各區(qū)、縣(市)人民政府,市政府各部門、各直屬單位:
??? 為加快推進我市院前醫(yī)療急救(以下簡稱院前急救)高質(zhì)量發(fā)展,進一步提升院前醫(yī)療服務(wù)能力,維護人民健康安全,經(jīng)市政府同意,現(xiàn)制定如下實施意見。
??? 一、總體要求
??? 以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的二十大和二十屆三中全會精神,堅持以人民健康為中心,推進院前急救高質(zhì)量發(fā)展。到2027年,全市平均急救反應(yīng)時間城市地區(qū)不超過8分鐘、農(nóng)村地區(qū)不超過12分鐘(山區(qū)海島地區(qū)不超過14分鐘),120急救電話10秒接聽率不低于95%,院前心肺復(fù)蘇成功率整體不低于6%,基本建成與我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng),布局合理、發(fā)展均衡、覆蓋城鄉(xiāng)、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、保障有力的院前急救服務(wù)體系。
??? 二、主要措施
??? (一)完善院前急救網(wǎng)絡(luò)布局。
??? 1.推進全域急救一體化。落實急救中心(站)醫(yī)療機構(gòu)基本標準,推進院前急救職業(yè)化、標準化、數(shù)字化、一體化建設(shè),打造院前急救指揮調(diào)度全市一張網(wǎng),具備突發(fā)事件和緊急醫(yī)療救援全市統(tǒng)一指揮調(diào)度能力。[責任單位:市衛(wèi)生健康委員會、市委編辦、市數(shù)據(jù)資源局,各區(qū)、縣(市)政府,列第一位的為牽頭單位,下同]
??? 2.科學規(guī)劃急救站點??茖W編制急救站點建設(shè)規(guī)劃,將急救站點建設(shè)納入國土空間規(guī)劃,優(yōu)先保障急救站點建設(shè)用地需求。原則上,城市地區(qū)的急救服務(wù)半徑小于3公里,農(nóng)村地區(qū)小于8公里或每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少設(shè)置1個急救站點。[責任單位:市衛(wèi)生健康委員會、市規(guī)劃和自然資源局、市發(fā)改委,各區(qū)、縣(市)政府]
??? 3.補齊鄉(xiāng)村急救網(wǎng)絡(luò)。在偏遠地區(qū)建立“固定+移動”急救服務(wù)模式,依托村衛(wèi)生室、車船碼頭等建立急救哨點,依托巡回診療車、“智慧流動醫(yī)院”對急救資源短缺區(qū)域進行網(wǎng)格化巡回保障。[責任單位:市衛(wèi)生健康委員會、市應(yīng)急管理局,各區(qū)、縣(市)政府]
??? 4.制定急救站點建設(shè)任務(wù)。2025—2027年全市新增急救站點58個,每年分別新增32個、12個、14個。到2027年,急救站點總數(shù)達到207個。[責任單位:市衛(wèi)生健康委員會,各區(qū)、縣(市)政府]
??? 5.明確急救站點建設(shè)主體。區(qū)、縣(市)政府根據(jù)急救站點建設(shè)規(guī)劃和《杭州市急救中心急救站點建設(shè)標準》,負責急救站點的建設(shè),完成后由衛(wèi)生健康部門驗收通過并交付急救(分)中心使用。急救站點停止使用的,經(jīng)衛(wèi)生健康部門同意后先建后停。[責任單位:各區(qū)、縣(市)政府,市衛(wèi)生健康委員會、市建委]
??? 6.加強立體急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。建立航空(醫(yī)學)救援基地,開展突發(fā)事件航空醫(yī)療救援工作。探索無人機、電動垂直起降飛行器在應(yīng)急、醫(yī)療轉(zhuǎn)運方面的應(yīng)用,構(gòu)建海陸空立體急救網(wǎng)絡(luò)。蕭山區(qū)、余杭區(qū)、臨平區(qū)、富陽區(qū)、臨安區(qū)、桐廬縣、淳安縣、建德市實現(xiàn)直升機停機坪(或起降點)全覆蓋,新建三級公立綜合醫(yī)院直升機停機坪(或起降點)覆蓋率達100%。[責任單位:市衛(wèi)生健康委員會、市應(yīng)急管理局、市公安局、市規(guī)劃和自然資源局、市交通運輸局,各區(qū)、縣(市)政府]
??? 7.推進非急救轉(zhuǎn)運服務(wù)。制定非急救轉(zhuǎn)運服務(wù)管理辦法,推進非急救與急救分類管理,統(tǒng)一非急救呼叫號碼(96120)。支持院前急救機構(gòu)在不影響院前急救運行的前提下,開展非急救轉(zhuǎn)運服務(wù)。鼓勵社會力量參與,提供多元化、規(guī)范化、可持續(xù)性的非急救轉(zhuǎn)運服務(wù)。[責任單位:市衛(wèi)生健康委員會、市發(fā)改委、市公安局、市交通運輸局、市市場監(jiān)管局,各區(qū)、縣(市)政府]
??? (二)強化院前急救隊伍建設(shè)。
??? 8.增強急救人員配置管理。每組當班救護車應(yīng)當配置1名醫(yī)生、1名駕駛員、1—2名急救輔助人員,加快護理人員配置。24小時運行的急救站點原則上每輛當班救護車應(yīng)配備4組急救人員。急救(分)中心至少設(shè)置2個值班調(diào)度席位,并結(jié)合“120”接警調(diào)派需求,科學配備調(diào)度人員。[責任單位:市衛(wèi)生健康委員會、市委編辦,各區(qū)、縣(市)政府]
??? 9.加強急救職業(yè)化隊伍建設(shè)。加強院前急救人員隊伍建設(shè)保障,優(yōu)先保障急救醫(yī)師和急救護士需求,合理配置急救醫(yī)護專業(yè)人員和其他工作人員。強化直屬站點建設(shè),逐步提高急救人員職業(yè)化比例。[責任單位:市衛(wèi)生健康委員會、市委編辦,各區(qū)、縣(市)政府]
??? 10.建立醫(yī)生輪崗輪訓(xùn)機制。市急救中心聯(lián)合規(guī)培醫(yī)院共同實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實訓(xùn)項目,推動急診醫(yī)學專業(yè)學員在院前實訓(xùn)基地輪轉(zhuǎn)不少于3個月。建立公立醫(yī)院臨床醫(yī)師(含中醫(yī))到院前急救機構(gòu)固定服務(wù)模式,每年滾動式選送公立醫(yī)院臨床醫(yī)師在晉升中級和高級職稱前到急救中心連續(xù)工作不少于6個月,視作晉升職稱前下基層對口支援服務(wù)時間。(責任單位:市衛(wèi)生健康委員會)
??? 11.提升基層醫(yī)師急救能力。鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)的全科醫(yī)師參加市急救中心組織的培訓(xùn),取得培訓(xùn)合格證的全科醫(yī)師在晉升職稱前到縣級以上急救(分)中心累計工作3個月,視作晉升職稱前進修時間。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生急救能力培訓(xùn),充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生在偏遠地區(qū)院前急救中的作用。[責任單位:市衛(wèi)生健康委員會,各區(qū)、縣(市)政府]
??? 12.創(chuàng)新人才招聘舉措。將院前急救醫(yī)生列入高層次和急需緊缺人才崗位。鼓勵區(qū)、縣(市)實行定向培養(yǎng),實施學費代償辦法招聘全日制醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生充實到院前急救崗位。拓寬招聘專業(yè)類別,臨床醫(yī)學、中醫(yī)學(中西醫(yī)結(jié)合)專業(yè)均可納入招聘專業(yè)。[責任單位:市衛(wèi)生健康委員會、市教育局、市人力社保局,各區(qū)、縣(市)政府]
??? 13.增強崗位吸引力。加強院前急救機構(gòu)人員待遇保障,力爭急救醫(yī)護人員薪酬水平不低于當?shù)赝壒⑨t(yī)院急診科同類人員薪酬平均水平,調(diào)度員和駕駛員等急救輔助人員薪酬水平不低于同級事業(yè)單位編外人員平均薪資水平。建立符合院前急救工作特點的崗位結(jié)構(gòu),規(guī)范設(shè)置專業(yè)技術(shù)高級崗位結(jié)構(gòu)比例,對長期扎根院前急救一線的工作人員,予以適當傾斜。建立院前急救人員轉(zhuǎn)型發(fā)展保障機制,對在院前急救崗位累計服務(wù)滿15年或年齡滿45周歲以上的醫(yī)師,根據(jù)專業(yè)類別可申請參加全科、內(nèi)科等轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),培訓(xùn)期間享受規(guī)定的工資福利待遇,考核合格者由衛(wèi)生健康部門定期推薦交流至醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。[責任單位:市衛(wèi)生健康委員會、市人力社保局,各區(qū)、縣(市)政府]
??? 14.加強院前急救學科建設(shè)。鼓勵院前急救開展重點學科建設(shè),不斷增強院前急救的專業(yè)能力。鼓勵院前急救機構(gòu)建立臨床研究實驗室,與醫(yī)學院校、醫(yī)療機構(gòu)、科研院所等開展科研合作和教學活動。(責任單位:市衛(wèi)生健康委員會、市科技局、市經(jīng)信局)
??? (三)健全經(jīng)費保障機制。
??? 15.加強急救車輛保障。城市地區(qū)至少每3萬常住人口配置1輛救護車,農(nóng)村地區(qū)每個急救站點至少配置1—2輛救護車,其中,負壓救護車比例不低于50%。當班救護車心肺復(fù)蘇儀配置率達100%。急救中心(站)救護車、急救和通訊設(shè)備的購置、更新和維護等所需經(jīng)費,按規(guī)定納入同級財政預(yù)算。[責任單位:市衛(wèi)生健康委員會、市財政局、市機關(guān)事務(wù)局,各區(qū)、縣(市)政府]
??? 16.健全站點建設(shè)運行經(jīng)費補助機制。區(qū)、縣(市)政府負責落實急救站點建設(shè)資金。上城區(qū)、拱墅區(qū)、西湖區(qū)、濱江區(qū)、錢塘區(qū)、杭州西湖風景名勝區(qū)內(nèi)新增急救站點運行經(jīng)費由市區(qū)兩級分級分類給予補助,具體方案由市衛(wèi)生健康委員會會同市財政局另行制定,現(xiàn)有急救站點運行經(jīng)費按原渠道予以適當補助。其他區(qū)、縣(市)急救站點運行經(jīng)費由屬地政府補助。承擔政府應(yīng)對突發(fā)事件和指令性醫(yī)療急救保障任務(wù)所需的經(jīng)費,經(jīng)同級財政核定后按規(guī)定給予補償。[責任單位:各區(qū)、縣(市)政府,市衛(wèi)生健康委員會、市財政局]
??? (四)加強“智慧急救”建設(shè)。
??? 17.升級“智能急救”應(yīng)用。開展急救調(diào)度與急救志愿者、自動體外除顫儀(AED)等資源智能聯(lián)動。在全市開展心肺復(fù)蘇施救視頻遠程指導(dǎo),區(qū)、縣(市)推廣心肺復(fù)蘇等場景施救視頻在線交互指導(dǎo)和急救操作視頻短信推送覆蓋率達100%。強化衛(wèi)生健康、公安、交通、應(yīng)急管理、消防救援、通信等相關(guān)部門的信息共享與應(yīng)急聯(lián)動,打造人工智能應(yīng)用場景,實現(xiàn)調(diào)度、救治、轉(zhuǎn)送、交接等全過程智慧賦能,提升院前急救和應(yīng)急保障效能。[責任單位:市衛(wèi)生健康委員會、市數(shù)據(jù)資源局、市經(jīng)信局、市公安局、市交通運輸局、市應(yīng)急管理局、市消防救援支隊,各區(qū)、縣(市)政府]
??? 18.深化院前院內(nèi)融合滲透。持續(xù)深化“上車即入院”,完善急危重癥重點病種目錄清單,重點病種傳輸比例達100%,院內(nèi)接收確認比例不低于80%。推進救護車上預(yù)分檢和遠程掛號,強化居民電子健康檔案應(yīng)用,在二級及以上設(shè)置急診科的醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)“救護車到達預(yù)通知”全覆蓋。[責任單位:市衛(wèi)生健康委員會、市數(shù)據(jù)資源局,各區(qū)、縣(市)政府]
??? (五)提升公眾急救能力。
??? 19.強化公共急救設(shè)備配置。推動各相關(guān)部門、行業(yè)協(xié)會在制定市場、酒店、旅游景點等星級、等級創(chuàng)建標準時,將AED配置情況納入創(chuàng)建標準。市域公共場所AED配置不低于每10萬人80臺,逐步增加公共交通工具上AED配置數(shù)量。[責任單位:市衛(wèi)生健康委員會、市紅十字會、市財政局、市應(yīng)急管理局、市交通運輸局、市文化廣電旅游局、市市場監(jiān)管局,各區(qū)、縣(市)政府]
??? 20.強化公眾急救技能培訓(xùn)。市衛(wèi)生健康委員會會同市紅十字會等部門編制統(tǒng)一的社會急救培訓(xùn)大綱和教學、考核標準,推動單位和個人按照統(tǒng)一標準開展社會急救培訓(xùn),不斷壯大急救志愿者隊伍,并納入統(tǒng)一管理。[責任單位:市衛(wèi)生健康委員會、市紅十字會、市財政局、市教育局、市公安局、市交通運輸局、市應(yīng)急管理局、市消防救援支隊,各區(qū)、縣(市)政府]
??? 三、工作保障
??? 各區(qū)、縣(市)要將院前急救服務(wù)事業(yè)納入轄區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),明確職責分工,完善財政投入和運行保障機制,統(tǒng)籌推進各項工作有序開展。各部門要按照各自職責落實本實施意見,完善政策措施,制定工作方案,積極協(xié)同配合,確保高質(zhì)量完成各項工作。建立督導(dǎo)檢查機制,密切跟蹤各項工作舉措落實,對工作推進進度緩慢、工作落實不到位的單位進行幫扶,并責令整改,確保院前急救體系建設(shè)工作高質(zhì)量、高效率推進。
??? 本實施意見自2025年8月18日起施行,由市衛(wèi)生健康委員會負責牽頭組織實施。
杭州市人民政府辦公廳
2025年7月17日
??? 附件
2025—2027年杭州市急救站點建設(shè)任務(wù)安排表
行政區(qū)劃
|
急救站點數(shù)量(個)
|
目標總數(shù)
|
現(xiàn)有數(shù)量
|
新建總數(shù)
|
年新建任務(wù)數(shù)
|
2025年
|
2026年
|
2027年
|
上城區(qū)
|
16
|
10
|
6
|
2
|
2
|
2
|
拱墅區(qū)
|
12
|
8
|
4
|
2
|
1
|
1
|
西湖區(qū)
|
14
|
11
|
3
|
1
|
1
|
1
|
濱江區(qū)
|
7
|
4
|
3
|
3
|
0
|
0
|
蕭山區(qū)
|
30
|
21
|
9
|
3
|
3
|
3
|
余杭區(qū)
|
16
|
12
|
4
|
1
|
1
|
2
|
臨平區(qū)
|
14
|
11
|
3
|
1
|
1
|
1
|
錢塘區(qū)
|
12
|
6
|
6
|
2
|
2
|
2
|
富陽區(qū)
|
20
|
18
|
2
|
2
|
0
|
0
|
臨安區(qū)
|
18
|
13
|
5
|
5
|
0
|
0
|
桐廬縣
|
14
|
10
|
4
|
4
|
0
|
0
|
淳安縣
|
19
|
13
|
6
|
6
|
0
|
0
|
建德市
|
14
|
11
|
3
|
0
|
1
|
2
|
杭州西湖
風景名勝區(qū)
|
1
|
1
|
0
|
0
|
0
|
0
|
合??計
|
207
|
149
|
58
|
32
|
12
|
14
|