醫(yī)院鋪開。強(qiáng)化質(zhì)量安全管理和公益運(yùn)行導(dǎo)向,建立醫(yī)生合理工作量控制機(jī)制,嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)療收入掛鉤。改革公立醫(yī)院院長(zhǎng)選拔任用管理制度,推進(jìn)醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)職業(yè)化建設(shè),建立健全院長(zhǎng)薪酬制度。
??強(qiáng)化公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)監(jiān)管。出臺(tái)公立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)測(cè)和監(jiān)管制度,加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院資產(chǎn)和財(cái)務(wù)的監(jiān)管,開展全面預(yù)算管理、全成本核算制度建設(shè)工作。利用5G、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段,建立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理信息集成平臺(tái),圍繞人力、財(cái)務(wù)、物資等三大領(lǐng)域,醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、教學(xué)、科研、預(yù)防等六大事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)資源全流程管理,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)公立醫(yī)院的支出結(jié)構(gòu),降低藥品和衛(wèi)生材料支出,降低行政管理等運(yùn)營(yíng)成本,提高醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)支出比例。
??第十章鍛造人才凝聚力和科技創(chuàng)新力
??著力打造衛(wèi)生健康高質(zhì)量人才聚集地和科技創(chuàng)新新高地,持續(xù)提升衛(wèi)生健康科研創(chuàng)新能力,推動(dòng)人才強(qiáng)衛(wèi)、創(chuàng)新興衛(wèi)。
??第一節(jié)打造高質(zhì)量人才聚集地
??強(qiáng)化人才引進(jìn)力度。依托建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心的契機(jī),積極引進(jìn)院士、國內(nèi)外頂尖人才等高端人才,大力引進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人和優(yōu)秀?？茍F(tuán)隊(duì),重點(diǎn)引進(jìn)腫瘤、心血管、內(nèi)分泌、兒科、康復(fù)等緊缺人才。深化“好院長(zhǎng)好醫(yī)生”“婦幼雙百”“銀發(fā)精英”“京醫(yī)老專家”等人才專項(xiàng)計(jì)劃,重點(diǎn)補(bǔ)齊全科、婦產(chǎn)、精神、感染、麻醉、急診、影像、病理、護(hù)理等急需緊缺專業(yè)人員缺口;持續(xù)推進(jìn)“千名醫(yī)學(xué)人才和百名銀發(fā)精英”方案,到2025年,引進(jìn)、培養(yǎng)各類醫(yī)學(xué)人才達(dá)到1000 人、吸引衛(wèi)生銀發(fā)精英達(dá)到100人。借助市屬醫(yī)院與國內(nèi)外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作平臺(tái),通過聘請(qǐng)顧問、掛職兼職等多種方式,柔性引進(jìn)高層次人才和高層次人才團(tuán)隊(duì)。積極組織各醫(yī)院到高?，F(xiàn)場(chǎng)招人,為市屬5家醫(yī)院新建或擴(kuò)建院區(qū)儲(chǔ)備醫(yī)學(xué)人才。
??構(gòu)建人才引進(jìn)機(jī)制。建立與國際接軌、科學(xué)規(guī)范、開放包容、運(yùn)行高效的醫(yī)學(xué)人才發(fā)展體制機(jī)制。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)需要,在編制范圍內(nèi)引進(jìn)或招聘專業(yè)技術(shù)人才;在專業(yè)性較強(qiáng)的科室可按需設(shè)置拔尖以上層次人才特聘崗位,不占編制,實(shí)施聘期管理,引進(jìn)的拔尖以上層次人才可實(shí)施年薪制。引進(jìn)的“好院長(zhǎng)”“好醫(yī)生”等急需緊缺人才,可采取聘期管理,可實(shí)行協(xié)議工資,績(jī)效總量單列管理、單獨(dú)核定,不列入單位績(jī)效工資總量基數(shù)。柔性引進(jìn)退休返聘的大師級(jí)人才、杰出人才和領(lǐng)軍人才(即銀發(fā)精英),可實(shí)行協(xié)議工資,其差旅、食宿等費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。推行人才資本產(chǎn)權(quán)激勵(lì)制度,允許將知識(shí)、技術(shù)、管理、技能等生產(chǎn)要素按貢獻(xiàn)參與分配。
??保障人員編制配備。加強(qiáng)基層衛(wèi)生健康人員隊(duì)伍建設(shè),申請(qǐng)?jiān)黾踊鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制,在每個(gè)街道建設(shè)至少1家公立衛(wèi)生健康服務(wù)中心。實(shí)施人才下沉項(xiàng)目,推進(jìn)基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員“區(qū)屬鎮(zhèn)用”“鎮(zhèn)屬村用”,優(yōu)先保證全科醫(yī)生配備?？茖W(xué)核定增加符合海南自貿(mào)港標(biāo)準(zhǔn)的市、區(qū)疾控人員編制,到2025年,我市每萬常住人口公共衛(wèi)生醫(yī)師數(shù)不少于3.3人。
??強(qiáng)化人才培養(yǎng)機(jī)制。開展“全健康”人才培養(yǎng)體系建設(shè),探索建立跨領(lǐng)域、多主體、多層次聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制,大力培養(yǎng)交叉復(fù)合型人才,促進(jìn)醫(yī)防、醫(yī)管、醫(yī)理、醫(yī)技交叉融合的復(fù)合型人才培養(yǎng),健全以行業(yè)需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)體系。探索將跨領(lǐng)域?qū)W習(xí)納入職稱晉升評(píng)核要求中,如公立醫(yī)院醫(yī)師晉升高級(jí)職稱前到區(qū)疾控中心開展公共衛(wèi)生服務(wù),鼓勵(lì)區(qū)疾控中心衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員晉升高級(jí)職稱前到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)等。加強(qiáng)市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理干部梯隊(duì)建設(shè),選派市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子后備人選到發(fā)達(dá)省份的合作醫(yī)院掛職,擔(dān)任一定職務(wù)輪轉(zhuǎn)多崗位進(jìn)行實(shí)踐鍛煉,學(xué)習(xí)借鑒發(fā)達(dá)地區(qū)先進(jìn)單位管理經(jīng)驗(yàn);選派市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子后備人選到市內(nèi)其他單位掛職領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),培養(yǎng)鍛煉后備干部人才;定期選派市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子后備人選到兄弟單位交流學(xué)習(xí),進(jìn)行“交叉聘任”,特別是要建立市疾控中心與市屬醫(yī)院之間領(lǐng)導(dǎo)“交叉聘任”制度,促進(jìn)醫(yī)防融合。深入實(shí)施“千名骨干醫(yī)(護(hù))人才培養(yǎng)”計(jì)劃,鼓勵(lì)市屬醫(yī)院積極與國內(nèi)外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校合作,建立技術(shù)合作交流與衛(wèi)生人才培養(yǎng)基地,每年分批次組織1000 名以上醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)深造。開展醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化培訓(xùn)和衛(wèi)生管理干部培訓(xùn),完善衛(wèi)生健康管理人員多層次的培養(yǎng)體系。實(shí)施國醫(yī)大師、國家和省級(jí)名中醫(yī)培養(yǎng)計(jì)劃,增強(qiáng)多層次中西醫(yī)結(jié)合人才供給。通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)等多種途徑加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。擴(kuò)大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)范圍,加大急救、麻醉和公共衛(wèi)生等知識(shí)培訓(xùn)力度,實(shí)施中醫(yī)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項(xiàng)目。實(shí)施公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)計(jì)劃,提高市、區(qū)疾控中心專業(yè)技術(shù)崗位比例。加快健康管理師、醫(yī)療 護(hù)理員等衛(wèi)生健康行業(yè)技能人員培訓(xùn),滿足社會(huì)發(fā)展需求。
??加強(qiáng)國際化醫(yī)學(xué)交流。利用海南自貿(mào)港開放優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)與“一帶一路”沿線、區(qū)域全面經(jīng)濟(jì)伙伴關(guān)系協(xié)定(RCEP)國家、以及發(fā)達(dá)國家在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流與協(xié)作。支持以熱帶醫(yī)學(xué)為特色的“一帶一路”熱帶醫(yī)學(xué)聯(lián)盟建設(shè),積極引進(jìn)國內(nèi)外知名高校舉辦醫(yī)學(xué)類中外合作辦學(xué)項(xiàng)目,開展高水平醫(yī)學(xué)人才聯(lián)合培養(yǎng)和科學(xué)研究。
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??第二節(jié)打造高水平科技創(chuàng)新平臺(tái)
??增強(qiáng)衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新能力。加強(qiáng)市屬醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)研究建設(shè)工作,持續(xù)提升市屬醫(yī)院科研能力和學(xué)術(shù)水平,在心腦血管疾病、糖尿病等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)關(guān)鍵技術(shù)突破。支持市人民醫(yī)院“學(xué)科立院”“科教強(qiáng)院”發(fā)展戰(zhàn)略,鞏固“國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心海口分中心”和“國家代謝性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心?？诜种行摹背晒?集中力量建設(shè)國家級(jí)醫(yī)學(xué)研究平臺(tái)1—2個(gè),與國內(nèi)外著名醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)合作打造國際創(chuàng)新科研平臺(tái)2—3個(gè),穩(wěn)步推進(jìn)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室申報(bào)工作。
??逐步完善科技成果轉(zhuǎn)化機(jī)制。規(guī)劃設(shè)立創(chuàng)新人才獎(jiǎng)勵(lì)基金,激發(fā)臨床與科研人員的科研創(chuàng)新活力與產(chǎn)學(xué)轉(zhuǎn)化積極性。推行科研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制,醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科研項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)支出、科研團(tuán)隊(duì)組建(含聘用)、科研績(jī)效分配以及科技資源支配等管理權(quán)限賦予項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在科研項(xiàng)目合同約定范圍內(nèi)依法依規(guī)實(shí)施。鼓勵(lì)科技人員在高校、科研場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)之間流動(dòng)兼職。探索將科技創(chuàng)新、成果轉(zhuǎn)化作為公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容,支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科技創(chuàng)新績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果與人員薪酬分配、高級(jí)職務(wù)評(píng)聘的推薦和中層干部任職考評(píng)等掛鉤。深化科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化與推廣工作改革,推動(dòng)我市建設(shè)國家級(jí)生物醫(yī)藥和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)基地工程。
??第十一章保障措施
??堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)組織保障。堅(jiān)持黨對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的全面領(lǐng)導(dǎo),牢固樹立大衛(wèi)生大健康理念,將衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃。充分發(fā)揮健康?？谛袆?dòng)推進(jìn)委員會(huì)、?？谑猩罨t(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)作用,將衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃主要指標(biāo)、具體項(xiàng)目、重大疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)納入各級(jí)黨委政府考核指標(biāo)體系,制定年度執(zhí)行計(jì)劃,明確職責(zé)分工,加強(qiáng)協(xié)同聯(lián)動(dòng),切實(shí)抓好組織實(shí)施。加大政策解讀和宣傳引導(dǎo),提高社會(huì)認(rèn)知,凝聚社會(huì)共識(shí),動(dòng)員全社會(huì)支持和參與衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。
??完善投入機(jī)制,強(qiáng)化資金監(jiān)管。堅(jiān)持加大投入與創(chuàng)新機(jī)制并重,完善政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生健康籌資機(jī)制,引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域,重點(diǎn)發(fā)展高品質(zhì)服務(wù)和特需醫(yī)療服務(wù),滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,探索形成“政府主導(dǎo)、公益性質(zhì)、市場(chǎng)機(jī)制、購買服務(wù)”的保障模式。全市各級(jí)政府要落實(shí)好各項(xiàng)衛(wèi)生健康投入政策,保障政府衛(wèi)生投入工作需求,加大對(duì)衛(wèi)生健康發(fā)展資源短板投入,著重向公共衛(wèi)生、體系建設(shè)、能力建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)等方面傾斜。發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立法人主體作用,改革醫(yī)院管理體制、運(yùn)行體制,有效化解醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行困局。建立健全績(jī)效考評(píng)體系,加強(qiáng)衛(wèi)生健康財(cái)政資金監(jiān)管,嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)資金開支范圍和標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)提高資金使用效益。
??推進(jìn)法治建設(shè),保障政策落實(shí)。加強(qiáng)法治政府建設(shè),積極推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)。進(jìn)一步完善我市醫(yī)療公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理,完善重大行政決策程序和機(jī)制,加強(qiáng)規(guī)范性文件的審查及備案。組織系統(tǒng)有關(guān)地方性法規(guī)、規(guī)章和健康衛(wèi)生體制改革配套政策的起草制定,進(jìn)一步完善我市醫(yī)療衛(wèi)生健康體系建設(shè),保障衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量健康發(fā)展。大力開展衛(wèi)生健康領(lǐng)域 法律知識(shí)宣傳和各相關(guān)行業(yè)法治教育,提升公眾法治意識(shí),建立政府監(jiān)管、行業(yè)自律和社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督管理體制。
??做好監(jiān)測(cè)評(píng)估,優(yōu)化績(jī)效考評(píng)。建立健全定期監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制,制定監(jiān)測(cè)評(píng)估方案,將規(guī)劃目標(biāo)與重點(diǎn)任務(wù)、重大項(xiàng)目分解為可量化、可考核的年度計(jì)劃指標(biāo),明確完成目標(biāo)的方法和舉措。認(rèn)真組織開展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果年度監(jiān)測(cè)以及中期、終期評(píng)估,根據(jù)綜合評(píng)估結(jié)果,及時(shí)發(fā)現(xiàn)規(guī)劃實(shí)施過程中存在的問題,研究制定解決方案,確保規(guī)劃目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。建立科學(xué)的績(jī)效考評(píng)和激勵(lì)問責(zé)制度,將監(jiān)測(cè)評(píng)估結(jié)果和指標(biāo)完成情況作為績(jī)效考核的重要依據(jù),增強(qiáng)規(guī)劃執(zhí)行力。